KOLS diagnose: årsaker, symptomer, diagnose og behandling. Kronisk obstruktiv lungesykdom

KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) - slik patologi som er ledsaget av betennelse i åndedrettsorganene. Årsakene kan være miljøfaktorer og en rekke andre, inkludert røyking. For sykdommen er typisk vanlig fremgang, noe som fører til en reduksjon i funksjonaliteten i luftveiene. Over tid fører dette til respirasjonssvikt.

Mostly sykdommen ble observert i en alder av 40 år og eldre. I noen tilfeller, pasienter med KOLS innlagt på sykehus og i yngre alder. Som regel er dette på grunn av en genetisk predisposisjon. Også stor risiko for sykdom hos de som røyker i lang tid.

risikogruppe

Diagnosen KOLS hos voksne menn i Russland er observert hver tredje, gikk terskelen til 70 år. Statistikk kan du trygt si at dette er direkte relatert til tobakksrøyking. Også er det en klar sammenheng med livsstil, nemlig arbeidsplassen: sannsynligheten for å utvikle sykdom er høyere i tilfelle når folk jobber i farlige forhold og støvete. Påvirker bor i industrielle byer: Her andelen tilfeller høyere enn i områder med et rent miljø.

KOLS utvikler ofte hos eldre mennesker, men du kan bli syk, og i ung alder med en genetisk predisposisjon. Dette skyldes den spesielle generasjon av kroppsbinde lungevev. Også, det er medisinske studier for å krangle om sykdommen på grunn av for tidlig baby, som i dette tilfellet kroppen er ikke nok overflate, som er grunnen til fødselen av kroppen ikke kan riktig håndtere vev.

Hva forskerne sier?

KOLS årsaker til sykdom, metoder for behandling - alt dette har lenge tiltrukket seg oppmerksomheten leger. For å få nok materiale til forskning, ble datainnsamling gjennomført, der studerte tilfeller av sykdommen blant innbyggerne i distriktene og byfolk. Informasjon som samles russiske leger.

Vi var i stand til å identifisere at når det kommer til de som bor i landsbyen, bygda, er det et alvorlig forløp av KOLS er ofte en intetsigende og hele patologi torturere mannen er mye sterkere. Ofte landsbyboerne så endobronchitis med purulent sekret eller vev atrofi. Komplikasjoner oppstår i andre somatiske sykdommer.

Det har vært antydet at hovedårsaken - den lave kvalifisering av medisinsk behandling i distriktene. I tillegg, i distriktene er det umulig å gjøre spirometri, der mannlige røykere må være i alderen 40 år eller mer.

Hvor mange mennesker vet, kols - hva er det? Hvordan er det behandles? Hva skjer i dette tilfellet? I stor grad skyldes uvitenhet, mangel på oppmerksomhet, på grunn av frykt for døden, pasienter blir deprimert. Like karakteristisk for denne urbane beboere og landlige. Depresjon er forbundet med en ekstra hypoksi, som påvirker nervesystemet for pasienten.

Hvor kommer sykdommen?

Diagnostisering av KOLS, og i dag er vanskelig, fordi det ikke er kjent nøyaktig, årsakene til utvikling av patologi. Men den klarte å identifisere en rekke faktorer som forårsaker sykdommen. Viktige aspekter:

• røyking,
• ugunstige arbeidsforhold;
• klima;
• infeksjon;
• langvarig bronkitt;
• lungesykdommer;
• Genet.

Årsakene til mer

Effektiv forebygging av KOLS er fortsatt under utvikling, men folk som ønsker å bevare sin helse, skal representere hvordan disse eller andre årsaker påvirke menneskekroppen, forårsaker dette patologi. Realisere sin fare og eliminere farer, kan du redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen.

Det første verdt å nevne i forbindelse med KOLS - er, selvfølgelig, røyking. Like negativ virkning både aktiv og passiv. Nå medisin er trygt å si at det er røyking - er den viktigste faktoren i utviklingen av patologi. Sykdom provoserer som nikotin og andre bestanddeler som inneholdes i tobakksrøk.

På mange måter er mekanismen av utbruddet av røyking forbundet med den samme tid, noe som fører til unormal ved arbeid i farlige forhold, fordi også her mennesker å puste luft fylt med mikroskopiske partikler. Når man arbeider i støvete omgivelser, alkalier og damp, stadig pustekjemikaliepartikler, er det umulig å holde lungene friske. Statistikk viser at KOLS diagnose ofte gruvearbeiderne og de som jobber med metall: kverner, poleringsmaskiner, metallurger. Også utsatt for denne sykdommen sveisere og ansatte cellulosefabrikker, landbruksarbeidere. Alle disse arbeidsbetingelser er forbundet med aggressiv støv faktor.

