Pulmonalt infarkt: årsaker, behandling og konsekvenser

Lunge infarkt - en sykdom forårsaket av tromboemboliske prosesser i det vaskulære system i lungene. Dette er ganske alvorlig sykdom som kan i alvorlige tilfeller føre til døden.

Årsakene til sykdommen

Sykdommen kan utvikle på grunn av kirurgi, en feilfunksjon av hjertet, benbrudd, tumorer, postpartum, etter langvarig sengeleie. Den dannede trombe lukker hulrommet i fartøyet, noe som resulterer i økt trykk i lungearterien og blødning forekommer i lungevevet. I det berørte området for å trenge inn i bakterier, som fører til betennelser.

Utviklingen av pulmonal infarkt

Akutt pulmonal hypertensjon med økt belastning på den høyre hjerte, kan være på grunn av tilstopning av et karlumen, vasokonstriksjon forbundet med frigjøring av biologisk aktive stoffer, histamin, serotonin, tromboksan og lungearterien krampe refleks. Således er det en svikt av oksygendiffusjon og arteriell hypoksemi inntreffer, noe som forverrer utslipp av ikke oksyderte blod gjennom intersystem og pulmonale arteriovenøse anastomoser. Utviklingen av pulmonal infarkt oppstår på bakgrunn av allerede eksisterende opphopningen i venene. Dag etter obsturatsii lunge Fartøyet er dannet infarkt fullføre sin utvikling slutter ca 7 timer.

sykelig anatomi

Plott pulmonalt infarkt har form av uregelmessig pyramide, er dens basis rettet mot periferien. Det berørte området kan være av forskjellige størrelser. I noen tilfeller sluttet med pleuravæske eller infarkt lungebetennelse. Under mikroskopet, er de berørte lungevev mørk rød i fargen, er det tett å ta på, og over nivået av det friske vevet. Pleura blir sløv, svak, ofte i brysthulen væskepartiklene.

Lunge hjerteinfarkt: symptomene sykdom

Manifestasjon og alvorligheten av sykdommen avhenger av størrelse, antall og plassering av fartøyene, tromber stengt, og fra de medfølgende hjerte og lunge-sykdom. mindre hjerteinfarkt ofte det gir nesten ingen symptomer og blir oppdaget av X-ray. Mer uttalt myokardial manifestert ved smerter i brystet, ofte forekommende plutselig, dyspné, hoste, hemoptyse. Mer objektiv undersøkelse avslører rask puls og feber. Symptomer på hjerteinfarkt er: bronkial puste med rales og crepitus, sløvhet. Det er også funksjoner som:

• blek, ofte askegrått hudfarge;

• blåaktig nese, lepper, tuppene;

• senke blodtrykket;

• Forekomsten av atrieflimmer.

stor lungearterien grener tap kan utløse svikt i høyre hjertekammer, kvelning. Blodet blir detektert leukocytose, er Senkning (SR) betydelig akselerert.

diagnostikk

Ofte diagnosen hardt nok. Det er viktig å identifisere sykdommen, noe som potensielt kan komplisere pulmonalt infarkt. Dette krever en grundig undersøkelse av pasienten (særlig underekstremitetene). Når et hjerteinfarkt, i motsetning til betennelse i lungene, smerter i siden inntreffer tidligere feber og frysninger, sputum med blod også vises etter en kraftig smerte i hans side. De følgende metoder ble anvendt for diagnostisering av sykdommen:

• Røntgenundersøkelse - å detektere lunge rot ekspansjon og deformasjon.

• EKG - etter tegn på overbelastning av høyre hjerte.

• Ekkokardiografi - definerte symptomer på høyre ventrikkel overbelastning.

• Doppler ultralyd i de lavere ekstremiteter - diagnose av dyp venetrombose.

• Radioisotope avsøkningslyset - for påvisning av reduksjon av delene lunge perfusjon.

• Angiografi - å identifisere obstruktive lungearterien grener, intra-arteriell fylling av feil.

