Feokromocytom - hva er det? Feokromocytom: symptomer, diagnostikk, behandling, bilder

Det faktum for forekomsten av tumorer i det menneskelige legeme, selv godartet? Det er allerede tilstrekkelig grunn til bekymring. Og for å svare på et slikt faktum må være veldig rask, ellers møte risikoen for komplikasjoner øker betraktelig. Av denne grunn er det fornuftig å lære de grunnleggende tegn på utseendet av svulster, særlig hvis vi snakker om en sjelden form som feokromocytom. Vi bør ikke vurdere effekten av perspektiv på problemet med folk rettsmidler og andre alternative metoder. Besøket til legen er den mest pålitelige løsningen.

Feokromocytom - hva er det?

Dette begrepet skal forstås som svulsten er ondartet eller godartet natur, bestående av kromaffinceller, som produserer katekolaminer. Det kan produsere både biogene aminer og peptider som inkluderer noradrenalin og dopamin.

I de fleste tilfeller (90%) av denne type tumor utvikler seg i binyremargen, mye mindre dens utseende fiksert i aorta legeme, bekkenet, abdominal eller brysthulen. Fremveksten av en pheochromocytoma i hodet eller nakke regionen kan tilskrives den kategorien av unntakene.

I 10% av alle tilfeller av denne type svulst er en ondartet extraadrenal lokalisering. Det er således produksjonen av dopamin. Når det gjelder prosessen med metastaser ved slike problem, tumorcellene faller, vanligvis i lunger, lever, ben, muskler og regionale lymfeknuter.

Årsakene til fremveksten og utvikling

Mange har hørt om denne sykdommen som feokromocytom. Hva det er, dessverre, ikke alle vet. Det er viktig å forstå hvorfor et slikt problem oppstår i menneskekroppen. Og så når det bør bemerkes at en klar omfattende svar om årsaken ennå. Men som et resultat av studier har blitt gjort visse konklusjoner om genetisk natur pheochromocytoma.

Oftest sykdommen forekommer hos personer i alderen 25 til 50 år. I utgangspunktet er utviklingen av denne type tumor fast hos middelaldrende kvinner. Hvis vi snakker om barn, er en slik diagnose større hos gutter. Men generelt, pheochromocytoma svulst - et relativt sjeldent fenomen.

Således ca. 10% av det totale antall av slike problemer er knyttet til den familiære former. Dette betyr at denne type tumor var til stede i minst én av foreldrene til pasienten.

Fortsetter å undersøke årsakene til denne typen sykdom, er det verdt å merke seg at det kan være en av komponentene i syndromer med multippel endokrin neoplasi (type 2A og 2B). Feokromocytom fiksert i 1% av pasienter diagnostisert med diastolisk blodtrykk.

symptomatologi

I studiet av slike tumorer som pheochromocytoma, symptomer, diagnose og behandling er nøkkelinformasjonsblokker, som tillater å vurdere den gjenstand fra forskjellige vinkler. Men bør starte med manifestasjoner av sykdommen. Symptomatologi er ganske variert og ofte ser ut som en mindre farlige helseproblemer.

Du bør starte med det faktum at det er et symptom som er stabilt ved slik sykdom som feokromocytom. Hypertensjon - dette er noen av manifestasjonene av tumoren i spørsmålet. Det kan skje i en stabil og krizovoe form. Når en svulst utvikler seg catecholamine hypertensive krise, blodtrykket øker ganske kraftig. Men i mezhkrizovy periode BP kan forbli konstant høy eller være i det normale området. Registrert tilfeller der feokromocytom fortsatte med konstant høyt trykk, men uten kriser.

For mer informasjon om hjerneslag

Det er fornuftig å ta hensyn til det faktum at med et slikt problem som pheochromocytoma krise (hypertensjon) er ofte ledsaget av gastrointestinale, kardiovaskulære, metabolske og neuropsykiatriske lidelser. Snakker om utviklingen av en slik tilstand, bør det bemerkes at det er preget av følgende symptomer: hodepine, skjelving, uro, rastløshet, blek hud, oppkast, kramper og svetting. Det kan være et brudd på rytme, takykardi og hjerte smerte.

Når diagnostisert med pheochromocytoma, hypertensive krise kan provosere oppkast, kvalme og munntørrhet. Men disse endringene i pasientens helsetilstand ikke er alltid begrenset. Med slike tumorer ofte endre tilstanden til blod. Vi snakker om slike komplikasjoner som lymfocytose, hyperglykemi, leukocytose, og eosinofili.

