Alkalisk fosfatase - et viktig enzym i menneskekroppen

Til dags dato, den komplekse diagnose av mange sykdommer brukt laboratoriemetoder eksamen. Dette innebærer en biokjemisk analyse av blod.

Alkalisk fosfatase: generell karakteristikk av enzymet

Alkalisk fosfatase - en av de viktigste indikatorene. Denne forbindelse er et enzym som oppviser fosfatase-aktivitet. Det finnes i nesten alle menneskelige celler. Sin maksimale aktivitet er vist i et alkalisk medium, og er assosiert med cellemembraner. Den høyeste konsentrasjonen av denne forbindelse tas opp i osteoblaster (celler i benvevet), leverceller og renale tubuli i tarmslimhinnen, såvel som placenta. Alkalisk fosfatase, som er inneholdt i serumet, som en regel, som stammer fra bein eller hepatocytter. Den høye aktivitet observeres hovedsakelig i leveren sykdommer som forekommer med obstruksjon av gallegangen, så vel som i lesjoner av ben følges av benomdannelse.

Alkalisk fosfatase nivået er høyt. Hvorfor?

Det er mange sykdomstilstander hvor økt alkalisk fosfatase. Normen av denne indikatoren er avhengig av alder og kjønn, så ta hensyn til dette ved tolkning av blod biokjemi.

Blant de etiologiske faktorer som kan påvirke nivået av enzymer, inkludert alkalisk fosfatase, bør inneholde følgende:

• svangerskap;

• Postmenopausal;

• utilstrekkelig inntak av kalsium og fosfater;

• overskudd av askorbinsyre i kroppen;

• ved bruk av enkle farmakologiske midler (f.eks, piller som inneholder østrogen og progesteron, så vel som antibiotika).

I tillegg kan alkalisk fosfatase økes i følgende sykdommer:

• hyperparatyreoidisme;

• hjerteinfarkt nyre eller lungevev;

• myelomatose;

• mononukleose;

• bensykdommer, inkludert kreft i naturen;

• Hodgkins sykdom, som oppstår med ødeleggelsen av bein;

• rakitt;

• ondartet svulst i galleveier;

• betennelse av den smittsomme natur eller levercirrhose, dets tap tuberkulose.

Etiologi redusere alkalisk fosfatase

Det finnes en rekke sykdomstilstander, hvor, tvert imot, alkalisk fosfatase redusert. Følgelig, nivået av enzymet under det normale i hypotyroidisme. Brudd på benvekst, mangel på sink og magnesium, så vel som anemi - etiologiske faktorer som kan påvirke mengden av alkalisk fosfatase i blodserum. Tar visse medisiner også endre testresultatene. Ytterligere medfører nærværet av skjørbuk, som utvikler seg på grunn av insuffisiens av askorbinsyre fører til en reduksjon av enzymet.

Det bør bemerkes at i svangerskapet alkalisk fosfatase kan vokse ved å øke antall morkake isoenzymet. Dette er typisk for den siste fasen av svangerskapet, og er assosiert med maksimal utvikling av morkaken. Et slikt mønster har ingen diagnostisk verdi, så det er ikke anvendelig for å vurdere tilstanden til moren eller fosteret. I tilfeller hvor en kvinne er diagnostisert placentasvikt, er konsentrasjonen av denne forbindelse reduseres enzymet.

Funksjoner av endring av nivået av alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase er i form av flere isoenzymer. Graden av økning i konsentrasjonen av forbindelsen som er korrelert med aktiv osteoblastisk (Bendannelsen), slik at det høyeste nivå av ben isoenzym observert i Pagets sykdom. Dersom pasienten utvikler patologien med osteolytiske aktivitet (for eksempel, multippel myelom), alkalisk fosfatase-økning, men bare svakt.

Når lesjoner i lever-galle-systemet øker hepatisk isoenzymet. I klinisk praksis er det brukt som en markør for kolestase. I dette tilfelle kan den direkte tap av leverceller skjer på bakgrunn av normal eller til og med lave nivåer av alkalisk fosfatase. Dette mønsteret er typisk, som regel for de fleste kliniske tilfeller, selv om det ikke kan observeres i den enkelte pasient, selv med skader på leveren eller galleveier.

Det er verdt å merke seg at økt alkalisk fosfatase i et barn - et fysiologisk fenomen, som er forbundet med sterk vekst. Følgelig, nivået av dette enzym hos barn kan nå et nivå som avviker fra normalen for et voksent menneske er 1,5-2 ganger (fra 82 til 341 U / L).

Spesifisitet å bestemme nivået av alkalisk fosfatase

Til dags dato er de optimale betingelser for analyse på bestemmelse av konsentrasjonen av alkalisk fosfatase er forskjellig, fordi hver laboratorium har sine egne krav. Det finnes flere bestemmelsesmetoder som er avhengig av enzymsubstratet og buffersystemet, så vel som den temperatur ved hvilken prøvene blir holdt. Uniform grenser indikator "alkalisk fosfatase" ikke er det, så det er ikke nødvendig å sammenligne verdiene av enzymet, som ble oppnådd i forskjellige laboratorier. Dette gjelder spesielt når det ikke er kjent hvilke regler disse laboratoriene satt.

For analyse av blodserum anvendes. I de fleste tilfeller tar det øverste lag, som dannes i separatorrøret. Det er verdt å merke seg at nivået av alkalisk fosfatase, kan bli feil øket dersom blodprøver tilstrammende på den øvre lem er ilagt i mer enn 30 sekunder. I tillegg kan aktiviteten av dette enzym variere noe dersom blodprøven ble lagret ved romtemperatur. I denne in vitro hemolyse påvirker ikke testresultatene.

Hva gjør du når en patologisk nivå av alkalisk fosfatase?

Når økning i alkalisk fosfatase, må behandlingen ha etiologisk retning. Således bør nærvær av lever- eller gallesykdommer kontakt med en gastroenterolog. Kolestase nærvær pankreatitt, alkoholisk hepatitt eller cirrhose krever tilsvarende korreksjon legemiddel hvis volum er kun bestemt av legen. Selv i dette tilfellet kan føre til en forverring av den primære sykdommen.

Man endrer konsentrasjonen av enzymer, inkludert alkalisk fosfatase, kan observeres i hjertesvikt, kreft patologi og alvorlig skade på nyrene, så vel som ved diabetes, så bør konsultere en kardiolog, nefrolog eller endokrinolog. Legen vil bestemme den terapeutiske taktikk avhengig av sykdomsbildet.

Under fjerning av det etiologiske faktorer, returnerer alkalisk fosfatase-aktivitet til det normale. Ved tilsetting av behandlingen bør tas hensyn til at, for eksempel, er et fysiologisk økning av denne indikatoren er mulig med brudd, aktiv vekst av skjelettsystemet, med drektighetsperioden. Det krever ikke medisinsk intervensjon. Tolkning av resultatene av laboratorieprøver skal utføres grundig, tar hensyn til andre biokjemiske parametre og pasientens klager.