CHF: klassifisering. Symptomer på kronisk hjertesvikt behandlings

Kronisk hjertesvikt, symptomene som skal beskrives i det følgende, er en patologi, symptomer som er forbundet med sirkulatoriske forstyrrelser. State bemerket i hvile og under stress og er ledsaget av en forsinkelse i kroppsvæske. Behandling av hjerte- og karsykdommer i de fleste medisinsk og grundig utført. Rask tilgang til en lege fremmer en raskere bedring av blodstrøm og utrydde sykdommen. Deretter ser vi på detaljene i hva som utgjør CHF. Klassifiseringen av sykdommen, symptomene og terapeutiske intervensjoner vil også bli beskrevet i artikkelen.

oversikt

CHF, noe som er ganske omfattende klassifiseringen er basert på reduksjon av kropps evne til å pumpe blod til tømming eller fylling. Denne tilstanden er forårsaket, først av alt, muskel lesjon. Like viktig er det ubalanse i systemene som påvirker hjerte-aktivitet.

kliniske bildet

Som manifestert kronisk hjertesvikt? Symptomer på følgende sykdommer:

• Kortpustethet - grunne og rask pust.
• Trøtthet - redusere portabilitet av konvensjonell trening.
• Perifert ødem. De vanligvis vises på ben og føtter, over tid, heve seg over, som strekker seg til låret, frontveggen av bukhule, midje og så videre.
• cardiopalmus
• Hoste. Ved innledende stadier er det tørre, og deretter begynner å skille sparsom sputum. Deretter kan det bli detektert av en blod-aktivering.
• Posisjon orthopnea. Pasienten blir nødvendig å ligge med hodet hevet (på putene, for eksempel). I en flat horisontal posisjon begynne å vokse kort pust og hoste.

patologisk skjema

Til tross for gjennomføring av terapeutiske intervensjoner, kan pasientens tilstand forverres. I dette tilfellet, vil behovet for en grundig diagnose av hjerte og kretsløp. Deep forskning vil avsløre skjulte triggere. CHF isolert følgende trinn:

• Det første (innledende). På dette stadiet, ingen CHF sirkulasjonsforstyrrelser. Når ekkokardiografi avdekket en skjult dysfunksjon i venstre ventrikkel.
• En andre (symptomatisk). Tilstand er kjennetegnet ved svekket hemodynamikk (blod) bevegelse av en av sirklene.
• Den andre B (alvorlig). Denne fasen er karakterisert ved hemodynamisk ustabilitet i begge kretser. Også det bemerket tap kropps-strukturen og blodkanaler.
• Den andre (siste). Staten er ledsaget av svekket hemodynamikken uttalt. Tunge ofte irreversible endringer i strukturen av måleorganene også er typisk for denne formen av hjertesvikt.

patologi klassifisering kan også gjennomføres i overensstemmelse med den funksjonelle type. Alle fire av dem.

funksjonelle typer

Som i den foregående divisjon, kan endringer være i retning av forbedring og forringelse, selv på bakgrunn av pågående terapeutiske intervensjoner for kronisk hjertesvikt detektert. Klassifisering i henhold til funksjonstyper som følger:

• For den første type er kjennetegnet ved fravær av begrensning av fysisk aktivitet. Vanlig fysisk aktivitet i kroppen til pasienten kan tolerere uten å vise tegn til sykdom. Saktebevegende tilstand eller dyspné kan forekomme når en overspenning.
• For den andre typen er karakterisert ved den begrensning av aktiviteten til en liten utstrekning. Patologi ikke manifestere seg i ro. Den vanlige, vanlig kropp trening tolerert av pasienter med kortpustethet, tretthet, eller quicke rytme. På dette stadiet, veldig anbefalt hjertediagnostikk.
• I den tredje typen er det en mer betydelig aktivitet begrensning. Ubehag hos pasienten i ro mangler. Mindre intens enn vanlig fysisk anstrengelse er ledsaget av manifestasjon av tegn på patologi.
• Når den fjerde type av hvilken som helst aktivitet av pasienten er forbundet med ubehagelige opplevelser. Tegn på patologi observert hos pasienten i ro og dermed forsterket med liten fysisk anstrengelse.

lunger sonen

Avhengig av fortrinnsrett lokalisering av lidelser, kan pasienten bli identifisert:

