Kreatininclearance

I moderne medisin, begrepet "clearance", som representerer en kvantitativ indikator hastighet rensing av visse biologiske fluider. Ved hjelp av denne indikatoren har betydelig utvide vår forståelse av farmakokinetikk og farmakodynamikk av disse og andre stoffer.

Således, for eksempel, er kreatinin clearance bestemmes ved benyttelse av diagnostiske tester Reberga-Toreeva. Det er verdt å merke seg at i dette tilfellet er det mulig å bestemme filtreringshastigheten som endogent syntetiserte substans og tilføres utenfra (for legemidler og andre midler). Estimeringen gjøres ved å beregne intensiteten filtrering (glomeruli) av plasmafrigjøringshastigheten fra et bestemt stoff. Kontoen er holdt i en fast tid (for det meste - dag).

Snakker av kreatinin, bør ta hensyn til det faktum at du fjerner den fra kroppen er hovedsakelig på grunn av filtrering aktivitet av nyrene. Basert på dette, ville for eksempel en kreatinin clearance hastighet være betydelig i evaluering av renal glomerulær filtrering funksjon. Det bør bemerkes at denne figur er karakterisert ikke bare den funksjonelle kapasitet av filtersystemet, men også en annen avbrytelse av menneskelige organer og systemer. Modifisert nedover, kreatinin clearance og kan være en indikasjon på utilstrekkelig blodtilførsel til nyrene (aterosklerose, og med en skarp spiss og utvikling - tromboembolisme).

Hastigheten for nedgang av nedsatt aktivitet finner sted etter førti år. Redusere glomerulusfiltrasjon på 1% per år. Etter seksti år, er aktivitetsnivået reduseres litt raskere (disse endringene er i første rekke forbundet med aldring av organismen). Imidlertid bør det bemerkes at alle manifestasjoner av en slik omdannelse er ikke observert på grunn av at de eldre er bremse ned alle metabolske prosesser, blant annet syntesen av endogent kreatinin.

Når man fremstiller for prøven Rehberg er nødvendig for å utelukke bruken av visse medikamenter som kan påvirke forløpet av studien (narkotika "kortisol" "Furosemide", "kortikotropin", "metylprednisolon," "Tyroksin" og andre).

For å sette en prøve av urin sampling blir utført, så vel som blodprøven på det gjennomsnittlige nivå av plasma-kreatinin.

Blant de indikasjoner for studien formål: endokrin patologi, vurdering av nyre funksjonell aktivitet, samt vurdering av virkningen av fysisk aktivitet.

Avhengig av graden av reduksjon i clearance definere disse eller andre brudd.

• 30 ml / min / m2 og en 1,7 - reduksjon i nyrefunksjon i moderat;
• 30-15 ml / min / m2 1,7 - tilstedeværelse av nyresvikt (eller kompensert subcompensated grad);
• <15 ml / min / m2 1,7 - nyresvikt dekompensasjon fase.

Det er viktig å forstå at den funksjonelle kapasitet av filtreringssystemet bestemmer renal clearance av kreatinin, frekvensen som under prøve Reberga indikerer normal nyrefunksjon.

Men noen sykdommer ikke fører til forandringer av indikatoren (for eksempel kronisk pyelonefritt).

kreatinin i blodet er avhengig av aktiviteten av den endogene syntesen, og på sin rate av urinutskillelse. Det er viktig å forstå at denne figuren er ikke bare avhengig av aktiviteten av filtreringssystemet, men også hastigheten og volumet av reabsorpsjon av stoffer i dannelsen av primære urin.

Således, for tiden Reberga prøve til (bestemmelse av kreatinin clearance) nok finner utstrakt bruk i diagnostisk medisin. En direkte sammenheng mellom klaringen og nyrefunksjonen gir høy diagnostisk betydning prosedyre.