Medisinsk historie: hypertensjon grad 2

Hodepine, svakhet, kortpustethet, hjertebank, neseblod - hyppig klage med hvilke pasienter som søker en avtale med en allmennlege.

Hver dag, men ikke for alltid, må forholde seg til slike klager en lege, spesielt hvis køen er dominert av personer eldre enn 40 år. Noen av dem som allerede kjenner sin diagnose, og noen andre vil vite om det. Være at siden det kan, folk er ikke i en hast for å få vite sannheten om sin helsetilstand, og derfor trakk et besøk til legen så lenge som mulig. Dette gjelder spesielt for menn. Dessverre skjedde det at mens "stekt kuk ikke bite", mens "the bell er ikke en bjelle" av klinikken vil ikke lokke, og ikke dra, til tross for hyppig hodepine, svimmelhet, kortpustethet og neseblod.

Kriteriene for diagnose av hypertensjon

• Ved måling tonometer feste siffer systolisk trykk på 140 mm Hg eller høyere diastolisk - 90 mm Hg og ovenfor.
• Tre ganger trykkendringen i løpet av dagen.
• To-tiden fiksering av høyt trykk i løpet av uken.

Risikofaktorer for hypertensjon

• Redusert fysisk aktivitet - en konsekvens av total databehandling og utbredt gadgets. Når stillesittende livsstil ikke forekommer naturlig trene det kardiovaskulære systemet, noe som ville ha en aktiv livsstil, løping, sport og utendørs barneleker.
  
  
• Psyko-emosjonelle stress, hyppige stressende situasjoner på jobb, på skolen, instituttet bidra til aktivering av det sympatiske-adrenal system, fremveksten og konsolideringen over tid mønster, kaster alle ressursene i kroppen for å oppnå det ønskede målet. Informasjon om de negative effektene av stress på kroppen inneholder ikke den første historien av sykdommen. Hypertensiv hjertesykdom kan utvikle langsomt og gradvis.
  
  
• Folk har glemt hvordan å slappe av. Etter å ha jobbet mange giperotvetstvennym ansatte er det vanskelig å koble fra produksjonsproblemer, la terskelen av huset alt det som var relatert travel arbeidsdag, og tune i stille glede av å kommunisere med sine kjære. Det samme gjelder for frigjøring. Det beste alternativet, selvfølgelig, vil holde seg på naturen, den store utendørs: i kampanjen, i fjellet, ved sjøen, på elverafting, men bare i landet! Aktiviteter i forbindelse med ren, frisk luft og et sunt kosthold kan gjøre underverker med pined forgjeves urbant miljø i kroppen.
  
  
• Dårlige vaner. Det virker som de var folk alltid. Alkoholisme og røyking kroppen fått epidemiske proporsjoner i Russland. Tilgjengeligheten av disse imaginære former for avslapning fører til en ytterligere reduksjon i den allerede avslappet viljestyrke. Sigarett "for å avlaste stress" er mye enklere enn veden splitting, svømme i bassenget eller kjøre et par sirkler rundt hele stadion til å brenne av overflødig adrenalin i ovnen til de biokjemiske prosesser i kroppen, slik at folk flest har tydd til enkel og rimelig måte å avlaste stress, ikke ønsker å gå i dybden problemet og bortkjøring bort tanken på onder sine vaner. Så det er en forutsetning for den moderne historie av sykdommen, hypertensive sykdom der hoved.
  
  
• Ser annonsene, mange har en tendens til å forlate hjemmet eller allerede i arbeid før arbeidsdagen til å nyte en kopp kaffe eller te tonic. De som har vært praktisere denne måte å starte dagen, ble vant til sterke forfriskende drinker. I mellomtiden har mange studier bekreftet effekten av koffein som finnes i kaffe og te, for å øke blodtrykket. Spesielt skadelig er vane i et miljø der en hypertensjon er bare begynnelsen, og personen ikke føler noen negative symptomer, som hun skjuler.
  
  
• Arvelig disposisjon - en av de faktorene som mange mennesker på grunn av uerfarenhet eller uvitenhet ikke er tatt hensyn til. Hvis dine foreldre og besteforeldre, eller i det minste noen av dem lider eller har lidd i løpet av livet hypertensjon, har du alle muligheter til å realisere predisposisjon for sykdommen. Ikke alle pasienter fortelle det, og er fortsatt ufullstendig medisinsk historie. Hypertensive hjertesykdommer kan realiseres gjennom en arvelig faktor.
  