Krøll i stand til å vare fra noen minutter til en time eller mer. Til denne tilstanden kjennetegn er den uventet avslutning. Reduksjon i blodtrykket også skjer raskt, slik at selv der risikoen for hypotensjon. Som provosere symptomer slike faktorer kan gjøre øvelsen, gjennomføre dyp palpasjon av abdomen, bruk av alkohol og narkotika, hypotermi eller overoppheting, skarpe bevegelser, følelsesmessige forstyrrelser og andre faktorer.

spesielt angrep

Beslag tendens til å ha en annen frekvens. De kan bli følt 10 til 15 ganger om dagen eller en gang i måneden. Hvis utbruddet av alvorlige krisen i pheochromocytoma, så det er fornuftig å snakke om den reelle risikoen for slag, blødning i netthinnen, nyresvikt, hjerteinfarkt, dissekere aneurisme i aorta, lungeødem, og andre. Den mest alvorlige komplikasjonen av denne tilstanden er en catecholamine sjokk manifesterer seg ved ukontrollerbar hemodynamikken. Vi snakker om å endre hypo- og hypertensjon, har kritikkløs i naturen og kan ikke korrigeres.

Så, feokromocytom - hva er det? Tatt i betraktning dens manifestasjoner, bør vies oppmerksomhet til gravide kvinner, fordi de har en svulst kan masquerade som eklampsi, preeklampsi og toxaemia. Konsekvensen av slike symptomer kan bli uheldige fødsels utfall.

Mulig og stabil form av tumoren, i hvilket blodtrykket er jevnt høy. I denne tilstanden, ofte registrert endringer i nyrene, fundus, og hjertemuskelen. Det er også mulig plutselige endringer i humør, hodepine, tretthet og irritabilitet. En av de 10 pasientene har diabetes utvikling.

Det er andre sykdommer som ofte er forbundet med feokromocytom. Det er omtrent Raynauds syndrom, gallestein sykdom, syndrom Cushing, nevrofibromatose, og andre. I det tilfelle at utviklingen av en ondartet svulst, smerte i magen, er det metastase til fjerntliggende organer, og hurtig vekttap.

Spesifikke kliniske manifestasjoner

Det er visse trekk ved sykdommen, noe som kan føre til noen komplikasjoner. Det handler om følgende prosesser:

• Barn diagnostisert med feokromocytom i de fleste tilfeller utvikler hypertensjon. En fjerdedel av pasientene i en tidlig alder er faste polydipsi, polyuri og beslag. En annen komplikasjon som kan forårsake feokromocytom hos barn - en avmatning i veksten. Videre var det i tidlig alder med diagnosen gjør seg sterkt vekttap, svette, kvalme og oppkast, synsforstyrrelser, og vasomotoriske forstyrrelser.
• Kvinner med feokromocytom kan oppleve forverring av helse på grunn av tidevannet. Gravide kvinner kan være en etterligning av eklampsi og pre-eklampsi.
• I tilfeller hvor tumoren er lokalisert ved siden av veggen av blæren, kan vannlating være forbundet med anfall. Det er også en risiko for smertefri hematuri, økt blodtrykk, hodepine, kvalme og hjertebank.

diagnosemetoder

For å identifisere den tilstanden til pasienten som mistenkes for sykdom som pheochromocytoma, tilstand analyse legemet bør være fokusert primært på følgende symptomer: blekhet på huden i ansiktet og brystet, økt blodtrykk, takykardi, ortostatisk hypotensjon.

Derfor er det nødvendig å være forsiktig palpasjon av forsøket i tilfelle av svulster i halsen, eller magen. Poenget er at slike handlinger kan føre til utvikling av katekolaminer krise.

I tillegg bør høy kvalitet diagnose på slike tumorer omfatter et besøk i øyenlege. Denne tilstanden kan tilskrives det faktum at nesten 40% av mennesker som lider av hypertensjon, er hypertensiv retinopati detekteres, og varierende alvorlighet.

Det er biokjemiske kriterier for diagnostisering av pheochromocytoma, et bilde av noe som tillater oss å forstå alvoret i situasjonen. Så vi snakker om den økte nivåer av katekolaminer i blod, urin, blodsukker og kromogranin-A i blodet serum. Noen ganger kan det være relevante data om økning i konsentrasjonen av parathyroid hormon, kortisol, kalsium, fosfor, calcitonin, og andre elementer.

Under visse betingelser for pasienter utføres differensialdiagnose av tumorer. Det er snakk om sykdommer så som psykose, nevrose, hypertensjon, hypertyroidisme, paroksysmal takykardi, forgiftning og uregelmessigheter i CNS.

