B12-mangel anemi: symptomer, årsaker, behandling

B12-mangel anemi - en ganske farlig sykdom, som er forbundet med forstyrrelser i bloddannende prosesser som normalt forekommer på bakgrunn av cobalamin-mangel i kroppen. I dag, mange mennesker er interessert i spørsmål om hvilke faktorer under påvirkning av anemi ledsaget av symptomer og hvordan sykdommen.

Hva er en sykdom?

Faktisk er B12-mangel anemi kjent ved ulike vilkår - eller det pertsinioznaya megabloblastnaya anemi, pernisiøs anemi og Addisons sykdom-Birmera. Denne sykdommen er ledsaget av en reduksjon i antall røde blodlegemer, noe som skyldes mangel på vitamin B12 (cyanocobalamin). Det bør bemerkes at den særlig følsomme for mangel på dette stoff er ikke bare strukturen i benmargen, men også den nervevev, som i virkeligheten gjør sykdommen meget farlig.

I de fleste tilfellene er pasientene diagnostisert B12, folinsyre anemi, hvor den observerte mangel på folsyre. De første symptomene på sykdommen er blitt beskrevet relativt nylig - i 1855, ble den engelske legen T. Addison undersøker en ukjent sykdom. Og i 1926, forskere W. Murphy, J. Will og John. Minot i sin forskning vist at symptomene vedvarer, hvis du skriver i pasientens diett av rå lever.

De viktigste årsakene til vitamin B12-mangel anemi

Umiddelbart er det verdt å merke seg at det er mange årsaker til denne type anemi. Noen av dem er knyttet til livsstil, mens andre - med endringer i kroppen.

• Først må du nevne den såkalte nærings-mangel, som er forårsaket av utilstrekkelig inntak av vitamin i kroppen gjennom mat. For eksempel kan denne sykdommen utvikle seg på bakgrunn av faste eller streng vegeterianstva. I et spedbarn, denne formen for anemi observert i tilfelle at en ammende mor nekter å animalske produkter.
• Hos noen pasienter er det et brudd av den normale suge cyanokobalamin.
• Årsaker til B12-mangel anemi kan skyldes mangel på den såkalte indre faktor Castle. Denne spesielle kompleks substans som frigjøres intestinal mucosa, koblet til cyanocobalamin og gir dens absorpsjon. I sin tur, kan mangelen på dette stoff være forårsaket av noen medfødte misdannelser, så vel som autoimmune sykdommer. Videre observerte mangel Castle faktor når forskjellige strukturelle endringer i magesekken, slik som gastritt, kirurgiske operasjoner og så videre. D.
• Risikofaktorer kan også tilskrives, og en rekke endringer i strukturen av tarmvevet som er observert i nærvær av tumorer, eller utvikler seg som et resultat av kirurgisk fjerning av tarmen.
• Sugetarmfunksjon kan variere i nærvær av dysbiosis, karakterisert ved at den mikroflora sammensetningen endres.
• I noen tilfeller, cyanocobalamin, blir inntatt sammen med mat absorberes av de andre "okkupantene" fordøyelsessystem, slik som patogene bakterier eller ormer.
• Risikofaktorer kan omfatte lever- og nyresykdommer, så vel som deres bakgrunn er ofte observert økning i anvendelse av vitamin B12 eller dens bruk er ufullstendig.
• Mangel kan utvikle seg i tilfelle at vev eller organer absorbere for mye av vitamin. Et lignende fenomen er observert, for eksempel i nærvær av en raskt voksende kreft. Risikofaktorer omfatter hormonelle endringer og noen endokrine lidelser og sykdommer forbundet med tap av aktive røde blodceller.

Patogenesen av sykdommen

Hvordan er B12-mangel anemi? Patogenesen av sykdommen er direkte relatert til de grunnleggende funksjonene til cyanokobalamin. Dette vitamin spiller en viktig rolle i prosessen med hematopoiesis. Dens mangel fører til en tilstand som kalles "megablastoz". Det er ledsaget av opphopning av store former for blodplater og hvite blodlegemer, samt deres tidlig ødeleggelse i benmargen.

I tillegg, er vitamin B12 en kofaktor i nøkkelutvekslingsreaksjoner som er avgjørende for livet av nerveceller. Det er derfor fra sin underskudd nervesystemet lider.