Den ekstra risikoen forbundet med mangel på medisinsk behandling: i andre nærliggende ingen kvalifiserte leger, andre prøver å unngå vanlig medisinsk undersøkelse.

symptomatologi

KOLS er en sykdom - hva er det? Hvordan er det behandles? Som hans mistenkte i? Denne forkortelsen (samt sin tolkning - kronisk obstruktiv lungesykdom), og til denne dag mange ikke si noe. Til tross for utbredt sykdom, mennesker er ikke engang klar over at noen i fare for deres liv. Hva du skal se etter hvis du har mistanke om lungesykdom og mistenker at det kan ha KOLS? Husk at innledningsvis kjennetegnet ved de følgende symptomer:

• hoste, slim slimhinner (vanligvis om morgenen);
• kortpustethet, først opptrer ved en belastning, eventuelt medfølgende fred.

Hvis KOLS forverring, er det vanligvis grunnen til det - en infeksjon som påvirker:

• dyspné (øker);
• sputum (blir purulent, frigjøres på et høyere nivå).

Med utviklingen av sykdommen, hvis kronisk obstruktiv pulmonal sykdom har blitt diagnostisert, kan følgende symptomer:

• hjertesvikt;
• smerter i hjertet;
• fingre og leppene blir blålig skjær;
• bein verke;
• muskler svekke;
• fingrene tykkere;
• negler endre form, bli konveks.

KOLS diagnose: trinn

Vanlig å skille flere etapper.

Begynn patologi - er null. Den er kjennetegnet ved produksjon av sputum i stor mengde, hoste personen regelmessig. Lungefunksjonen på dette stadium av utviklingen av sykdommen vedvarer.

Det første trinnet - perioden for den sykdom, hvor pasienten kronisk hoste. Lys jevnlig produserer store mengder slim. I studiet av luftveiene kan ikke identifisere mindre hindring.

Hvis diagnostisert moderate former av sykdommen, er det preget av kliniske symptomer (beskrevet tidligere), manifestert under trening.

Diagnosen av COPD, det tredje trinn, medfører at lungesvikt blir livstruende. I denne formen av sykdommen er det en såkalt "lunge hjerte". Åpenbare sykdomsmanifestasjoner: luftstrømningsbegrensning under utånding, dyspné og ofte alvorlig. I noen tilfeller kan det bronkial obstruksjon, noe som er typisk for en ekstremt alvorlig form av sykdommen forekomst. Det er farlig for menneskers liv.

lett å identifisere

Faktisk er diagnostisering av KOLS plassert i den opprinnelige formen av sykdommen er mye mindre enn det som finnes i virkeligheten. Dette skyldes det faktum at symptomene er ikke lyse. I begynnelsen av patologi flyter ofte i hemmelighet. Det kliniske bildet kan sees når tilstanden utvikler seg til moderat alvorlighetsgrad, og folk går til legen klaget over slim og hoste.

I de tidlige stadiene hyppige sporadiske tilfeller der en person til å hoste opp en stor mengde slim. Når dette skjer sjelden, folk sjelden bekymring og ikke gå til legen i tide. Til legen komme senere, når utviklingen av sykdommen fører til kronisk hoste.

Situasjonen er komplisert

Hvis sykdommen har blitt diagnostisert og behandling tiltak er tatt, ikke alltid, for eksempel nasjonal behandling av KOLS har vist gode resultater. Ofte en komplikasjon oppstår på grunn av infeksjoner.

Når ytterligere smitte selv i ro en person lider kortpustethet. Det er en endring i naturen av kontorer: i purulent oppspytt blir. Det er to måter å utvikle sykdommen:

• bronkial;
• blackleg.

I det første tilfellet blir sputum frigjøres i meget store mengder, og ofte plaget av en hoste. Det er mange tilfeller av forgiftning, bronkiene lider suppurative betennelser, cyanose hud mulig. Obstruksjon utvikler sterkt. Emfysem for denne type av sykdom kjennetegnet ved en svak.

Når Emfysematøs type luft dyspné fast, er så vanskelig å puste. Dominerende lunge-emfysem. Huden blir rosa grå. Det endrer formen på brystkassen: den ligner en tønne. Hvis sykdommen har gått ned denne banen, og hvis du har valgt de riktige medikamenter i KOLS for pasienter sannsynlig å leve i en moden alder.

sykdom fremgang

Hos pasienter med COPD utvikle komplikasjoner oppstår som:

• lungebetennelse;
• respirasjonssvikt, vanligvis i en akutt form.

Mindre vanlig observert:

• pneumothorax;
• hjertesvikt;
• pneumosclerosis.

Ved alvorlig lunge mulig:

• hjerte;
• hypertensjon.

