Berlioz sykdom: både manifest grunn, beskrivelse og særlig behandling

Berlioz sykdom - en smittsom sykdom som overføres av insektbitt, særlig midd. Det er forårsaket av bakterier av slekten Borrelia, og avhengig av kontinentet deres synspunkter kan være forskjellig.

studie

De første registreringer av denne sykdommen dukket opp i 1975 i USA. Det første tilfellet ble registrert i den lille byen Lyme, i Connecticut. Derav navnet. Bakgrunnen for studien var en appell til CDC (Center for Disease Control) foreldre som har barn diagnostisert med "juvenil revmatoid artritt" (JRA). Senere ble det klart at lignende symptomer har også flere voksne. Så, forresten, Berlioz (Lyme disease) ble oppdaget.

vibratoren

En bærer av patogenet av sykdomstilstanden er en hake av slekten Ixodes. Disse organismene lever og avle slekten Borrelia spirochetes. Når injisert i den menneskelige organisme etter insektbitt de spres gjennom blodet og pass blod-hjerne barrieren, å komme inn i cerebrospinalvæsken og forårsaker nevrologiske symptomer.

Denne slekt av midd som lever overalt. Spesielt ofte skjer det i den nordlige halvkule. Men her sitt syn kan variere, avhengig av kontinentet og av verden.

klassifisering

Det er flere egenskaper som bestemmer formen og typen av kliniske forløpet av sykdommen. For hver av dem er det en tilsvarende forgrening.

• Former: latent (latente); manifest (åpen).
• For: skarp; subakutt; kronisk.
• Symptom: bezeritemnaya; erytem.
• Berørte området: nervesystemet, hud, ledd.
• Prosessen alvorlighetsgrad: mild, moderat, alvorlig.
• Infeksjon: seronegative; seropositive.

Hvert av disse elementene er angitt i den kliniske diagnose og gjenspeiles i behandling og sykdomsforløpet. Derfor er det viktig å bestemme hva vi må gjøre for å kunne velge riktig taktikk.

etiologi

Berlioz sykdom er forårsaket av bakterier av slekten spirochæten - Borrelia burgdorferi. Dette gram-negative mikroorganismen som har flageller. Den vokser godt i flytende medier med komplekse proteinsammensetning. I form den ligner en sammenrullet spiral som roterer sakte. På sin overflate har bakterier antigener som bestemmer deres spesifisitet blant underpopulasjoner, og også gi romoppdelt immunrespons.

Det er avsatt et dusin varianter av denne mikroorganisme, som finnes i alle verdenshjørner. Klinisk, har det blitt bevist at ved Borrelia serotype uavhengige kliniske bildet av sykdommen. Derfor, under Lyme sykdom betyr ikke en enkelt sykdom, men en hel gruppe av lignende, men ulike i nosology etiologi.

pathogenetic bilde

Etter et flåttbitt, headet mot spytt inn i blodet, og området for oppføring vises rødhet i en ring med mer uskarp og skarp innerkant av den ytre. Den utløsende agent bæres av blodet i hele kroppen, koloniserende organer og vev, trenger inn i lymfe og spinalvæske.

Immunsystemet begynner å aktivt svare på inntrengning, ved å sende til de berørte deler inflammatoriske celler (makrofager, neutrofiler), som produserer cytokiner, leukotriener, prostaglandiner og immunoglobulinklasser M og G. Borrelia dør, men dekomponeringen slipper giftstoffer som negativt påvirker den menneskelige kroppen. I tillegg, kroppen angriper infiserte vev, ødelegger ikke bare patogenet, men også kroppens celler. Videre er det i området av aktiv vekst av bakterier dannet infiltrater av inflammatoriske celler og eksudat-nedbrytende organer.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, mengden av immunglobuliner og immunkomplekser økt, er det skrå antigener og antistoffer mot dem. Stoffene som utgjør bakterier fremkalle produksjon av leddinflammasjonsmediatorer, som ødelegger hyalinbrusk og provosere dannelse av pannus. Dette fører til kliniske symptomer på JRA type.

Etter utvinning, kan bakterier vedvare i kroppen i opptil ti år. Forskere fortsatt ikke kan finne en fornuftig forklaring på dette. Hos mennesker, ikke-sterile danner en midlertidig immunitet, kan sykdommen gjenta seg etter flere år.

symptomer

Hvordan Berlioz? Sykdommen første er rolig. Det må passere den såkalte inkubasjonstid. Det varer i opptil to uker, men kan være reaktive varianter. Da hele prosessen er redusert til et par dager. Eller omvendt, lat for når de første symptomene kan manifestere seg i noen år etter bittet. Det mest karakteristiske for smitte fra mai til september, da flått er aktivt mate og reprodusere.

Det er to perioder av sykdommen: tidlig og sent.

Det første trinn i den første perioden kan oppstå akutt eller subakutt. Obscheintoksikatsionnye preget av symptomer som feber, feber, frysninger, muskelsmerter, hodepine, kvalme, oppkast. Noen ganger er det forkjølelse symptomer - hoste, rennende nese, sår hals. På bittstedet vises ring erytem. Pasienter si at i dette stedet føler en brennende følelse, kløe eller smerte. Favoritt lokalisering av insekt - det armhulene, lysken og hodebunn. Mulige allergiske reaksjoner på bitt, elveblest, konjunktivitt eller utslett.

En liten prosentandel av pasienter som kan forekomme symptomer på irritasjon av hjernemembraner. De klager over kvalme, oppkast, lys og fonofobi, overfølsomhet, hodepine. De observerte økt intrakranialt trykk, men cerebrospinalvæsken kan være sterile.