B12-mangel anemi: sykdomssymptomer

En slik sykdom er ledsaget av en masse av symptomer, noe som er vanligvis kombinert i tre hovedgrupper.

Først, la oss snakke om blodfattig syndrom som utvikler på bakgrunn av redusert antall røde blodlegemer. I utgangspunktet pasienter klager av alvorlig svakhet, rask tretthet og en markert reduksjon i ytelse. Som sykdommen utvikler det tidvis oppstår tinnitus og svimmelhet, og noen ganger til og med besvimelse. Syke mennesker også oppmerksom på utseendet på "flies" foran øynene hans. Tegn på blodmangel kan også inkludere hjertebank og alvorlig pustebesvær som oppstår selv med den minste fysiske anstrengelse. Noen ganger er det ubehagelig, stikkende smerter i brystet.

Selvfølgelig, med et underskudd av vitamin observert og sykdommer i fordøyelsessystemet. Spesielt har pasienter sett en dramatisk reduksjon i appetitt, og som et resultat av tap av kroppsvekt. Tilbakevendende kvalme og oppkast også få inn en persons liv mye ulempe. I tillegg er de mulige brudd på stolen - som oftest er det lenge forstoppelse. Veldig karakteristisk og anses å endre språket, hvis overflate glattes og blir lyse rødt og noen ganger rød fargetone.

Selvfølgelig, dette er ikke alle endringene som følger med B12-mangel anemi. Symptomer og nervesystemet. For det første er det tap av de perifere nerver. Pasientene rapporterte en ubehagelig prikking i hender og føtter, samt midlertidig nummenhet. Gradvis utviklet muskelsvakhet. en gradvis endring i gangart er observert i forbindelse med stivhet i bena - det blir mer ustabilt.

Langvarig mangel på vitamin B12 fører til spinal sjokk, og da hjernen. Symptomene på slike forstyrrelser kan varieres. For eksempel skade fibrene i ryggmargen, vanligvis fører til tap av sensitivitet - en mann ikke lenger føler vibrasjonene fra huden (som oftest påvirker huden på bena). Noen pasienter utvikler kramper. Men irritabilitet, ukontrollerbare humørsvingninger, forstyrrelser i oppfatning av farge indikerer hjerneskade. I fravær av behandling kan pasienten falle i koma.

former av sykdommen

Selvfølgelig er det flere ordninger for klassifisering av sykdommen. Det er viktig å vite at i moderne medisin B12-mangel anemi kan være av to typer, avhengig av årsakene til:

• Den primære formen av sykdommen er vanligvis assosiert med visse genetiske egenskapene til organismen. Det var slik en B12-mangel anemi hos barn spedbarn forekommer oftest.
• Den sekundære formen av sykdommen utvikler seg som allerede er i ferd med å vokse opp og livet til mennesket, under påvirkning av faktorer som ytre eller indre miljø.

anemi scenen

De viktigste symptomer på sykdommen er direkte avhengig av stadium av dens utvikling. Alvorligheten av tilstanden til pasienten er vanligvis bestemt på grunnlag av antallet erytrocytter (røde blodceller) i blodet. Avhengig av dette tallet, er det tre stadier av sykdommen:

• Ved mild anemi, spenner antall røde blodceller 90 til 110 g / l.
• Gjennomsnittlig alvorlighetsgrad formen er kjennetegnet ved en betydelig reduksjon i antall røde blodlegemer - 90 til 70 g / l.
• Dersom pasientens røde blodlegemer er 70 g / l eller mindre, så det er en alvorlig form for B120-mangel anemi, som er svært farlig for helsen og livet.

Hvor farlig denne formen for anemi? mulige komplikasjoner

Anemi, vitamin B12-mangel i fravær av rettidig behandling kan være ytterst farlig. Som allerede nevnt, først og fremst den mangel på dette stoff virker på nervesystemet. Komplikasjoner av denne type anemi inkluderer ryggmarg og perifere nerver. I sin tur, er disse forstyrrelser ledsaget av ubehag og prikking i ekstremiteter, full og delvis tap av følelse, fekal inkontinens eller inkontinens.

På bakgrunn av kronisk cyanokobalamin mangel forverrer hele kroppen - kan føre til en rekke sykdommer i nyrer, hjerte og andre organer. Noen ganger, midt i en kraftig reduksjon i antall røde blodceller utvikle hjernen hypoksi, som fører til pernisiøs koma.