• Høyre ventrikkel svikt. I dette tilfelle observeres det stagnasjon i lunge - lungeblodkanaler.
• Venstresidig hjertesvikt. I dette tilfellet, lokalisert lunger i en stor sirkel - i blod kanaler av alle organer unntatt lungene.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) svikt. stagnasjon av blod i dette tilfellet er observert i to runder på en gang.

fase

Behandling av hjerte- og karsykdommer er valgt i samsvar med det kliniske bildet. Manifestasjoner avhengig av lokaliseringen av patologier lidelser og utløsende faktorer. Like viktig ved valg av behandlingen har en historie av sykdommen. CHF kan være assosiert med svekket diastolisk eller / og systole. Følgelig identifisere flere patologier faser. Spesielt er det:

• Systolisk hjertesvikt. Det er forbundet med sykdommen systole - tiden av ventrikulær sammentrekning.
• Diastolisk fiasko. Denne fasen føre til brudd på diastolen - ventrikkel tid for avslapping.
• Blandet form. I dette tilfellet, er det brudd på diastolen og systolen.

årsaker

Ved valg av en terapeutisk metode for eliminering av CHF graders fase og form er viktig. Imidlertid er viktig å identifisere årsaker og patologi. Kronisk hjertesvikt kan være forårsaket av:

• Hjerteinfarkt. I denne tilstanden er det en ødeleggelse av hjertemuskelen, er knyttet til opphør av blodstrømmen til det.
• CHD i fravær av hjerteinfarkt.
• Hypertensjon - vedvarende økning trykk.
• Medisinering. Spesielt kan patologien utvikle seg på grunn av bruk av anticancer legemidler og medikamenter for utvinningsgraden.
• Kardiomyopati - hjertemuskelskader i fravær av abnormiteter i arterier egen kropp og dens ventil lesjoner, samt hypertensjon.
• Diabetes.
• Thyroid lesjoner.
• Forstyrrelser av binyrebarkfunksjonen.
• Fedme.
• Kakeksi.
• Mangelen på en rekke sporelementer og vitaminer.
• Amyloidose.
• Sarkoidose.
• HIV-infeksjon.
• Terminal nyresvikt.
• Atrieflimmer.
• Hjerteblokk.
• Tørr og exudative perikarditt.
• Medfødt og ervervet hjertefeil.

Identifisering av patologi

Diagnose "CHF" er plassert på grunnlag av en analyse av klager og anamnese. I et intervju med legen skal fortelle pasienten når det er tegn på patologi og hva knytter dem syke. Det ser også noen plager var en mann og hans familie. Spesialist må vite om alle legemidler som tas av pasienten. På fysisk undersøkelse, vurdert hudfarge, tilstedeværelsen av ødem. Ved å lytte til hjertet blir bestemt hvorvidt støyen som er tilstede. Avslørte også tilstedeværelse av lunger i lungene. Etter behov studier tilordnet urin og blodprøver. Forskning kan oppdage komorbiditet som kan påvirke løpet av CHF. Behandling i denne saken er kompleks, med sikte på å eliminere bakgrunns sykdommer. Utnevnt som biokjemisk blod. Ifølge resultatene bestemmes av konsentrasjonen av kolesterol og dens fraksjoner, urea, kreatinin, sukkere, kalium. Analysen på skjoldbruskkjertelhormoner. Spesialisten kan foreskrive en immunologisk undersøkelse. Under det er bestemt av nivået av antistoffer mot hjertevevet og mikroorganismer.

Studier ved hjelp av utstyr

EKG gjør det mulig å vurdere den rytme av hjerteslagene, identifisere arytmier, kroppsstørrelse avdelinger, så vel som for å identifisere ventrikulær arrdannelse. For å analysere støy er brukt phonocardiogram. Ved hjelp av et fremspring av ventilen bestemmes av nærværet av en systolisk eller diastolisk støy. For å evaluere strukturene i lungene og hjertet blir brukt røntgen av sternum. Denne studien er også å bestemme størrelsen og volumet av organet, å pumpe blod for å bestemme tilstedeværelsen av stagnasjon. Ekkokardiografi brukes til å undersøke alle områder av hjertet. Under prosedyren avgrenset av veggtykkelsen seksjoner og ventiler. Også ved hjelp av ekkokardiografi kan detekteres som uttrykt ved en økning i trykket i lungekar. Analyse av blodstrømmen utføres i løpet av dopplerEhoKG. Legen din kan foreskrive og annen forskning, i tillegg til de som er beskrevet.