Ved bestemmelse av tumortype og graden av dens utvikling kan brukes MR og CT, så vel som studiet av pasientens hjerteaktivitet. Hvis pheochromocytoma er diagnostisert, symptomer, diagnostikk og behandling - er aspekter som er svært relevant som i tumorer av ulike slag er rettidig påvisning av problemer og rask behandling er nøkkelen til et positivt utfall av arbeidet med pasienten.

Hvordan behandle

Det finnes ulike metoder for innflytelse på svulsten som ondartede og ikke en trussel. I de fleste tilfeller vil kirurgi være den mest rasjonelle avgjørelsen, hvis det ble oppdaget feokromocytom. Fjerning vil være spesielt relevant i tilfelle av en tumor i binyrene.

Men det kan være unntak på grunn av den dårlige tilstanden til hjertet, blodårer og høyt blodtrykk. Deltakelse kirurg når en slik tilstand er meget uønsket eller til og med uakseptabel. Det viser seg mer på virkningen av en slik svulst som pheochromocytoma. Behandlingen er redusert til medikamentell behandling, tar vanligvis noen dager.

Bruken av forskjellige legemidler til tumor nøytralisering innebærer at pasienten vil være i sengen, og ta halvt sittende stilling. Å bringe et normalt blodtrykk kan legen forskrive alfablokkere. Mer spesifikt er det stoffer som "Tropafen" og "fenoksybenzamin." Hvis pasienten er fast hypertensiv krise, ville lokal administrasjon være "phentolamine" "Natriumnitroprussid" og andre lignende medikamenter. Det som er viktig er det faktum at i løpet av pre-behandling er nødvendig for å redde pasienten fra dehydrering.

Ved hjelp av kirurgi

Hvis pheochromocytoma ble detektert, blir behandlingen ved hjelp av skalpellen velges med hensyn til hvilken spesiell fremgangsmåte er tumor. De mest vanlige er kombinert, transbryushinny, extraperitoneal og Transtorakal metoder.

I tilfelle at identiteten svulsten ble oppdaget etter eksamen, vil prognosen med kirurgisk behandling være gunstig. Selvfølgelig kan det være tilbakefall, men de manifesterer seg bare i 13-15% av tilfellene.

Men når det er flere svulster, er situasjonen betydelig mer komplisert. Den mest fornuftige løsningen er å fjerne alle svulster, men problemet ligger i det faktum at sannsynligheten for et vellykket resultat er ganske lav. Det er av denne grunn at i tilfelle av flere feokromocytomer kirurgi blir utført i flere etapper. I noen situasjoner er det kun svulst fjernet delvis.

Som for funksjonene i drift i løpet av gjennomføringen skal gjelde utelukkende laparotomy tilgang. Det forklarte denne tilnærmingen høy risiko extraadrenal svulst lokalisering. Det er også verdt å vite at styringen av hemodynamiske (blodtrykk og sentralt venetrykk) holdes gjennom hele intervensjon.

I de fleste tilfeller etter pheochromocytoma ble fjernet, blodtrykket avtar. Dersom en slik reaksjon av organismen ikke er til stede, så er det all grunn til å mistenke det faktum av dannelsen av ektopisk tumorvev.

Hvis pheochromocytoma ble funnet hos gravide kvinner, først gjort stabilisering av blodtrykket, og deretter utføres et keisersnitt, eller abort, og bare deretter fjerne selve svulsten.

Ved å diagnostisere en ondartet pheochromocytoma, ved hvilken fordelingen av metastaser motta kjemoterapi ( "dacarbazin" "Vincristine", "cyclofosfamid").

Generelt, hvis tumoren ble detektert på et tidlig stadium, og pasienten er godt forberedt for behandling, er sjansene for å overvinne dette problem er ganske høy.

Hvilke faktorer som kan defineres som utløser

Med utviklingen av svulster i kroppen er alltid risiko for å provosere et angrep. Det er derfor viktig å være klar over, som kan føre til forverring av tilstanden. Det er et spørsmål om samleie, de kroppsholdning endres, hyperventilering, straining under avføring, fysisk belastning, mental eksitasjon og trykk til det område hvor lokalisert tumor. Hvis du ble diagnostisert med pheochromocytoma, ikke bli involvert med alkohol, spesielt øl og vin, samt å spise ost.

Det har også blitt dokumentert tilfeller når angrepene begynte etter mottak av nikotin, trisykliske antidepressiva, fenotiazinderivater og beta-blokkere.

resultater

Dermed har vi temaet "pheochromocytoma" ble offentliggjort. Hva er det så vi på det mest detaljer. Det gjenstår å gjøre det åpenbare konklusjonen: problemet er for alvorlig til å behandle det lett. Ved første tegn som ligner symptomer på pheochromocytoma, er det nødvendig å oppsøke lege, være diagnostisert og starte behandling.