Nevrologisk status. nevrologiske eksamen

Menneskets nervesystem sikrer regulering av organer og vev, og fremmer tilpasning av organismen til visse betingelser. Det avhenger av det arbeidet kroppen generelt, og menneskelig interaksjon med miljøet. Hver lege er svært viktig å være i stand til å bestemme nevrologisk status pasient. Hva er det og hvordan er dens studie, snakke om det videre.

Hvorfor er det viktig å bestemme status for

Først av alt, når du arbeider med en pasient legen bør ta hensyn til hans oppførsel, reaksjoner og generell mental tilstand. Spesielt hvis pasienten er innlagt på en traume eller nødhjelp forårsaket tett. Legen vil avgjøre, først av alt, en hjerne tilstand, på grunn av dette, avhenger i stor grad på den tildelte behandling i fremtiden. Det undersøkes nevrologisk status for pasienten, kan legen selv å foreskrive behandling som vil forbedre hjernens funksjon og øke sjansene for et positivt utfall.

pupillen reaksjon på lys er ikke tilstrekkelig til å sette den neurologiske status. I dag er et skjema som evaluerer hjernen, ved å starte fra noen neurologiske symptomer. Sett status kan bli omgjort til en spesialisert diagnosesenter. Vi neste vurdere hvordan du angir status.

Primær pasient undersøkelse

Den viktigste forutsetning for forsvarlig undersøkelse av nevrologisk status - er evnen til legen å sammenligne symptomer og tegn på visse områder av nervesystemet.

På general eksamen, må legen vise proaktiv og finne ut følgende:

• etablere pasientdata: navn, som holder innlegg;
• lytte til pasientens klager;
• for å fastslå om det var besvimelse, eller anfall;
• klager på hyppig hodepine og hva de har tegnet, der ligger, for å finne ut hva som utløste smerten, som ble assosiert symptomer;
• du trenger å vite i hvilken rekkefølge utvikler smerte eller angrep, er det et sentralstimulerende,
• for å finne ut hvilken behandling ble utført tidligere, hva narkotika er brukt og hvordan de skal opptre på pasienten.

Også skriving av nevrologisk status vil inneholde en kjønn, infeksjonssykdommer, særlig i perinatal periode , og selv da er det noen arvelige sykdommer i nervesystemet.

Totalt pasient undersøkelse

For å installere nevrologisk status, er det nødvendig ikke bare å intervjue pasienten, men også nøye undersøke den. For å gjøre dette, bør pasienten være å strippe til undertøyet.

Deretter vurdere tilstanden til huden, deres farge. For å måle kroppstemperaturen. Legg merke til tilstedeværelsen av arr, spor av injeksjoner. Det er nødvendig å bestemme hvilken type pasient: astenik, hypersthenics, normastenik. Er det noen fedme eller overdreven tynnhet.

Deretter foreta en visuell inspeksjon og palpasjon av hodet. Feirer sin form, symmetri og tilstedeværelsen av rifter. Det er nødvendig å ta hensyn til forseglingen, smertefulle lesjoner. Test messige arteriene, for å evaluere deres tilstand. For å vurdere øyeepler og sekreter fra nese og ører, hvis de er tilgjengelige.

Undersøkelse av cervical ryggraden og ryggmargen

På eksamen, ta hensyn til halsen posisjon og mobilitet av hode og nakke. Thyroid, carotis, lymfeknuter undersøkt, palpering. Halspulsåren og subclavia undersøke utgifter auskultasjon. Bestem tonen i halsen hvis Lhermitte symptom er. Videre undersøkelse utført brystet og magen.

Svært viktig en grundig undersøkelse av ryggraden. Vær oppmerksom på de ulike typer spinal misdannelse, gi et estimat av bevegeligheten i ryggsøylen, pasienten vippe i forskjellige retninger, bestemme grad av spenning i muskler og smerte, og tilstanden til lumbale ryggvirvler.

Hjernens funksjon og kontroll av arbeidet til hjernenerver

Det er svært viktig i studiet av nevrologisk status for å vurdere hjernens funksjon. Det er nødvendig å skille mellom brudd på patologi i arbeid. For å gjøre dette, må du vurdere følgende kriterier:

• bevissthet;
• evne til å navigere;
• finne ut hvordan utviklingen av oppmerksomhet, hukommelse;
• bestemme hvordan personen å kontakte, hva hans tale;
• å vite om pasienten er i stand til å følge sekvensen;
• sjekke om det er tegn til agnosia.

Beskrivelse av den nevrologisk status ikke kan omgå analyse av hjernenerver. Det er bare 12 par.