Stabiliteten og ustabilitet i COPD

Sykdommen kan være i en av to former: akutte eller stabil. Hvis noen endringer i kroppen under tilsyn av dynamikken i endring i løpet av noen uker, måneder, ute av stand til å finne en stabil versjon utvikling. Du kan merke en viss klinisk bilde, hvis du regelmessig undersøke pasienten i minst ett år.

Men under forverring bare en dag eller to viser allerede en kraftig forverring. Dersom en slik forverring oppstår to ganger i året eller oftere, de er ansett for å være klinisk signifikant og kan føre til pasient sykehusinnleggelse. Eksaserbasjoner direkte påvirker livskvalitet og dens varighet.

I spesielle tilfeller gjen pasientenes-røykere som led av astma før. Samtidig er snakk om "tverrsnitt syndrom". Stoffer slik pasient organisme er ikke i stand til å konsumere nødvendig for normal funksjon av mengden av oksygen avtar sterkt slik at kroppens evne til å tilpasse seg. I 2011 er denne type sykdom ikke lenger offisielt oppført som en egen klasse, men i praksis, noen leger i dag bruker det gamle systemet.

Som en lege oppdager sykdom?

Når du gå til legen at pasienten vil måtte gjennomgå en rekke studier for å identifisere KOLS eller finne en annen årsak helseproblemer. Diagnostiske tiltak er:

• Generelt inspeksjon;
• spirometri;
• prøven gjennom en bronkodilator, inkludert en inhalasjon COPD, før og etter, hvor undersøkelsen utføres særskilt luftveiene, og observere endringer indikatorer;
• Røntgenstråler, i tillegg - tomografi, hvis saken er uklar (det gjør det mulig å beregne hvor stor strukturelle endringer).

Kreves innsamlede spyttprøver for analyse av bunnfall. Dette gjør det mulig å trekke konklusjoner om hvor mye betennelse, og av hva naturen. Når det kommer til en forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom, kan sputum trekke konklusjoner som provoserte en mikroorganisme infeksjon og som antibiotika kan brukes mot ham.

Kropps pletysmografi virker under som blir evaluert ytre puste. Dette gjør at du kan angi hvor lungekapasitet, samt en rekke parametere som ikke kan estimeres ved spirography.

Sørg for å ta blod av den samlede analysen. Dette gjør det mulig å identifisere hemoglobin, røde blodlegemer, i bakgrunnen som gjør konklusjoner om oksygenmangel. Hvis vi snakker om forverring, da den totale analysen gir informasjon om den inflammatoriske prosessen. Analyser antall leukocytter og ESR.

Blod ble også testet med hensyn til gassinnhold. Dette avslører ikke bare oksygenkonsentrasjonen, men også av karbondioksid. Det er mulig å vurdere i hvilken grad korrekt hvorvidt blodet er mettet med oksygen tilstrekkelig.

Uunnværlig forskning, blir et elektrokardiogram, ekkokardiogram, ultralyd, der legen mottar den korrekte informasjon om status av hjertet, og kjenner trykket i lungearterien.

Endelig gjennomført fibrobronchoscopy. Det er denne type forskning, der den spesifiserte tilstanden til slim i bronkiene. Leger ved hjelp av spesialpreparater er vevsprøver, tillater oss å undersøke den cellulære sammensetning av slimhinnen. Hvis diagnosen er uklar, dette uunnværlig teknologi for sin eleganse, som gjør det mulig å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer.

Avhengig av detaljene i saken kan oppnevne et valgfritt besøk til en pulmonologist å avklare status for organismen.

Vi behandler uten medisiner

KOLS behandling - en vanskelig prosess som krever en helhetlig tilnærming. Først av alt, bør du vurdere ikke-medikamentelle tiltak som kreves i sykdommen.

Leger anbefaler:

• helt gi opp røyking;
• balansert ernæring, inkludert proteinrik mat;
• justere øvelsen, ikke overarbeid;
• redusere vekten til standard, hvis det er ekstra vekt;
• ikke en rask spasertur regelmessig;
• å svømme;
• praksis pusteøvelser.

Og hvis narkotika?

Of course, i KOLS kan heller ikke gjøre uten medisinsk behandling. Først og fremst ta hensyn til influensavaksinen og pneumokokk. Det er best å vaksinere i oktober eller midten av november, som ytterligere reduserer effektiviteten, øker sannsynligheten for at allerede hadde kontakt med bakterier, virus, og injeksjon gir ikke en immunrespons.

Også praktiserende terapi, hvis viktigste mål - å utvide bronkiene og holde dem i god stand. For å gjøre dette, sliter med kramper og gjelder tiltak som reduserer produksjonen av spytt. Her er nyttige følgende legemidler:

• teofyllin;
• beta-2-agonister;
• M-cholinolytics.