CHF behandling: anbefalinger

Først av alt, er pasienten tildelt en spesiell diett. Dietten begrenset mengde av salt til tre gram væske til 1-1,2 liter per dag. Produkter skal være lett å fordøye, for å være ganske høy-kalori, vitamin og protein i det nødvendige beløpet. Regelmessig pasienten skal utføre veiing. vektøkning på mer enn 2 kg i 1-3 dager er vanligvis et tegn på en forsinkelse i kroppsvæsken og dekompensert hjertesvikt. Behandlingen kan også omfatte psykologisk hjelp. Formålet er å akselerere pasientens utvinning. Psykologisk hjelp kan gis og pasientens pårørende. For pasienter som ikke er ønskelig å gi opp helt belastninger. aktivitetsnivå blir bestemt for hver pasient individuelt. Preference bør gis til dynamiske belastninger.

Den grunnleggende medikamentterapi

Medikamenter til behandling av hjertesvikt er inndelt i grupper: primær, sekundær og hjelpesystemer. Den første gruppen omfatter:

• ACE-inhibitorer. De bidrar til å bremse utviklingen av sykdommen, beskytter hjertet, nyrer, blodkar, kontroll av blodtrykket.
• angiotensinreseptorantagonister. Disse verktøyene anbefalt for hypersensitive ACE-hemmere eller sammen med dem i kombinasjon.
• Betablokkere ( "Concor" narkotika, "Inderal" og andre). Disse midler sørge for styring av trykket og reduksjoner har antiarytmisk virkning. Betablokkere administreres i kombinasjon med ACE-hemmere.
• Diuretika ( "amilorid" narkotika "Furosemid" og andre). Disse midler hjelper til å eliminere fra kroppen for overflødig væske og salt.
• Hjerteglykosider. Disse organer er med fordel administreres i mindre doser for atrial arytmi.

ekstra midler

• Satin utnevnt i tilfelle at årsaken til hjertesvikt i favør av CHD.
• Antikoagulantia av indirekte handling. Preparater av denne gruppe er tildelt en høy sannsynlighet for tromboemboli og atrieflimmer.

hjelpeutstyr narkotika

Disse produktene er foreskrevet i spesielle tilfeller, når uttrykt komplikasjoner. Disse inkluderer:

• Nitrater. Disse midler forbedre flyten og utvider blodårer. Legemidler av denne gruppen oppnevnes for angina.
• Kalsiumantagonister. Disse medikamentene er angitt i anlegg angina, hypertensjon (mottak), forhøyet blodtrykk i lungene kanaler, svikt uttalt ventiler.
• Antiarytmika.
• Platehemmere. Disse midler har evne til å degradere koagulering å inhibere blodplate-agglutinering. Medikamenter av denne gruppen er vist i den sekundære forebygging av infarkt.
• Neglikozidnye inotrope sentralstimulerende midler. Disse midlene anvendes i den markerte reduksjon i blodtrykket og hjertestyrke.

kirurgiske metoder

I fravær av medikament eksponering gjelder effektivitet operative mekanisk interferens. Spesielt kan pasienten bli administrert:

• Koronar bypass-operasjon. Operasjon utføres når uttrykt aterosklerotiske vaskulære lesjoner.
• Kirurgisk korreksjon av ventil defekter. Interferens utføres i tilfelle av alvorlige stenose (innsnevring) eller ventilsvikt.
• Organtransplantasjon. Transplantasjon av hjertet er ganske drastisk tiltak. Gjennomføringen innebærer en rekke problemer:
  
  - sannsynlig avvisning;
  - utilstrekkelig antall donor organer;
  - blod kanaler tap av det transplanterte organ, litt vanskelig å behandle.

• Bruken av kunstige enheter som gir sirkulasjonen. De innføre direkte inn i pasienten. Etter hudoverflaten de er forbundet med batteriet plassert på pasientens beltet. Imidlertid er påføringsanordningen også ledsaget av problemer. Spesielt, er sannsynligheten for infeksiøse komplikasjoner, tromboemboli og trombose. Hindrer mer utstrakt bruk av biler og høye kostnader.
• Ved hjelp av fjærende steg rammeverk. De innhylle hjertet på dilatert kardiomyopati. Dette tiltaket gjør det mulig å bremse økningen i kroppsstørrelse, forbedre effektiviteten av stoffet eksponering, forbedre pasientens tilstand.