Graves' sykdom: klinisk presentasjon og behandling

Graves' sykdom - en kronisk sykdom i skjoldbruskkjertelen, som er basert på dens hyper funksjon, hyperplasi og hypertrofi.

Hypertyreose, Graves' sykdom - synonymer sykdom 'diffuse giftig struma.' Symptomer forholder seg overveiende kardiovaskulære og nervesystem.

Sykdommen ble først beskrevet av den italienske legen Flajani i 1802. I 1840, en tysk optiker Basedow identifisert tre karakteristiske symptomer på denne sykdommen: struma, fremspring av øyeeplet og takykardi.

Diffuse giftige struma få syke oftere kvinner 20-50 år med altfor nervøs og labile nervesystemet. Blant årsakene til sykdommen i første omgang er en akutt eller kronisk traume. Ofte sykdommen er forbundet med neuro-sirkulasjons dystoni. Noen betydning i utviklingen av smittestoffer spille, overoppheting i solen, en krenkelse av hypofysen. Noen ganger Graves' sykdom er en arvelig opprinnelse, som dokumentert av tilfeller av sykdommen i nære slektninger i løpet av få generasjoner.

kliniske bildet

Pasienter klager over irritabilitet, angst, gråt, svetting, følelse av varme i kroppen, dårlig søvn, tap av hår, tendens til diaré, vekttap med en normal eller økt appetitt.

Under inspeksjonen bemerkelsesverdig dreven fussiness, detaljnivå, emosjonell labilitet, skjelvende fingre. Huden av pasienter med en varm, våt, kroppstemperaturen økes ofte, sprøtt hår. Halsen er tykkere på grunn av en forstørret skjoldbruskkjertelen. Ofte definert øyesymptomer: exophthalmos, økt glans over øynene, en sjelden blinker.

Hoved klinikken av sykdommen er endringer i det kardiovaskulære systemet. En av de viktigste symptomene - takykardi, i alvorlige tilfeller nådde 150 slag per minutt. Takykardi konstant er lagret i hviletilstand, og selv i søvne. Hvis alvorlig kan forårsake hjerteflimmer. Pasienter føler en pulsering i nakken, hodet, magen. Lytte på kroppslyd bestemmes sonority toner, vekt av lungearterien, funksjonell systolisk bilyd. EKG kan venstre ventrikulær hypertrofi. Tegn på hjertelidelser som følger diffuse toksisk struma, kombinere uttrykket "cardiothyrotoxicosis".

Metoder for behandling av struma

Hvis diagnostisert diffus toksisk struma, bør behandlingen for å redusere skjoldbrusk-aktivitet ved å inhibere syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner. I behandlingen av brukte medisinske og kirurgiske behandlinger.

Medikamentbehandling omfatter administrering thyreostatics hvis virkning er å blokkere dannelsen av tyreoideahormonene reduksjon av antistoffer i skjoldbruskkjertelen. Vise utnevnelsen av jod-preparater kan redusere bryst, deprimerende utskillelsen av hormoner. I alvorlige tilfeller, former av struma med en samtidig reduksjon i adrenal-funksjon er brukt kortikosteroidhormoner. I tillegg er symptomatisk terapi tilordnes: antiarytmiske midler, beta-blokkere, hjerteglykosider, sedativer og sovetabletter.

Kirurgisk inngrep er angitt i det tilfelle at hvis legemiddelterapi ikke klarer å oppnå et positivt resultat. Operasjonen utføres også når det Craw store, permanente atrieflimmer, nodal og blandede former av struma. Pasienter med Graves' sykdom er gjenstand for en endokrinolog profylakse observasjon, som er til å kontrollere kroppsvekt, frekvens og puls, blodtrykk, skjoldbruskkjertel størrelse, grad av tyroidhormoner og antilegemer i blodet.