Lunge infarkt: implikasjoner

Sykdommen vanligvis ikke bærer en stor trussel mot menneskers liv. Imidlertid, etter en slik sykdom som pulmonalt infarkt, kan konsekvensene være alvorlige. Kanskje utviklingen av en rekke komplikasjoner. For eksempel, slik som postinfarction lungebetennelse, pussdannelse og spredning til pleura inflammasjon, lungeødem. Etter et hjerteinfarkt har en stor risiko av å være purulent emboli (blodpropp) i fartøyet. Dette, i sin tur fører til en purulent prosess og fremmer myokardial abscess på stedet. Lungeødem, myokardial infarkt utvikler, først av alt, med en reduksjon i kontraktile evnen til hjertemuskelen og blodet samtidig forsinket i en liten sirkel. Da intensiteten av hjertefrekvensen faller plutselig, er det en utvikling av akutt syndrom av små utslipp, noe som fører til alvorlige hypoxia. Således hjerne der stimulering, frigivelse av biologisk aktive substanser som fremmer permeabiliteten av den alveolare-kapillære membran, og forbedret fordeling av blodet i lungekretsløpet fra den store. Pulmonal infarkt prognose avhengig av den underliggende sykdom, mengdene av det påvirkede området og alvorligheten av de vanlige manifestasjoner.

behandling av sykdommen

Når detektere den første indikasjon på at pulmonalt infarkt, bør behandling igangsettes umiddelbart. Pasienten skal skje så snart som mulig for å levere gjenoppliving avdeling av en medisinsk institusjon. Behandlingen starter med dosering "Heparin", dette verktøyet ikke oppløse blodpropp, men det hindrer økning av tromben og er i stand til å suspendere trombotisk prosess. Medikamentet "heparin" i stand til å dempe og bronkospastiske blodplate vasokonstriktor-virkning av histamin og serotonin, som bidrar til å redusere spasme pulmonale arterioler og bronkiolene. Heparin blir utført i 7-10 dager, slik at det overvåker den aktiverte partielle tromboplastintid (aPTT). Også bruke lavmolekylært heparin - dalteparin, enoksaparin, fraxiparine. For å lette smerte, redusere belastningen på lungekretsløpet, redusere dyspné brukte narkotiske analgetika slikt middel "Morphine" (intravenøst administrert 1 prosent løsning). Ved pulmonal infarkt vekkende smerte pleural natur, noe som påvirker pusting, kroppsstilling, hoste, anbefales det å bruke ikke-narkotiske analgetika, slik som "Analgin" (intravenøs injeksjon av en 50 prosent oppløsning). Når diagnostisering podzheludochkovoy insuffisiens, eller for behandling av sjokk ved anvendelse av vasopressorer (dopamin, dobutomin). Hvis det bronkospasme (ved atmosfæretrykk) må angi langsomt intravenøst 2,4 prosent aminofyllin løsning. Hvis du utvikler et hjerteinfarkt - lungebetennelse, lunge, behandling krever antibiotika. Rolig hypotoni og hypokinesi av høyre ventrikkel innebære bruk av trombolytiske midler ( "alteplase", "streptokinase"). I noen tilfeller kan det være nødvendig kirurgi (thrombectomy). I gjennomsnitt er små infarkter eliminert i 8-12 dager.

sykdomsforebygging

For å hindre pulmonal infarkt, det er nødvendig først og fremst for å forhindre venøs kongestion i bena (venøs trombose av nedre ekstremiteter). Det anbefales å massere beina til pasienter som gjennomgår kirurgi, hjerteinfarkt, bruke elastisk bandasje på benet. Det anbefales også å unngå bruk av stoffer som forbedrer blodpropper, og for å begrense anvendelsen av metoden for intravenøs administrering av medikamenter. I henhold til forklaring av mulige resepter, redusere blodlevring. For forhindring av opportunistiske infeksjoner er tilordnet en kurs av antibiotika. For å hindre høyt blodtrykk i lungene, er det anbefalt bruk av "Eufillin" betyr.