Hver av dem er ansvarlig for en bestemt funksjon. De sensoriske nerver (1, 2, 8 par) er ansvarlig for hudens følsomhet ansikt, øyne, munn, nese-svelgrommet. Motor 3, 4, 6, 7, 11, 12 par som er ansvarlige for bevegelsen av øyeeplet, ansiktsmusklene, tunge, gane, og strupehodet. Blandet 5, 9, 10 parene av nerver som er ansvarlige for motorisk og sensorisk funksjon. Dette er trigeminusnerven, glossopharyngeal og nervus vagus.

Det er spesielle tester, der kontrollere funksjonen hjernenerver.

Evaluering av motorisk funksjon og reflekser

Det er viktig å vurdere funksjon av muskler. Det er nødvendig å undersøke leggen og skuldrene, bestemme tone og symmetri av muskelkontraksjon som muskelutvikling.

I dette tilfellet, til en rekke tester vurdere motorisk respons, for å utforske den neurologiske status. Eksempel: I liggende stilling pasienten hever kneet, når det er nødvendig å observere bevegelsen av foten. Muskelsvakhet av den nedre lemmer blir bestemt ved å bøye kneet og i forlengelsen av tommelen. I stående stilling med øynene tett lukket og pasienten blir bedt om å løfte hendene, håndflatene opp. Muskelstyrke kan kontrolleres ved å be pasienten om å gå på hælene og tær.

Nevrologiske eksamen kan ikke gjøre uten å vurdere en pasient koordinering. Gait vurderes hans pasient koordinasjon, motoriske funksjoner. Dermed bruker god test: pasienten må ta på nesetippen og tuppen av fingeren med høyeste nøyaktighet.

Alle tiltak bør gjøres raskt. Hvis dette skal håndhilse eller ikke treffer målet - dette er en anomali.

Rente reflekser som nødvendig. De er delt inn i dyp sene og regressiv.

Asymmetrien av reflekser eller inhibering antyder skade på nerverøtter eller perifere nerver. Senere besøker diagnostisk senter, det kan bekreftes ved å gjennomføre instrumental undersøkelse.

Følsomhet evaluering og bedømmelse av det autonome nervesystemet

Sensorisk estimat, finne ut følgende fakta:

• hvis det er smerte;
• arten av smerte;
• plassering og varighet;
• hva symptomene følge smerte og hva hennes handlinger svekkes;
• handlinger som ga opphav til anfall av smerte.

Den samme test ble utført for å bestemme følsomheten. Sjekk følsomheten nødvendig symmetriske punkter venstre og høyre. For en dypere undersøkelse av vurdere tilstanden av dyp og overflatereseptorer.

Vurdering av autonome funksjoner utføres delvis under avhør av pasienten, på grunnlag av sine klager. For å kunne foreta en grundigere analyse av det autonome systemet, utføres følgende trinn:

• Blodtrykket måles i liggende stilling, etter 3 minutters henstand;
• målte hjertehastigheten;
• Forsøk som er utført med dyp pusting;
• utføre en test på reaktivitet med trykket i øynene;
• palpates huden avgrenser svetting, jod kan brukes om nødvendig;
• i strid med vannlating palpere abdomen, om nødvendig, utføre instrumental undersøkelse.

pasient studie i koma

Det er mye vanskeligere å vurdere nevrologiske status for pasienten, hvis han er i en komatøs tilstand. Det er nødvendig å ta hensyn til følgende faktorer: å vurdere ytelsen til luftveiene og blodsirkulasjon, for å bestemme dybden av koma, og årsaken til å komme inn i en slik tilstand, undersøke pasienten for eventuelle skader, sjekk reflekser.

Alle handlingene til legen bør være rettet mot å redde pasientens liv, så når man vurderer nevrologisk status i fellesskap gjennomført tiltak som adresserer livstruende tilstander. I slike tilfeller er det bedre å sende pasienten til Neurology Center. Det vil gjennomføre en full undersøkelse.

Nevrologisk status for barn

Feature evaluering av nevrologisk status for barnet er at han ikke er i stand til å utføre noen tester, og for å svare på spørsmål. Men legen kan gjøre en skikkelig vurdering, observere atferden til barnet, i henhold til sin mor, og ved passende tester for bevegelse og reflekser.

Oppmerksomhet bør vies til symmetrien i lemmer, skull form og størrelse, hudfarge. Det er viktig å vurdere medfødt refleks reaksjon. Når de kommer dit, og hvordan er uttrykt, da disse reaksjonene er preget av utviklingen og tilstanden til barnet. I tilfelle av avvik fra normen i å bestemme et barns nevrologiske status kan det referere til nærmere undersøkelse nevrologi sentrum.

Nervesystemet er den viktigste kommandosentralen i hoveddelen av sin funksjon er avhengig av den menneskelige tilstand, slik at det er nødvendig å sette i verk tiltak for å opprettholde sin normale drift.