Splenomegali - hva er det? Symptomer, årsaker, behandling av splenomegali

Splenomegali - hva er det? Svaret på et spørsmål, får du en litt lavere. I tillegg vil vi diskutere hvorfor denne sykdommen oppstår, hva symptomene er, prosessen med diagnose og behandling.

oversikt

Splenomegali - hva er det? I klinisk praksis er dette begrepet henvist til en sykdom, som er kjennetegnet ved en betydelig forstørrelse av milten. Vanligvis skjer dette når den representasjon av legemet er involvert i den patologiske prosess fra utsiden. Imidlertid bør det bemerkes at vekten av milten, selv i normal tilstand kan være mye større (2 ganger) enn i noe annet organ. Det er derfor terskelen for når økningen av kroppen anses splenomegali, alltid betinget. Så, i en normal tilstand av milten vekten av en voksen person er ca. 100-150 g på palpasjon frisk kropp skal ikke overstige 7 cm (målt diagonalt). Diagnosen "milt splenomegali" satt ganske sjelden. Dette skjer under følgende vilkår:

• hvis størrelse legemet overskrider nevnte verdi;
• Hvis milt sløvhet unormalt intens;
• Hvis milten er klart påviselig ved palpasjon.

Rollen av milten i menneskekroppen

Splenomegali - hva er det? Svaret på et spørsmål vi har vurdert ovenfor. Milten er en viktig organ i immunsystemet. Som kjent, har det fasoleobraznuyu form og er plassert i den øvre venstre delen av magen - eller snarere under diafragma. Således milt er bøyd mellom 9. og 11. ribben. I et friskt, voksent menneske kroppen representert veier omtrent 150 gram. Den dekker et parti i en underlivs hulrom som måler ca. 11 cm i vertikal retning.

milt

Presentert kroppen spiller en viktig rolle i menneskekroppen. Sin jobb er å eliminere de fremmede organismer eller bakterier fra sirkulasjonen, i tillegg til å utvikle antistoffer for immunsystemet og fjerne de unormale blodceller.

Det bør bemerkes at milten kan øke i størrelse, selv når den utfører sine normale funksjoner, som svar på noen sykdom. Dette skyldes det faktum at visse infeksjoner som påvirker blodceller, er istand til å øke blodstrømmen i kroppen. Ifølge eksperter, den sykdom som påvirker milten, ganske ofte tjene årsaken til hennes store størrelse. Men diagnosen "splenomegali" satt i sjeldne tilfeller. Etter økningen av kroppen ikke alltid snakke om sin unormal tilstand.

Unormal miltstørrelse

Splenomegali - hva er det? Denne diagnose er gjort ved en unormalt forstørret milt. I dette tilfellet kan den viste legeme veier omtrent 500 gram, og de største dimensjoner - varierer fra 11 til 20 cm. Splenomegali, årsakene som vi skal behandle nedenfor, sammen med en kroppsvekt på mer enn 1000 g og en lengde på mer enn 20 centimeter, er det ansett som en massiv og tung. For behandling av denne sykdommen pasienten kan trenge adjuvant terapi eller til og med kirurgi.

Splenomegali: årsakene til sykdom

Det er mange årsaker til dette patologisk tilstand. De er mangfoldige og ofte variere fra ondartede svulster (kreft), lunger (eller sterk økning blodstrømmen) og infeksjoner av andre organ sykdommer infiltrasjon til inflammatoriske sykdommer og sykdommer i blodceller.

Betrakt de mest vanlige årsakene til forstørret milt, som omfatter slike faktorer som:

• blodkreft (for eksempel leukemi, lymfom eller myelofibrose);
• sykdommer av blodceller (såsom sfærocytose, talassemi eller sigdcelleanemi);
• leversykdom (for eksempel kronisk hepatitt C, cirrhose på grunn av kronisk hepatitt B, langvarig bruk av alkohol og fettlever) ;
• inflammatoriske sykdommer (reumatoid artritt og lupus erythematosus);
• Gauchers sykdom (eller en sykdom i lipidmetabolismen);
• unormal blodstrømning og okklusjon av blodkar, årer (f.eks, milten vene trombose, kongestiv hjertesvikt og blokkering av portvenen);
• idiopatisk trombocytopenisk purpura;
• forskjellige infeksjoner (bakteriell endokarditt, mononucleosis, AIDS, malaria, Leishmania, Mycobacterium, etc. d.).

