Spent: årsaker og behandling

Sinking av hjertet - behandling av denne sykdommen de siste årene interesserer hodet av mange hjerte kirurger og andre "hjertet" av spesialister. Hva er årsaken, hva symptomene på denne farlige sykdommen, hvordan du behandler det - dette er bare noen saker av interesse for våre innbyggere. Det er ingen hemmelighet at ganske stort antall mennesker har en slik diagnose som "et synkende hjerte". Symptomer, behandling av folk rettsmidler, ty til spesialiserte institusjoner, diagnoser - disse begrepene bør utforskes til alle som har symptomer på sykdommen. Følgende fremhever noen av de aktuelle problemstillinger i emnet.

Spent: årsaker og behandling

Føre til en følelse av "fading" i hjertene til arbeid kan være en rekke rytme og ledningsforstyrrelser. Noen av disse tilstander ikke krever medisinsk intervensjon, og andre former for forsinkelse i påvisning og behandling kan være dødelig. Skille supraventrikulære og ventrikulære arytmier.

supraventrikulære arytmier

Det er for tidlig elektriske aktiviteten i hjertet. Årsaken er den kilde som er plassert i atriene og lungevenene av den hule og på atrioventrikulær veikryss. Etter en slik ekstraordinær reduksjon kan utvikle seg delvis eller fullstendig postextrasystolic pause. Hyppige premature slag og en lang pause etter den ekstraordinære reduksjonen kan gi følelsen fades, forstyrrelse av hjertet.

Uavhengig kliniske betydningen av disse formene har arytmier, unntatt i de tilfeller der deres utseende er i ferd med å kjøre supraventrikulær takykardi, atrieflutter eller atrieflimmer.

I fravær av strukturelle defekter i hjertemuskelen supraventrikulære ekstrasystoler spesiell behandling er ikke nødvendig. I tilfeller hvor de er ledsaget av betydelig subjektive ubehag, betablokkere, verapamil, kan beroligende midler brukes.

Ofte er supraventrikulære ekstrasystoler er en manifestasjon av hoved sykdom (dystoni, kronisk obstruktiv lungesykdom, elektrolytt lidelse), deretter diagnose krever raffinering og behandling av den underliggende prosess.

Ventrikkelflimmer Ekstrasystolisk

Ventrikulære ekstrasystoler - forutse elektriske aktiviteten i hjertet i forhold til hoved rytme stimulert puls som oppstår i bena eller forskjeller grenblokk, Orion eller Purkinje arbeids myokard. Etter disse prosessene betydelig større sannsynlighet for å utvikle fullt kompensatorisk pause, som, som i tilfellet med atrial premature slag, følte i form av "fading". Ventrikulære prosesser uten gradering av organisk hjertesykdom er ikke en risikofaktor for plutselig død, derfor ubehandlet. Unntak er friske pasienter med arvelig syndromer (medfødt forlengelse eller forkorting av QT, syndromet, etc.).

Sinking av hjertet, er årsaken og symptomene på som anses å oppstå som et resultat av en sjelden hjerterytme.
En normal hjertefrekvens blir bestemt i løpet av 60 til 100 støt per minutt. Fysiologisk nedsettelse av hjertet kan oppstå under søvnen, da puste dypt, i idrettsutøvere.

I tilfelle av brudd på ethvert stadium og generering av hjertepuls utvikles patologisk bradykardi, som kan være symptomatisk asymptomatisk, og mest behov for behandling.

Årsakene til bradykardi

Skille mellom indre og ytre årsaker til bradykardi.
De interne årsaker:

• aldring;
• koronar hjertesykdom;
• bindevevssykdom;
• medfødte sykdommer, inkludert den svakhet atrioventrikulærknuten;
• muskuløs amyloidose;
• kirurgisk trauma (ORTHOTICS ventiler, hjertetransplantasjon) ;
• smittsomme sykdommer (difteri, revmatisk hjertesykdom, blodforgiftning, tyfus feber).

Av ytre faktorer av bradykardi omfatter:

• fysisk trening;
• elektrotonus skjerpet vagalt (vasovagalt blackout; supersensibly carotid sinus);
• medikamenter (beta-blokkere, kalsiumkanalblokkere, digoksin, litium, antiarytmiske midler);
• kokain;
• hypokalemi;
• hyperkalemi;
• neurologiske forstyrrelser (CNS tumor, øket intrakranialt trykk);
• Obstruktiv søvnapné syndrom.

