Akutt venstre ventrikkel svikt

Hjertemuskelen, er kjent for å utføre en slags pumpefunksjon i kroppen vår. Hvis enheten uansett grunn, ikke kan takle deres umiddelbare arbeid, må vi være hjertesvikt. Hvert år denne patologi bare yngre og oftere det fører til den nylige død.

Akutt hjertesvikt. Hva er det?

Akutt hjertesvikt - det plutselig viste en reduksjon av den kontraktile funksjon av hjertet, forårsaker dets overbelastning og pulmonale sirkulasjonsforstyrrelser. Sykdommen kan vises som på bakgrunn av eksisterende hjertefeil, og ingen tidligere hjerte plager. Oftest er det diagnostisert med hjerteinfarkt oppstår når celledød på grunn av rask forverring av blodsirkulasjonen i dette området.

Avhengig av overbelastning avdelinger viktigste musklene i kroppen, er det to hovedsykdomsforløpet: høyre ventrikkel og venstre ventrikkel svikt. På sistnevnte diskuterer vi nærmere i denne artikkelen.

Patogenesen av sykdommen

En av de viktigste aspektene ved patogenetiske venstre ventrikulær svikt er økningen i hydrostatisk trykk i kapillarrøret og venøse deler av lungesirkulasjonen. I lunge-interstitium hvert akkumulert væske i overskudd, noe som fører til lavere legemer av elastisitet. Lungene blir mer "hard", det er restriktive lidelser. Deretter edematous væske kommer inn i alveolene, slik at de ikke lenger delta i gassutveksling.

Det er videre forplantning langs serøs lunge og bronkial trestammer. Det er infiltrasjon av serøs væske og perivaskulær peribronchial mellomrom, noe som gjenspeiles i deres direkte motstands forringelse utvekslingsforhold.

Blodet fra venstre atrium uventilerte alveoler blandes med den oksygenrike substans. Dette medfører en reduksjon i den totale arteriell oksygenspenning, hypoksemi utvikling. I den innledende fasen har sirkulasjons siste tegn.

Venstresidig hjertesvikt er vanligvis forårsaket av alvorlige overbelastninger eller relevante deler av hjertet lesjoner. En slik sykdom medfører dårlig sirkulasjon. Det krever ikke bare en betimelig diagnose, men også kompetent behandling. Når det kombineres med sykdom-sidig hjertesvikt øker sannsynligheten for at pasienten dør.

De viktigste årsakene til sykdommen

• Kardiomyopati.
• CHD.
• Hjerteinfarkt.
• Kardiolungeødem.
• Symptomatisk arteriell hypertensjon.
• Mitralstenose.
• Større operasjon.
• hjerneskade.
• Smittsomme sykdommens art.
• Toksiske virkninger på hjertemuskelen (medikamenter, alkohol bruk).

Akutt venstre ventrikkelsvikt og myokardinfarkt

Sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av hjerteinfarkt. Vanligvis er det på grunn av en nedsatt funksjon diastolisk og kan fortsette med en normal ejeksjonsfraksjon. Viktig rolle i utviklingen av hjertesvikt i dette tilfellet er gitt mitralinsuffisiens. Det er på grunn av iskemi av de papillære muskler eller tap av vesentlig myokardial masse.

Sykdommen er i de tidlige timer til pasienter med hjerteinfarkt er karakterisert ved en kraftig nedgang i sirkulerende blodvolum, forandringer i blodsirkulasjon og et minimum natriumretensjon.

kliniske bildet

Det er kjent at nesten alle sykdommer har en felles karakter av hjertesymptomer, dvs. smerte uttrykt i hjertet. Det kan gis i armen, nakke eller skulder. Dette fenomenet er vanligvis observert i denne sykdommen som venstre ventrikkel svikt. Symptomene er supplert med feber, kortpustethet, plutselige trykkstøt og temperatur brudd.