Den andre fasen skjer i hver tiende pasient. Vanligvis begynner det en måned etter smitte. I denne perioden, progressiv betennelse i hjernehinnene, oppviser symptomer på meningitt, Meningoencefalitt med hjernenerver og perifere nervesystem. Et karakteristisk trekk er den tosidige ansikts lammelse. Noen måneder etter utbruddet av sykdommen pasientenes klager i det kardiovaskulære systemet. Merkede arytmier og hjerteledning type blokade. Noen ganger er det myokarditt eller perikarditt, som en konsekvens av kryssreagerende antigener.

Til den tredje fasen når det et relativt lite antall pasienter. Hvordan Berlioz? Sykdommen varer mer enn seks måneder, og blir kronisk, som er karakterisert ved hudlesjoner av typen atrofisk dermatitt og leddene. Nevrologiske symptomer avta og bli mer lik tertiære neurosyphilis. Pasienter klager over smerter i muskler og ledd som er ikke-permanent karakter.

Lyme borreliose (Lyme disease) kan også forekomme hos gravide kvinner. I en periode av svangerskaps og fødsel ingen betydning, gitt den patologiske tilstanden kan ikke ha, men det er en risiko for intrauterin infeksjon eller dannelse av medfødte misdannelser i hjertemuskelen. Vi vet at barn av smittede mødre døde av blødning i vitale organer eller er dødfødt.

Ved empirisk observasjon avslørte hvor fasettert Berlioz - en sykdom hvis symptomer etterligne en alvorlig infeksjon i nervesystemet.

diagnostikk

Som vanlig, utfører den lege første pasient undersøkelsen sammenlignes mottas fra ham over tid, data og dens karakteristiske sykdommer. Undersøker pasienten for tegn på insektsbitt, ringformet erytem eller urticaria. Sjekker nevrologiske status, så vel som utpeker holde EKG. Hvis du mistenker at det kan være Lyme borreliose (Lyme disease), legges inn i beskrivelsen av historien til sykdommen, og pasienten blir bedt om å passere på analyse av blod og væske for å lage en punktering fra kanten av erytem for å identifisere utløsende agent.

Nødvendigvis utført serologisk test for å bestemme type og Borrelia-arter, så vel som bestemmelse av et stadium av sykdom hos den enkelte pasient. Diagnose titer for verifisering av diagnosen anses å være en til 64. Siden de tidlige stadiene av forskning kan gi et falskt negativt resultat, anbefales det å gjenta det tjue dager eller en måned senere, når mengden av immunoglobulin vil være mer, og de vil være tilstrekkelig for produksjon av reaksjon. Mulige falske positive reaksjoner. De er funnet hos pasienter med syfilis, mononukleose, tilbakevendende feber, revmatiske sykdommer.

differensialdiagnose

Berlioz skille sykdommen behovet for å kryss-båret encefalitt, erysipelas, og til og med cellulitt. Dette er det første skrittet. I midten av sykdommen i forgrunnen revmatisk hjertesykdom og felles kardiomyopati. Den tredje fasen i denne listen legges Reiters sykdom og nevro.

behandling

Det er svært viktig å diagnostisere tiden Berlioz - sykdommen, behandlingen av disse kan ta flere måneder eller år (på grunn av ikke-sterile immunitet). Ved tilsetting av behandlingen tar hensyn trinn av prosessen, etiologien og grunnleggende patogene manifestasjoner.

Antibiotikabehandling bør være tilstede fra det første trinn, jo raskere jo bedre. Deretter er det sjanse for at sykdommen ikke har tid til å komme til organer og vev, og dermed være i stand til å unngå komplikasjoner. Preparater for behandling av valgte eksempel "Tetracycline", "doxycycline", "Amoxicillin", og andre. De har en bakteriehemmende effekt på Borrelia, så du må hele tiden holde konsentrasjonen i blodet.

Hvis du fortsatt organskade funnet, deretter tildele tetracykliner farlige smittsomme sykdommer anbefales å velge penicillin eller cefalosporiner.

Samtidig med antibiotika foreskrevet symptomatisk og patogenetisk terapi for å fungere på alle linkene i den kjede av patologisk. For å gjøre dette, for å utføre avgiftning av en pasients kropp, for å dehydrering fjerne økt intrakranialt trykk, fysisk terapi, for å lindre symptomene på lesjoner av hjernenerver og leddsmerter. For anestesi brukes NSAIDs eller analgetika.

Ofte under behandling, etter en kort periode med lys oppstår kraftig forverring. Det er forbundet med den massive tap av spirocheter og deres toksiske virkninger. Moderne leger er vel klar over at dette er det som vises borreliose. Symptomer og behandling av Lyme sykdom sanprosvetrabote referert til, siden i dette tilfellet viktig effektivitet start medisinering.

outlook

Naturen av prognose avhenger av hvor raskt personen er klar over problemet og søke medisinsk hjelp. Berlioz sykdom kan herdes på et tidlig stadium og hindre dens omdannelse til chronization, men patogenet i en liten mengde vil fortsatt sirkulerer i kroppen, som immunkompleksene som dannes.

Profylakse observasjon er vist i Keyes forhold (smittsomme sykdommer CAB) for ett år etter klinisk bedring. Pasientene ble testet for patogenet i tre uker etter utskrivning, deretter tre måneder, seks måneder, og til slutt, et år senere.

forebygging

Spesifikk forebygging eksisterer ikke, men i hekkesesongen av flått anbefales å sette på natur langermet klær og bukser og bruke insektmidler for å hindre bitt. Etter turen bør du sjekke deg selv og kjæledyr i nærvær av midd, som de er små nok, og deres biter er tilnærmet smertefri.

Her er en rask oversikt om Lyme sykdom, årsaker, symptomer, dens behandling i smittsomme sykehuset. Vær oppmerksom på risikoen for infeksjon i løpet av våren og sommeren, og ikke vær redd for å gå til legen.