Hvis du starter behandling på et tidlig stadium, så alle de ovennevnte komplikasjoner kan unngås. Sen initiert terapi kan eliminere vitaminmangel, men dessverre forandringer i nervesystemet er allerede irreversibel.

Moderne metoder for diagnose

I nærvær av disse symptomene bør du definitivt se en lege. Tross alt, kan bare en ekspert nøyaktig identifisere sykdommen. For en start er laget medisinske historie. B12-mangel anemi utvikler vanligvis under påvirkning av ulike eksterne faktorer, slik at legen vil spørre om pasientens liv, sin makt, og så videre. D. I fremtiden bør en fysisk eksamen. Hos pasienter med en lignende sykdom, som en regel, kan det ses bleke hud. Ofte er det en reduksjon i blodtrykk og hjertebank.

Of course, senere fulgt av andre studier, som du kan avgjøre hvorvidt det er en B12-mangel anemi. En blodprøve med en slik sykdom demonstrere redusere antall erytrocytter og deres progenitorer (retikulocytter). Sammen med dette er det en nedgang i antall blodplater. Selvfølgelig, reduserte nivået av hemoglobin i blodet. Biokjemisk analyse av blod kan også gi verdifull informasjon. Når variasjonen av anemi er det en økning i blodnivåer av bilirubin og jern.

Diagnostisering av B12-mangel anemi inkluderer andre prosedyrer. Spesielt er beinmarg utført gjerdet (i de fleste tilfeller gjennomføres sternal punktering) for laboratorieundersøkelser. I tillegg, pasienten hendene over analyser av urin og avføring. Viser elektrokardiografi, elektroencefalografi, computertomografi, og av og til noen av de andre fremgangsmåtene - disse tester er nødvendig for å vurdere graden av skade på andre organsystemer, så vel som for å finne årsaken til anemi.

B12-mangel anemi: behandling

Legen kan gjøre en effektiv behandling først etter komplett organisme undersøkelse. Så hva terapi krever B12-mangel anemi? Behandling begynner med eliminering av den underliggende årsaken til sykdommen. For eksempel, når de administreres til pasienter helmintiske infeksjoner antiparasittiske midler og i nærvær av tumor - kirurgi.

I tillegg er det viktig å kompensere for mangel av cyanokobalamin. I de første få dagene av vitaminoppløsning injiseres intramuskulært. For den gjennomsnittlige voksne daglig dose er fra 200 til 500 mikrogram. I ekstreme forhold mengden av stoffet er økt til 1000 mcg - ordningen holder seg til tre dager. Ved oppnåelse av jevn forbedringer redusere dosen til 100-200 mg - injeksjoner gis én gang i måneden i 1-2 år.

Naturligvis er det viktig å gjøre det riktige kostholdet til å inkludere matvarer rike på cyanokobalamin og folsyre - det er først og fremst leveren, kjøtt og egg.

Alvorlig anemi krever umiddelbar etterfylle røde blodlegemer. For å oppnå dette, pasientene er røde blodceller fra donert blod. Den samme fremgangsmåte er nødvendig når blodfattig koma.

Ifølge statistikk, prognosen for pasienter er ganske gunstig. Unntakene er bare de tilfellene hvor en person søker hjelp i svært alvorlig tilstand, som å gjenopprette de berørte områdene i nervesystemet er ikke mulig.

Finnes det effektive metoder for å forebygge?

Som du kan se, B12-mangel anemi - en sykdom ekstremt farlig. Det er derfor mye lettere å prøve å unngå det. Og i dette tilfellet, er velformet kosthold veldig viktig. Pass på at mat rik cyanokobalamin deltok regelmessig i menyen din. Spesielt er vitamin B12 funnet i egg, kjøtt, lever og meieriprodukter.

Alle sykdommer i mage-tarmkanalen har tid til å svare på behandling - det er viktig å overholde legens råd og ikke gi opp sine medisiner. Fra tid til annen er det anbefalt som et forebyggende tiltak for å ta multivitamin komplekser (hvert halvår).

Etter kirurgi for å fjerne en del av den tarm eller mage lege er forpliktet til å utpeke en pasient cyanokobalamin preparater i egnet dose.