Arten og intensiteten av sykdomssymptomene direkte avhenge av nøyaktig hvor stor del av hjertemuskelen er skadet. Til venstre ventrikkel form, i tillegg til de viktigste symptomer, karakterisert ved utseendet av synkope, arytmi, svimmelhet, hevelse av ekstremiteter, økt halsvenene.

Gradvis, er alle tegn på venstre ventrikkel svikt forbedret, vises nå, ikke bare i den fasen av aktivitet, men også på resten. Hvis du ikke svare på dette problemet på en riktig måte, kan ikke utelukkes død.

former av sykdommen

Patologi kan oppstå i flere typer.

• Med stillestående type hemodynamikken. Det opptrer i form av hjerteastma (astmaanfall), og lungeødem.
• Med hypokinetisk hemodynamikken:

1. Arytmisk sjokk. Det utvikler seg i respons til brudd hjertefrekvens.
2. Reflex sjokk. Det ser ut som en reaksjon på smerte.
3. Sann kardiogent sjokk. Oppstår når betydelige mengder skade (over 50% av venstre ventrikkel masse).

• Den kraftige svekkelsen i allerede diagnostisert med hjertesvikt (muskelen gir ikke organsystemer trenger tilstrekkelig blodtilførsel).

diagnostikk

Mange hjerte patologi av natur er forskjellig hurtig progresjon, og akutt venstre ventrikkelsvikt er intet unntak i denne henseende. Lege hvis du har mistanke om denne diagnosen er den første er å undersøke pasienten. Imidlertid er den fysiske undersøkelsen ikke er tilstrekkelig for å vurdere hele det kliniske bildet. Derfor er pasienten foreskrevet en rekke diagnostiske prosedyrer, inkludert EKG, hjerte ultralyd, røntgen av sternum, og radionukleidventrikulografi PET.

en lege kan bekrefte diagnosen og kompetent behandling på grunnlag av resultatene oppnådd.

Akutt venstre ventrikkel svikt: legevakt

Under angrepet pasienten er svært viktig tid for å gi faglig bistand til det medisinske teamet snart. For det første bør det legges på sjiktet (for å ligge strengt forbudt), tilveiebringe en strømningsoksygenbehandling for å begynne.

Pasienten bør gis "nitroglyserin" under tungen, angir subkutant 1% "Morphine". Med utvikling av alvorlig lungeødem på grunn av reduksjon i blodtrykket er innført "prednisolon" intravenøst (5,3 ml).

I fravær av viktige legemidler pasienten bør gjelde en tilstrammende til hoftene og skuldrene til kraftig begrense mengden av sirkulerende blod. Også intravenøst kan skrive inn en spesiell blanding. For dette formål må en 10 ml sprøyte oppringning 3 ml av 96% etanol, og etter tilsetning av vann for injeksjon. Det er viktig at hele volumet er fylt. Denne løsningen har en antiskum effekt. Pasienten skal være årsaken hjerte medisinsk brigade. Etter eliminering av lungeødem , alle pasienter med en diagnose av "akutt venstre ventrikulær hjertesvikt" er gjenstand for obligatorisk sykehusinnleggelse. Transport er vanligvis utføres på en båre i sittende stilling.

Grunnleggende prinsipper for behandling

Dette patologi truer pasientens liv og alltid krever akutt behandling.

• Hvis årsaken til sykdommen er en forandring i den pulsen til å stabilisere hemodynamikk og tilstanden til pasienten er nødvendig for å gjenopprette den hjertefrekvensen.
• Hvis årsaken er oppstått tidligere myokardinfarkt, for å bekjempe sykdommen er nødvendig for å normalisere den koronare blodstrøm så hurtig som mulig. I de prehospitale pleieforhold er det mulig gjennom systemisk trombolyse, dvs. intravenøse spesielle forberedelser for å oppløse blodpropper.
• Hvis venstre ventrikulær svikt er et resultat av de tidligere utviklede sykdommer intrakardielle hemodynamikk på grunn av diskontinuiteter infarkt eller skade er vist umiddelbar sykehusinnleggelse.

medikamentterapi

Behandling av sykdommen, generelt, innebærer en integrert tilnærming (fullstendig hvile, ingen alvorlige fysiske belastninger, respektere medisinsk diett). Men det er flere forebyggende tiltak, som noen ganger ikke engang kan arrestere smertene som følger sykdommen akutt venstre ventrikkel svikt. Behandling med legemidler bare i dette tilfellet, kommer til unnsetning.