  
• Fedme. I de siste tiårene, har fedme blitt massedistribusjon av hele kloden. Personer som lider av fedme står for 20-30% av verdens befolkning.
  Av disse er det kun 2% har en familiehistorie, resten var ekstra kilo mat, i åpenbar strid med en daglig rutine, uten å tenke på mengden og kvaliteten på maten spist. Det er en kategori av mennesker som er overvektige, har oppstått som et resultat av endokrine sykdommer, men ikke så mye blant hele massen av mennesker som er overvektige. Fedme skaper en økt belastning på hele kroppen, inkludert det kardiovaskulære systemet. Hjertet har å gjøre større innsats for å sikre at blodet til alle organer og vev, noe som fører til en økning i den øvre blodtrykksverdi (systolisk). Hos mennesker er det smerter i brystet, ofte utstrålende til venstre arm eller under skulderbladet, følelsen av mangel på luft, forstyrrelser i hjertet , eller omvendt, hjertebank. Alt dette kan være ledsaget av frykt for døden, og er et symptom på koronarsykdom i hjertet, angina pectoris. Så utvikle hypertensjon: koronarsykdom, en historie av sykdommen, en sykehusavdeling ...

• Overdrevent inntak av salt mat og vann fører også til en økning i blodtrykket som følge av suge væske fra blodkar omgivende vev inn i blodet. Det er det legen skrev i medisinsk historie, hypertensjon som tar mest "ærefulle" sted.

• Mangel på kalsium og magnesium i kosten. Kalsium er involvert i reduksjon av muskelceller, inkludert hjertemuskelen og de glatte musklene som befinner seg i veggene av blodkar i pulsåren, og magnesium slapper av musklene, noe som øker karlumenet og reduserer blodtrykket. Det optimale forholdet mellom kalsium og magnesium i kosten 2: 1. En mangel micro til slutt fører til et overskudd av den andre, er det en ubalanse prosesser sammentrekning og avslapning av vaskulære vegger.

Moderne trekk ved arteriell hypertensjon

Vårt liv er svært dynamisk. Noen 20-40 år siden, det fløt mye mer jevnt fra flertallet av innbyggerne ikke krever arbeid slitasje. Nå konstant stress ble normen arbeidsflyt. En person slutter å legge merke til hodepine, sykdomsfølelse, prikking i hjertet, så asymptomatisk eller dårlig uttrykt hypertensjon en grad i andre. Hvis pasienten er klar over faren hans situasjon, be om hjelp og vil utføre vanlig resept fra lege, vil du være i stand til å utjevne trykket og hindre vaskulære hendelser. Hvis vi ser bort symptomer og legens anbefaling, deretter raskt gå til tredje grad av sykdommen. Og det nylig skjer mer og oftere på grunn av kronisk sysselsetting og økt ansvar for folket. Derfor veldig ofte er det slik medisinsk historie. Terapi: hypertensjon krever omfattende behandling med sikte på å opprettholde normal trykknivå, og å forebygge vaskulære ulykker strukturelle endringer i indre organer.

Stadier av utviklingen av sykdommen

• Under påvirkning av forhøyet trykk i små fartøy kommer tilstand krampe. De fleste nyrer er påvirket, i hvilken det er blod filtrert gjennom en fin kapillært nettverk. Nyrene ikke får nok blod og oksygen, en tilstand av iskemi.
• Som respons på ischemi aktiverer renin komplekset: knoppene begynner å produsere stoffer som øker blodtrykket, og væsken tilbakeholdes i blodet, forverre tilstanden og lukke ond sirkel.

Klassifisering av grader av hypertensjon

Omfanget av sykdommen er preget av tall av blodtrykket.

• Første grad - 140-160 systolisk trykk og 90 til 100 mm Hg. Art. diastoliske trykket.
• Andre grad - fra 160/100 til 179/109 mm Hg. kolonnen.
• Tredje grad - høyere enn 180/110 mm Hg. kolonnen.

Klassifisering av etapper

Stadier av prosessen gjenspeiler fremveksten av patologiske forandringer i organer og vev.

• Trinn 1 - ingen komplikasjoner av sykdommen, og strukturtilpasning.
• 2. trinn - det er tegn på funksjonell og strukturell endring av den interne organer (økning i venstre hjerte, krymper på grunn av spredning av bindevev nyre) og vaskulær (sirkulasjons encefalopati, endringer i fundus blodårene og så videre).
• Tredje etappe - forekomsten av vaskulære hendelser (slag og hjerteinfarkt).

