Vanndrivende - hva er det? Klassifisering og funksjon av diuretika

Mange har hørt om et slikt begrep som "vanndrivende". Hva det er, vil vi prøve å sortere ut nedenfor. Denne gruppen av legemidler har sine klassifisering, egenskaper og egenskapene til

Vanndrivende - hva er det?

Diuretika også kalt diuretika medisiner. De er legemidler syntetiske eller vegetabilsk opprinnelse, som er i stand til å øke utskillelsen av urin via nyrene. Gjennom dette, sammen med forbedret urinutskillelse av salter og vann, og også senker væskenivået i hulrommene og vev. På grunn av dette redusert eller forsvinne ødem. Diuretika - stoffer som er mye brukt i terapien av hypertensjon (forhøyet blodtrykk). De blir ofte brukt til å behandle mild hjertesvikt, type og antall av leversykdommer og sykdommer assosiert med svekket sirkulasjon som utløser stagnasjon i kroppen. Medisiner som vanligvis brukes diuretika for å redusere eller eliminere symptomer på oppblåsthet, som er noen ganger ledsaget av PMS eller allerede manifestert under menstruasjon. I strengt samsvar med behandling diett og doser diuretika ikke forårsake alvorlige bivirkninger. De er ganske trygt å bruke.

Diuretika under svangerskapet

Mange gynekologer er ikke anbefalt å drikke under svangerskapet diuretika. Medikamenter kan ikke være trygt for fosteret og morens helse. Den negative effekten ble oppdaget for ikke så lenge siden. Tidligere vanndrivende medisiner som brukes til å redusere ødem i svangerskapet, motvirke preeklampsi et al.

Diuretika: klassifisering

Det finnes forskjellige typer vanndrivende medisiner. Hver kategori har sine egne styrker og svakheter. Til dags dato er det en gruppe legemidler:

• Loop medisiner.
• kaliumsparende diuretika.
• Tiazid narkotika.
• tiazid agenter.

Om disse gruppene mer fullstendig omtalt nedenfor.

loop-diuretika

Denne kategorien av narkotika er den vanligste. Dette omfatter stoffer som for eksempel "etakrynsyre," "torasemid" "Furosemide" "piretanide" "bumetanid". Til tross for det faktum at den kjemiske struktur kan variere betydelig, disse diuretika har den samme virkningsmekanisme. Disse medisinske preparater inhibere reabsorpsjon av stoffer slik som natrium, klorid og kalium. Tittelen "loop-diuretika" på grunn av deres virkningsmekanisme. Resorpsjon skjer i stigende sløyfe av Henle aksje. Den utføres ved å blokkere natrium, klor, kalium i den apikale membran av tubulære epitelceller. Takket være denne operasjonen er undertrykt swing-motstrømssystem i nyrene. Dessuten, diuretika er i stand til å ekspandere denne type fartøyer av hjernebarken.

Bivirkninger av loop-diuretika

Styrken av effekten av disse medikamentene er uvanlig stor: de kan øke urinproduksjonen med 25%. I motsetning til andre stoffer som mister effekt med normalisering av BCC, til den sløyfe-type diuretika slike tilstander fortsatt fungere. Det er takket være en sterk vanndrivende handling de kan utløse bivirkninger. Den mest sjeldne og vanskelige - fall i blodtrykket, hypervolemi, redusert glomerulær filtreringshastighet og nyreblodstrømmen. På grunn av den økte fjerning av hydrogen, klor og kalium kan ikke utelukkes metabolsk alkalose. Noen ganger loop-diuretika provoserer hyponatremi og hypokalemi. I sjeldne tilfeller - hyperglykemi, hyperurikemi. Andre bivirkninger inkluderer: svimmelhet, kvalme, svakhet. Medicine "etakrynsyre" ofte provoserer permanent eller midlertidig døvhet, og nøytropeni. Medikamenter Alt dette typen som er nevnt ovenfor, fjernes fra kroppen ved hjelp av nyrene, metaboliserende i leveren.

Indikasjoner på loop-diuretika

Disse medisiner foreskrevet for alle typer hjertesvikt. Og de er nødvendig, spesielt i sykdommer som hjertesvikt ildfast type og lungeødem. Medisiner er også effektive i hyponatremi, hypoalbuminemi, hypokalemi, hypochloremia, og nyresvikt. Diuretika løkketypen fortsetter å arbeide når andre diuretika gruppe, og kombinasjoner av disse er ineffektiv. Dette er deres stor verdi. Derfor er denne typen så vanlig - en sløyfe vanndrivende. Hva er det, har vi allerede behandlet.

