Kreatinin - normen i blod og urin. Den kliniske betydningen av prøven

Kreatinin - en måling av blodkjemi og urinanalyse. I klinisk kjemi er det bestemmes hovedsakelig av undersøkelsen reabsorbtsionnoy filtrering og nyrefunksjoner. For legen, kreatinin, økningen i hans eller patologisk snakker volumer. Men la oss først analysere hva dette stoffet er, og hvordan den er produsert i kroppen.

Av biokjemi lærebok kan bli funnet som kreatinin er en av de såkalte sluttprodukter av metabolisme. Den er dannet av et protein kreatin tjener energikilde for musklene. I muskel kreatin er en forbindelse som er kalt fosfokreatin. Med reduksjon av muskel kreatin gir sin energi, og han bryter ned til det endelige produktet - kreatinin, vann og fosfor mellomværende. Så i kroppen vises kreatinin. Konsentrasjonen avhenger av mengden av muskelmasse. På grunn av dette, blod kreatinin menn, frekvensen av det, er alltid høyere enn for kvinner.

Sluttproduktene ved fremgangsmåten i proteinstoffskiftet utskilles gjennom nyrene i urinen. Glomerulus kreatinin fra blodet filtreres og føres inn i nyretubuli. Under normal drift nyrene er fullstendig fjernet fra kroppen, det vil si, det er fjernet fra blodet. På denne er basert funksjonene ett av de viktigste testene av nyre - prøve Rehberg. Ved hjelp av det bestemmes glomerulær filtrering. Og på grunnlag av den kjente GFR beregnet renal tubulær reabsorpsjon. Men la oss snakke om dette senere.

Kreatinin som norm for menn er 0,044-0,106 mmol / l, og for kvinner - 0.44-0,88 mmol / L øker i første rekke i nyresykdommer. Et antall laboratorier Resultatene av undersøkelsen er uttrykt i andre enheter - i mikromol. For å sette i mikromol mmol kreatinin tall bør multipliseres med 1000. For eksempel kan hastigheten for menn - 44 til 106 mmol / l.

Økt kreatinin - en av de viktigste symptomer på nyresvikt. Det er på grunn av det faktum at filtreringen i den renale glomeruli reduseres dramatisk når nyreskader.

Men renal patologi - ikke den eneste grunnen til økningen av denne indikatoren. Alle stater og sykdommer der det er en rask oversikt over phosphocreatine i muskler, kan også øke kreatinin i blodet til høye tall. Dette kan bli forsterket ved muskelarbeid, hypertyreose, matvarer rike på protein, dehydrering, akromegali.

Når forholdene involverer muskel vev skader, økt kreatinin, også. For eksempel omfattende myocardial infarction ledsaget av økt kreatinin. Stråling sykdom, brannsår, knuse syndrom også fortsette sin vekst.

Tar visse medisiner øker kreatinin. Dens norm kan overskrides dersom pasienten får sulfonamider, barbiturater, antibiotika tetracyklin og aminoglykosid-serien.

Nedgangen i kreatinin lavere enn normalt, har ikke den diagnostiske verdien, som er en økning. Det kan skyldes utilstrekkelig inntak av proteinrik mat, sult, utmattelse. Redusert kreatinin i første tredjedel av svangerskapet, ødem, ascites. Det bidrar til å redusere kreatinin langvarig bruk av kortikosteroider.

Ved mistanke om nyresvikt, som allerede nevnt, er det ofte administreres Reberga prøven.

Når det er bestemt ved å utføre kreatinin, frekvensen av hvilken i blodet av nyresvikt kan betraktelig overskrides og urin kreatinin. Urinprøve Rehberg skal samles i løpet av dagen, det gir mer nøyaktige resultater enn hvis det blir samlet på kortere tid. Det er nødvendig å måle dets volum. Laboratoriet er levert til en liten mengde daglig urinvolum, alt det trenger ikke å bære. Ved innsamling av urin bør unngå hard trening og ikke spise for mye protein. Blod skal på tom mage om morgenen. Den daglige utskillelse kreatinin i urinen i normal lik 4,4-17,7 mmol / dag.

Etter bestemmelse av blod og urin kreatinin, å vite mengden av daglig urin, pasientens vekt og høyde (det sistnevnte gjelder de fleste barn) i en spesielt laboratorium formel beregner den glomerulære filtrering og deretter - tubulær reabsorpsjon. Standarder for middelaldrende voksne: glomerulær filtrering for menn - 82-140 ml / min, kvinner - 81-128 ml / min. Norma rørformet reabsorpsjon - 95-99%. Ved brudd av nyrefunksjon, er disse verdier reduseres.