Klassifisering av risikofaktorer for hypertensjon

I tillegg til den grad og på det stadium av hypertensiv sykdom, er det også risikofaktorer. De betyr risikoen for å utvikle komplikasjoner av hypertensiv sykdom hos den enkelte pasient spesielt. Denne risikovurderingen er utformet for å gi større kontroll over de pasientene som særlig må ta vare på sin helse på grunn av større sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner. Den inneholder alle de faktorer som påvirker forløpet av sykdommen og prognosen.

1. Lav risiko (mindre enn 15%) er vanlig hos både menn og kvinner under 55 år som lider av høyt blodtrykk av første grad og har ingen sivile skader på indre organer og hjertet.
2. Moderat risiko (15-20%) er typisk for pasienter med hypertensjon fra 1-2 grader, mens tilstedeværelse av 1-2 risikofaktorer og fravær av strukturelle endringer under påvirkning av indre organer sykdommer.
3. Høy risiko (fra 20% til 30%) er typisk for pasienter 1-2 grad AG som har 3 eller flere risikofaktorer, strukturelle forandringer i indre organer, vev, fartøyer, hypertensjon særegne til 2 grader.
4. Meget høy risiko (mer enn 30%) er typisk for pasienter med hypertensjon andre grad, en flerhet av risikofaktorer som er ansvarlige for sykdom, og tilstedeværelsen av justerings organer og vev under påvirkning av høye trykk.

eksempler diagnoser

La oss vurdere betydningen av diagnosene som inneholder historien av sykdommen. "Hypertensiv hjertesykdom 2 etapper, 2 viss risiko 3". For å forstå dette innlegget, tenk på klassifiseringen.

En slik diagnose er en person over 55 år, blodtrykk tall flere ganger i uken høyere enn 160/100 mm Hg, for eksempel nådd 170/120 mm. Han uttalte økning i venstre hjerte, særlig ventrikkel encefalopati, fedme klasse 1-2. En slik person er en lang tid i ledende stillinger mange nervøse Røyker misbruke alkohol, irrasjonelt feeds, elsker salt og krydret mat. Dette er fakta kan skjule historie av sykdom (hypertensjon trinn 2, klasse 2, 3 risiko). Andre varianter er mulig.

Historie. Hypertensiv hjertesykdom i ung alder

Hvert år blir eksperter ser den stadige fornyelse av sykdommer i hjerte og nervesystem. Allerede i forrige århundre, ble hjerte-sykdom som kalles svøpe av århundret. I dette århundret, fortsetter den negative trenden å skyte fart. Nå er det vanskelig for noen å overraskelse 30-åringen hypertensive, noen mennesker er allerede 20 år har sine "ansiennitet". Hver av dem har sin egen historie av sykdommen. Hypertensiv hjertesykdom kan utvikle seg svært raskt, i løpet av en uke, og kanskje veldig sakte, gradvis, anskaffe komorbiditet eller vises som en av symptomene på sykdommen. Gitt utviklingen mot yngre, lider av denne sykdommen, og 16-18 år gamle mennesker.

Historien om sykdommen. unge

I medisinsk praksis er det en historie om sykdom behandling: hypertensjon oppstod hos en ung mann i alderen 15 år. Livshistorie gjøres oppmerksom på flere faktorer:

• Arvelig disposisjon på den delen av far, besteforeldre fra hans side, og morfar.
• Trakt brystet barndommen, ikke korrigert verken fysioterapi eller kirurgisk.
• En ytterligere faktor som provoserer sykdommen er røyking, siden ungdomsårene og jevne moderat alkoholisme.

Fra historie av sykdom: i ungdomsårene vises og gradvis bli mer hyppig hodepine, brystsmerter, og registrert økt antall systolisk blodtrykk økte til 130-140 mm Hg og diastolisk - opptil 90-110 mm Hg. Pasienten betaler ikke for disse "bells" oppmerksomhet, ta smertestillende og ikke søke medisinsk behandling, er behandlingen ikke utføres, er staten forsterket av 18 år, og det blir sykehusinnleggelse. Denne historien av sykdommen. Hypertensiv hjertesykdom 2 etapper, hypertensiv krise, først dukket opp i livet til en ung alder.