tiaziddiuretika

Disse medisinske preparater og deres derivater ( "indapamid" "klortalidon" og "metolazon") anvendes forholdsvis ofte. Først og fremst, er dette på grunn av sin høye hastighet av absorpsjon i mage-tarmkanalen, så vel som en god grad av pasientens toleranse. Tiazid-diuretika er mindre kraftig enn den løkke, men takket være den lange varigheten av virkningen er vist på mennesker med kroniske sykdommer, slik som arteriell hypertensjon med essensiell type og som ikke alvorlig hjertesvikt, type. Tiaziddiuretika er foreskrevet for oral administrasjon. Diurese vanligvis etter 1-2 timer, men terapeutisk effekt hos noen tilfeller kan det bli observert bare etter 3 måneders kontinuerlig behandling. Stamfar av denne gruppen er klortiazid. Den er karakterisert ved lav lipidløselighet, og følgelig lav biotilgjengelighet. På grunn av dette, for den terapeutiske effekt krever høyere dosering medisiner. Stoffet "chlorthalidone" ganske langsomt absorbert, så det er litt mer action varighet. Betyr "metolazon" ofte viser seg å være svært effektiv hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, i motsetning til andre medisiner i denne kategorien.

Kaliumsparende diuretika

Det er også et kalium bevare diuretika. Hva er det? Disse legemidler brukes for behandling av hypertensjon i kombinasjon med andre typer av medikamenter. De forhindrer overdreven utskillelse av kalium legeme, som er en vanlig bivirkning av diuretiske medikamenter andre kategorier. Hypokalemi - en reduksjon i nivået av kalium i plasma. Det er en konstant ledsager av tiazid-diuretika, som ofte foreskrevet for hypertensjon terapi. Når kaliumnivået er sterkt redusert, begynner pasienten til å føle seg svak, sliten fort, han har en hjertearytmi. For å forhindre dette, sammen med tiazid legemidler er ofte foreskrevet kaliumsparende diuretika. De holde kroppen sammen med mer kalium og andre essensielle mineraler - magnesium og kalsium. Således at de i det vesentlige ikke forsinke tilbaketrekning av overskytende væske og natrium. Mangel på kaliumsparende legemidler er som følger. Kalium-nivåer i plasma kan øke overdrevet (mer enn 5 mmol / l.). Denne tilstanden kalles hyperkalemi. Det kan føre til muskellammelse og hjertearytmier, inntil den stopper. er utviklingen av de fleste sykdommer mulig hos pasienter med nyreinsuffisiens.

Anvendelse for behandling av hypertensjon

Diuretika for hypertensjon er påvist. De bidrar til fjerning av væske fra kroppen, og dermed redusere blodtrykket. Bevist faktum er at vanndrivende medikamenter er mer effektive for behandling av eldre pasienter, for eksempel sammenlignet med betablokkere. Diuretika medisiner inkludert i listen over første-linje legemidler, som blir brukt til å normalisere blodtrykket. I henhold til anbefalingene over USA leger, bør denne kategori anvendes for innledende behandling av hypertensjon (ukomplisert). På grunn av den store betydningen av blodtrykkskontroll og redusere kardiovaskulær risiko ved behandling, er spesiell oppmerksomhet rettes mot de metabolske effekter, som er særegen for antihypertensive medikamenter. Viktig er også den innvirkning på forløpet av deres sykdommer og organ-assosierte egenskaper.

Tiazid og tiazid Medisiner for hypertensjon

Tidligere er hypertensjon vanligvis behandles med loop-diuretika. Men nå er de i økende grad brukes til behandling av nyre, hjertesvikt og ødem. Resultatene viste gode effekt tiazid-type narkotika. De forbedrer prognosen for hypertensjon. Men å redusere risikoen for koronare hendelser ved bruk av disse midlene var ikke så uttalt i forhold til de forventede resultatene. Bruken av tiazid-medikamenter øker sannsynligheten for arytmier. Noen pasienter kan selv plutselig arytmisk død. Som ofte skjer forstyrrelser av karbohydrat og lipid metabolisme, samt hyperurikemi. Det kan bli verre for åreforkalkning og diabetes. Medpreparty denne gruppen er ofte kombinert med et kaliumsparende diuretikum.

Det neste nivået av evolusjon av diuretika til behandling av hypertensjon tiazid stål verktøy. Spesielt velprøvde syntetisert i 1974 sin stamfar - Medisiner "Indapamide". Fordelen er at tiazidopodobnye betyr mye mindre virkning på natrium reabsorpsjon, noe som betyr at mye mindre produksjon av kalium fra legemet. Derfor uønskede metabolske og diabetogeniske effekter er praktisk talt fraværende. Det er nå påvist at anvendes i små doser av medikament "indapamid" bortsett diuretisk virkning er i stand til å utføre rollen som en kalsiumantagonist av vasodilaterende aktivitet og stimulere produksjonen av prostaglandin E2.

I moderne betingelser for tiazid og tiazid medisiner er mye brukt ikke bare for å redusere blodtrykket, men også som et forebyggende tiltak, så vel som for behandling av ende-organlesjoner. Disse stoffene er meget ofte foreskrevet i en kombinasjonsterapi kurs. De er godt utprøvd og derfor er mye brukt over hele verden.