For diagnostisering av bradykardi bruk gjennomføre Holter-overvåkning, innfallende tellere og opptakere, implanterbare innretninger, så vel som utførelse av en elektrofysiologisk undersøkelse.

behandling av bradykardi

Det første trinnet er å identifisere årsaker og mulig eliminering bradikaridii sine handlinger (avslutning av beta-blokkere). Hvis det ikke er flyttbare base, må du kanskje medikamentell behandling eller midlertidig eller permanent pacing).

medisinering

For å stimulere betydelig puls retardasjon (i mer enn 3 sekunder) med atropin, isoproterenol, aminophylline. Imidlertid kan inntak av disse stoffene utløser arytmier, inkludert livstruende ventrikulære forstyrrelser.
Hos pasienter med myokardial ischemi og bradykardi som et resultat av de tilbringer antiischemisk terapi og er avventende sin tid, ved hjelp av pacing om nødvendig.

Pasienter med depresjon sinus-syndrom kortet og atrioventrikulær blokkering evaluert for å frigjøre den midlertidige eller permanente pacemaker.
Det er utviklet i Europa indikasjoner for installasjon av permanente pacemakere ved syk sinus-syndrom, atrioventrikulær blokkering.

utvalg av sentralstimulerende midler

Skjelne enkeltkammer, tokammer, tre-kammer stimulatorer. Har første og andre elektrode 1 og 2 (atrial og / eller høyre ventrikkel). Tre-kammer enheter brukes for biventrikulyatnoy aktivering og har en ekstra føring for venstre hjertekammer.

Når riktig atrial stimulering ventrikkel synkronitet er forstyrret. EKG under denne prosessen blir logget isolert høyre grenblokk.
Ved stimulering av begge ventriklene bevart sin synkrone drift, hjerte hemodynamikk i dette tilfellet, mye bedre.

implantasjon

Den første slik enhet ble opprettet i 1958. I det følgende er deres utvikling. Nå er det en moderne, svært små, høyteknologiske enheter.

Foreløpig er det en årlig plante fra 400 til 1200 stimulerende midler per million innbyggere.

Kardiopribor leder elektrisk aktivering av myokard. Signalet forplanter seg langs hjertemuskelen ved ikke-fysiologiske. Hans langvarig eksponering kan forårsake elektriske og mekaniske forandringer i hjertemuskelen. Installasjonen er nødvendig for å bli produsert av stimulatoren alvorlige indikasjoner.

Funksjoner stimulering moduser

I løpet av høyre ventrikkel pacing elektriske pulsen blir påtrykt på det venstre ventrikulære apeks og depolariserer medlennoprovodyaschy myokard. EKG uttrykkes blokkade av venstre grenblokk. Slike pasienter har en lavere ejeksjonsfraksjon enn pasienter uten blokkering. Også når denne prosessen skjer elektrisk hjerte ombygging. Nylig, er det en tendens til å redusere de indikasjonene for installasjons stimulanter av data i forbindelse med et betydelig antall uønskede endringer.

Det ble fastslått at den laveste ejeksjonsfraksjon dannet under virkningen av ventriklene. Gjennomsnittlig - aktivering av atriene, deretter resten av hjertet. Den høyeste bevart ejeksjonsfraksjon under stimulering av atriene og ventriklene i de naturlige veier.

Viste at mindre utviklede atrieflimmer hos pasienter med atrial aktivering og en to-kammer enn i pasienter med ventrikulær bare innflytelsen av anordningen.

Dobbeltkammeranordning, vist seg forskning og eksperimentering, er det bedre i fysisk aktive pasienter.
Pacemakere er for tiden gullstandarden i behandling av pasienter med symptomatisk bradykardi. Søket fortsetter for de fleste fysiologiske veier av positive effekter på hjertemuskelen.

konklusjon

Således senkingen av hjertet (sovner eller i andre situasjoner) - en meget farlig sykdom. Når de første symptomene på denne sykdommen bør umiddelbart ta kontakt med sykehuset for å gjennomføre alle testene og forsiktig behandlet. Jo raskere start behandling og forebygging, jo mer effektiv blir behandlinger.