Det følgende er hovedmålene for medisinsk terapi:

1. Normalisering av myokardial kontraktilitet.
2. Eliminering av symptomer på sinus takykardi.
3. Hindre trombosedannelse og vaskulær okklusjon.
4. Normaliseringsprosessen væske utskillelse fra kroppen.
5. Fornyelser remisjon.

Først av alt, uten unntak, alle pasienter foreskrevet oksygenbehandling. For å bekjempe overflødig væske i legemet anbefale diuretika ( "Furosemide", "Uregei") og alvorlig begrenser væskeinntak. For å redusere vaskulær motstand og samtidig å bedre blodsirkulasjonen, fore vasodilatorer og antiblodplatemidler ( "tiklid", "Plavix"). For å øke hjertets kontraktilitet skrevet hjerteglykosider og kardio.

Alle legemidler legen foreskriver en individuell basis for hver pasient. Derfor er det viktig å forstå at overflaten selv-behandling kan bare forverre det kliniske bildet og ikke gi det ønskede resultat.

Når du trenger kirurgi?

Hvis medisinen ikke lindre pasientens tilstand, venstre ventrikkel hjertesvikt bare styrket i sine manifestasjoner, anbefaler kirurgi. I klinisk praksis er to forskjellige typer operasjoner: cardiomyoplasty og implantering av en spesiell enhet for å bedre blodsirkulasjonen. Begge alternativene er livstruende, så bare i ekstreme tilfeller ty til deres hjelp. Videre er post-operativ effekt merkbart først etter 3-4 måneder etter en lang restitusjonsperiode. Før vi går videre slik operasjon, er det nødvendig å oppsøke lege og vurdere alle sine fordeler og mulige ulemper.

komplikasjoner

Hvis en pasient diagnostisert med "venstre ventrikkel svikt," han forsømmer sine egne helse- og behandlings forsinkelser, sannsynligvis tidlig død.

forebyggende tiltak

I nærvær av kardiovaskulær sykdom i den kroniske natur av systemet er vist regelmessig overvåkes av en kardiolog, og streng overholdelse av alle sine bestemmelser. Det er viktig å minimere dens innvirkning på hele kroppen. Disse omfatter avhengighet (røyking, alkohol og medikamenter), psyko-følelsesmessig overbelastning og hyppig stress og overvekt.

Som profylakse av slike sykdommer som akutt venstre ventrikkelsvikt, noe som fører ofte ligger gjemte i hypodynamia dose anbefales øvelse. Det kan være svømming, gå utendørs, ski, spille i treningsstudioet eller yoga. Det er nødvendig å kontinuerlig overvåke blodtrykket. du må være spesielt oppmerksom på ernæring. Kostholdet bør være så godt balansert, høy-fiber matvarer. Det er bedre å gi opp fet og stekt mat, samt altfor bitter mat.

Disse enkle forebyggende tiltak kan ikke bare forebygge utvikling av en slik farlig sykdom for helsen, men også forbedre den generelle livskvaliteten.

konklusjon

I denne artikkelen har vi snakket om hva som er en sykdom som kalles venstre ventrikkel svikt. Årsakene til denne sykdommen kan være meget forskjellig, alt fra hjerteinfarkt og slutter giftig innvirkning på organismen narkotika. Rettidig diagnose og behandling kompetente minimere risikoen for komplikasjoner, de farligste av disse er dødelig. Hold deg frisk!