Nedenfor er et eksempel på en annen ung mann. Den har en standard medisinsk historie. Hypertensiv hjertesykdom 2 etapper utviklet på grunn av uforsiktig holdning til deres helse. Dette historie av sykdommen under behandling. Koronar hjertesykdom: hypertensjon 1 ss. liagnostirovana var en pasient i en alder av 14 år. På denne tiden hadde han allerede overvektige (kroppsmasseindeks nådde 31), dyspné på litt anstrengelse, patologiske forandringer i kneet. Forresten, hele familien er overvektige, og at barnet begynte å skade fra barndommen. Anbefalinger for barneleger makt korreksjon, sunn livsstil, økt mobilitet, behovet for å besøke bassenget eller andre idretter og fritidsaktiviteter i henhold til alder sine foreldre falt for døve ører. Med vektøkning forverres helsen til barnet. I en alder av 15, tallene blodtrykket nådde 150 mm Hg, sluttet tåkesyn, brystsmerter, under trening dyspné. Her er en historie av sykdommen på terapi. Hypertensiv hjertesykdom - et stykke snikende og løp er det ikke verdt det. Selvfølgelig, alle ønsker å enkelt komme seg, så neglisjere den forskrivende lege på et daglig inntak av preperatov støtter normalt blodtrykk, får en hypertensiv krise. Historien om sykdommen noen mennesker begynner med det.

Alle de negative trendene i helsestatus er ikke skremt unge ikke blir tvunget til å tenke på en normalisering av livet. Dessverre, uten å korrigere helsetilstand ikke blir bedre, og prognoser for utviklingen av uønskede patologi.

Mange overvektige mennesker tror at de vil gå ned i vekt, og alt vil være røyking er bra, men dette synet er feil. Røyking forverrer sykdommen. Mens en hundre i hans diagnose (som inneholder en historie av sykdommen under behandling) - hypertensjon grad 2, 2 trinn. Uten regelmessig behandling, som i de fleste mennesker føler seg unødvendig, vil pasienten få en "bukett" av komorbiditet. Og det vil inneholde en diagnose av hans medisinske historie behandling: essensiell hypertensjon grad 3, 3 trinn. Er det ikke verdt å vurdere?

Hypertensiv hjertesykdom. Akademisk medisinsk historie

I akuttmottaket av den terapeutiske kroppen byens sykehus leverte en pasient 58 år med klager av alvorlige brystsmerter, kortpustethet, hjertebank. Smerte ikke går bort etter å ha tatt nitroglyserin. Ved måling av blodtrykk 185/110 mm Hg.

Når du tar historien det ser ut til at tilsvarende smertefulle angrep dukket opp i sin mer enn 20 år siden, høyt blodtrykk har blitt feiret siden 35 år. I løpet av denne tiden, 2 ganger av hypertensiv krise med økende press til 210 mm Hg. Art.

8 år siden, ble jeg behandlet på sykehus for om høyt blodtrykk. Det var slik en historie: hypertensjon grad 2. Tildelt ved utladnings tabletter, inkludert "Enap", tar med jevne mellomrom. Før den virkelige storm jeg ikke tok dem en uke på grunn av god helsetilstand. Han jobber som teknisk direktør i et stort byggefirma, arbeidet med psyko-emosjonelle stress. Dårlige vaner - røyking.

På det siste medisinsk undersøkelse viste en nedgang på 0,4 enheter av proteinet, røde blodceller i urinen, en økning i spenningen på EKG, forskyvningen av hjertets elektriske akse til venstre. Formålet er å fremme undersøkelse og behandling i samfunnet, men nådde ikke lege - business, arbeid.

I en studie av sykehus funnet: "krympede nyrer" akutt hjerteinfarkt, mange strukturelle endringer i de indre organer, blodkar, på ECHO - CG - - utvidelse av den venstre hjertehalvdel, en ultralyd av indre organer identifisert

Etter behandlingen ble sluppet ut i tilfredsstillende stand. Her er et eksempel der selv etter vaskulær ulykke løses situasjonen (historie av sykdommen - hypertensjon grad 3, trinn 3).

konklusjon

Vær oppmerksom på langsom, gradvis i de fleste tilfeller, utvikling av hypertensjon. Gjør det til en regel en gang i uken for å måle blodtrykket, spesielt når du ikke føler deg veldig godt, og ikke overse forebygging: en aktiv livsstil, riktig kosthold, unngå stresset hjelpe deg å holde langt sunt og lykkelig!