Disse stoffene er delt inn i to undergrupper:

• forlenget virkning;
• korttidsvirkende.

Den første bære bronkiene i normal tilstand i løpet av 24 timer, virker den andre gruppen i 4-6 timer.

Korttidsvirkende medisiner er relevant i den første fasen, så vel som i fremtiden hvis behovet oppstår kort sikt, det vil si, plutselig har symptomer som må håndteres raskt. Men hvis disse medisinene ikke gir tilfredsstillende resultater, tydde til langvarig medisinering.

Du kan heller ikke ignorere de anti-inflammatoriske medisiner fordi de hindrer negative utviklingen i bronkiene treet. Men også å bruke dem er anbefaling av leger er også umulig. Det er viktig at en lege overvåket medikamentell behandling.

Seriøs behandling - ikke en grunn til frykt

I COPD fore glukokortikosteroid hormoner. Vanligvis i form av inhalasjoner. Og her i form av tabletter slike legemidler er gode i perioden forverring. Kurs de tar, hvis sykdommen kjører hardt, har utviklet seg til et sent stadium. Erfaring viser at pasienter er redd for å bruke slike midler når legen anbefaler dem. Det er fylt med bekymringer om bivirkninger.

Følge husket at ofte føre til sidereaksjoner hormoner tas i form av tabletter eller injeksjon. I dette tilfellet, ikke uvanlig:

• osteoporose;
• hypertensjon;
• diabetes.

Hvis stoffene administreres i form av inhalasjoner, vil effekten bli mildere på grunn av en liten dose av det aktive stoffet som kommer inn i kroppen. Dette skjemaet brukes topisk, hovedsakelig påvirker bronkialtreet, som bidrar til å unngå de fleste bivirkninger.

Det må også tas i betraktning at sykdommen er forbundet med kroniske inflammatoriske prosesser, noe som betyr at kun langsiktige medisinske kurs vil være effektive. For å forstå om det er et resultat av det valgte stoffet, må du ta det i minst tre måneder, og sammenlign deretter resultatene.

Innåndingsformer kan forårsake følgende bivirkninger:

• candidiasis;
• En hes stemme.

For å unngå dette må du skylle munnen hver gang du har tatt det.

Hva annet vil hjelpe?

Når KOL er aktivt brukt antioksidant medisiner som inneholder et kompleks av vitaminer A, C, E. Mucolytics er godt bevist, da de fortynner den produserte slim og hjelper hoste det. Oksygenbehandling er nyttig, og i tilfelle av alvorlig utvikling av situasjonen - kunstig ventilasjon av lungesystemet. Når sykdommen forverres, kan du ta antibiotika, men under tilsyn av en lege.

Vesentlige fordeler ble brakt til selektive inhibitorer av fosfodiesterase - 4. Disse er ganske spesifikke legemidler som kan kombineres med noen av legemidlene som brukes i COPD-terapi.

Hvis sykdommen er provosert av en genetisk defekt, er det vanlig å ty til substitusjonsbehandling. For å gjøre dette, bruk alpha-1-antitrypsin, som på grunn av en medfødt misdannelse ikke produseres i kroppen i tilstrekkelig grad.

kirurgi

I noen tilfeller anbefaler leger at man setter seg til mulighetene for kirurgisk behandling. I dette tilfellet fjerner legene de skadede elementene i lungene, og i særlig vanskelige tilfeller utfører lungetransplantasjon.

Forebyggende tiltak

Hva er praksis for forebygging av KOL? Er det effektive måter å forhindre utviklingen av sykdommen på? Moderne medisin sier at det er mulig å forebygge sykdommen, men for dette må en person beskytte sin helse og ta ansvar ansvarlig.

Først av alt må du slutte å røyke, samt om muligheten for å utelukke å være i skadelige forhold.

Hvis sykdommen allerede er registrert, kan progresjonen reduseres ved å anvende sekundære forebyggende tiltak. De mest effektive ble vist av:

• Vaksinering, som forhindrer nederlag av influensa, pneumokokker;
• Et vanlig inntak av medisiner foreskrevet av en lege. Husk at sykdommen er kronisk, så midlertidig behandling vil ikke gi reelle fordeler;
• Kontroll av fysisk aktivitet. Dette bidrar til å trene muskler i luftveiene. Det er nødvendig å gå og svømme mer, bruk metodene for respiratorisk gymnastikk;
• inhalatorer. De må kunne bruke riktig, da feil operasjon fører til mangel på resultatet av slik behandling. Vanligvis kan legen forklare pasienten hvordan man bruker medisinen slik at den er effektiv.