Splenomegali: symptomer

Som kjent er et slikt avvik som splenomegali, har ingen spesifikke symptomer. Men den vanligste blant dem er vage magesmerter og oppblåsthet. Alle disse tegnene på splenomegali anses uspesifikk. Det bør bemerkes at enkelte personer med sterkt forstørret milt ofte klager over tidlig metthet og mage reflux symptomer.

Den siste tegn på sykdom oppstår på grunn av det faktum at på grunn av trykket på bukhulen av magesekken begynner å skifte.

I andre tilfeller, de symptomer som er forbundet med økningen av kroppen, er de følgende:

• nattesvette;
• feber,
• vekttap;
• generell svakhet;
• blekhet;
• lett blåmerker;
• tretthet.

Når og til hvem du skal søke medisinsk hjelp?

Splenomegali hos barn og voksne krever en obligatorisk observasjon av en erfaren lege. Men ikke alle som har en patologisk tilstand, vet han skulle slå til noen lege. I denne forbindelse bør det bemerkes at valget av en ekspert avhenger først og fremst hva som har bidratt til å utvikle sykdommen. Således kan pasienten referere til hematologist (lege som har spesialisert seg på behandling av blodsykdommer), onkologi (kreftsvulster spesialist) og den gastroenterologist (spesialiserte tarm sykdommer, inkludert lever). Etter siste besøk til en lege må gjennomføre en full medisinsk undersøkelse og deretter tildele en effektiv behandling.

Avhengig av årsakene til sykdommen til mennesker med denne diagnosen kan kreve umiddelbar sykehusinnleggelse. Vanligvis skjer dette når pasienten har uutholdelig magesmerter og symptomer på blødning og infeksjon, er ikke gjenstand for hjemmesykepleien.

inspeksjon

Etter behandling pasienten til en spesialist i første omgang venter eksamen. For å gjøre dette, leger bruker metoder for palpasjon og perkusjon. Med disse metodene bestemme de størrelsen på milten. I normal tilstand ca 3% av mennesker har lett håndgripelig kroppen. Men følbar masse i den venstre øvre del av magen, kan være ganske forskjellig på grunn av årsak, og milt er ikke forstørret. Det er derfor profesjonelle bruker, og andre diagnostiske metoder.

Hvis splenomegali på palpasjon ikke ble funnet, men alle tegn tyder på det er tilgjengelig, kan pasienten bli tildelt en felles blodprøve. I løpet av denne forskningen, eksperter anslår sammensetningen, form og antall hvite blodlegemer, blodplater og røde blodceller. Disse indikatorer kan også nekte eller bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen.

diagnose av splenomegali

Hvis antall eksperter analyser etter inspeksjon og setter tvil i resultatene, så mer nøyaktig diagnose utført ultralyd, samt data og magnetisk resonans tomografi. Disse metodene kan gi detaljerte bilder av indre organer, og følgelig for nøyaktig å bestemme nærvær eller fravær av en sykdom. Det bør også legges merke til at den magnetiske resonansavbildning er spesielt effektiv ved bestemmelse av milt venetrombose eller trombose av portalen.

Bortsett fra alle de andre, for diagnostisering av slike sykdommer ved hjelp av radioisotop studien. Dette meget nøyaktige metode som er i stand til å klart identifisere den delen av milt vev. Men den nåværende metoden vanskelig å implementere og svært kostbart.

sykdom arter

Avhengig av årsakene til en slik patologisk tilstand av hans behandling kan være annerledes. Det bør bemerkes at det i dag svært ofte pasienter si om denne diagnosen som "splenomegali leveren." Selv om begrepet er ikke helt sant, men i virkeligheten, forstørrelse av milten er ofte ledsaget av en økning i andre indre organer. Et slikt mønster kan i betydelig grad forverre pasientens tilstand og dens behandling.

1. Moderat splenomegali - hva er det? Denne forstørrelse av milten, som oppsto som et resultat av eventuelle patologiske fenomener fra siden.
2. Hepatomegali - er en form for forstørrelse av leveren, som er kombinert med en økning i den ovennevnte myndighet.
3. Banti syndrom - en samtidig økning og milt og lever.

behandling av sykdommen

Hva hvis en pasient diagnostisert som "splenomegaly"? Behandling av organet skal rettes til den primære årsaken til sykdommen. Som kjent, er denne sykdommen en manifestasjon av en annen sykdom. Det bør også bemerkes at forstørret milt er ikke nødvendig å behandle så lenge pasientens kropp ikke utvikler alvorlig hypersplenisme.

Ofte parallelt med behandling av de underliggende sykdoms spesialister gjennomføre en rekke tiltak for å forbedre tilstanden til pasienten og behandling av splenomegali. Slike prosedyrer kan omfatte følgende:

• leukocytt-transfusjoner vekt;
• blodplatetransfusjoner;
• glukokortikoid behandling av pasienten (det tilordnede medikament "prednisolon" i en mengde på 20 til 40 mg daglig i 4-6 måneder);
• fjerning av den forstørrede seksjon eller splenektomi.

kirurgiske inngrep

Splenektomi utført av spesialister heller sjeldne. Som regel er en slik operasjon rettet mot å bekjempe alvorlige sykdommer. Typisk splenektomi utført ved slike patologiske tilstander slik som thalassemia, milten veneokklusjon, Gauchers sykdom og leukemi. for å fjerne en forstørret milt Avgjørelsen treffes av en lege individuelt for hver pasient. Det avhenger av situasjonen og sannsynlig risiko for pasientens liv. Etter at sterk organskade kan oppstå miltrupturer, noe som ville medføre en indre blødning. Forresten, på grunn av dette, pasienter som er diagnostisert med "splenomegali" strengt forbudt å drive idrett og fysisk arbeid.

Hva truer fjerning av milten?

Fraværet av dette legeme, eller såkalt aspleni, gir mye høyere risiko for infeksjon med organismen ved enkelte livstruende virus, som omfatter følgende: Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae og Streptococcus pneumoniae. Det er derfor etter operasjonen for splenektomi bør alltid være vaksinert mot alle disse bakteriene.

utvinning

Splenomegali selv er uhelbredelig. Tross alt er det bare milten respons på en hvilken som helst annen sykdom i menneskekroppen. I blodmangel, er pasienten foreskrevet oralt jern og arsen. Hvis dette avviket er ledsaget av trombocytopeni og leukopeni, legene fjerne betent organ. Det bør bemerkes at etter operasjonen pasienten umiddelbart markert økning i antall blodplater og hvite blodlegemer, fade tegn til hemoragisk diatese, legger pasienten betydelig til vekten og forbedrer hans allmenntilstand. Hvis en tenåring med denne diagnosen var det en forsinkelse i vekst, etter splenektomi, alt kommer tilbake til det normale. Dersom det på tidspunktet for kirurgi, pasienten var ingen utarming av kroppen, og er ikke observert endringer i organer og bein, så er det ganske raskt i remisjon.

For å oppsummere

I alminnelighet er en slik diagnose splenomegali ikke så farlig som det er den underliggende sykdommen. Det bør bemerkes at det var mange tilfeller i moderne medisinsk praksis, selv når sterkt forstørret milt tilbake til normal størrelse etter kombinasjonsbehandling av underliggende sykdom. Dette er delvis på grunn av det faktum at de eksisterende diagnostiske metoder tillater å raskt identifisere den egentlige årsaken til splenomegali og begynne sin fullskala behandling.