Spikring - hva er det? Kirurgisk reposisjonering av benfragmenter ved hjelp av forskjellige festestrukturer

Forbindelsen med beinbrudd ved hjelp av operasjonen vil fremskynde helbredelsesprosessen, og rehabilitering av pasienter med kompliserte brudd. For første gang en prosedyre som fiksering av bein, som ble holdt i det 19. århundre, men på grunn av fremveksten av svært alvorlige komplikasjoner purulent leger ble tvunget til å slutte å gjøre det. Nytt forsøk etter innføring i praksis av aseptisk og antiseptisk behandling.

Hva er fiksering?

Mange pasienter med kompliserte frakturer leger tilby å holde osteosyntese. Hva er det? Dette sammensatte benfragmentene ved hjelp av drift. Vanligvis foreskrives ham i behandlingen av komplekse ledd, skal sammensmeltede eller friske ikke-nede brudd. Ved hjelp av osteosyntese fiksering skjer passet fragmenter. Dette skaper ideelle forhold for deres sammensmelting, samt gjenopprettelse av integriteten til et lem.

Det er hovedsakelig to varianter av osteosyntese:

• nedsenking (ekstramedullært, intramedullær, transosseous);
• ytre (extrafocal).

Det skjer mer og ultralyd osteosyntese. Hva er det? Det er en forbindelse av små beinfragmenter.

Operasjoner utføres ved hjelp av ulike fiksativ. For nedsenking intraosseøs osteosyntese stifter og spiker som brukes til av plate - plate med skruer, for transosseous - eiker og skruer. Disse tappene er laget av et kjemisk, fysisk og biologisk nøytralt materiale. Vanlig brukte metallkonstruksjoner av vitalliya, rustfritt stål, titan, mye mindre - fra inert plast og ben. Avstandsholdere av metall etter brudd srastetsja vanligvis fjernet. Ilizarov apparat på benet brukes til ekstern osteosyntese. Takket være ham, bein fragmenter etter sammenligne godt fast. Pasienter kan gå normalt med full last.

vitnesbyrd

Operasjon osteosyntese vist som primær utvinning teknikk når:

• Dette brudd, som ikke vokse sammen uten hjelp av traumer;
• skade sannsynligheten for perforering av huden (når lukket fraktur er i stand til å gå inn i det offentlige);
• brudd komplisert av skade på en hovedpulsåre.

Kontra

Kirurgiske inngrep er ikke anbefalt for følgende forhold:

• hvis pasienten er syk;
• det er åpent omfattende skader;
• Ved infeksjon av det berørte området;
• Hvis det er et uttrykk for hvilken som helst patologi av indre organ;
• i progresjonen av systemisk sykdom i ben;
• pasienten har lem venøs insuffisiens.

typer av plater

Platene som benyttes under drift, er laget av forskjellige metaller. De beste anerkjente titanplater, da dette materialet har en interessant trekk: luftfilmen dannet på den umiddelbart, noe som på ingen måte vil ikke kommunisere med kroppsvev. I dette tilfellet er det ingen frykt for metallosis. Det er derfor mange av disse platene ikke blir fjernet og er igjen for livet.

Nedsenkbar intraossøs osteosyntese

Et annet navn for operasjonen - marg osteosyntese. Han er åpen og lukket. I det første tilfellet, blir en bruddsone eksponert, hvoretter en sammenligning av fragmentene og i margkanalen av den skadede benet injiserte mekanisk stang. Utendørs fiksering krever ikke bruk av spesialutstyr for å koble fragmentene, er denne teknikken mye enklere og mer tilgjengelig lukket operasjon. Imidlertid, i dette tilfellet det øker faren for infeksjoner i mykt vev.

Lukket intramedullær fiksering er kjennetegnet ved det faktum at de frembringer en sammenligning av fragmentene, og deretter lage et lite snitt vekk fra bruddstedet. Under røntgenkontroll gjennom dette innsnitt ved hjelp av et spesielt apparat er innført i margkanalen i et skadet ben leder temmelig lang metallisk hul stav av passende diameter. Etter det, er lederen fjernet og såret sys.

nedsenkbar osteosyntese

Hva er det? Denne metoden benfragmenter Forbindelsen påføres ved forskjellige frakturer (oppmalt, spiralformede, periarticular, skrå, sideveis, intraartikulære), uten hensyn til bøying og formen av margkanalen. Klammere, som anvendes for slike operasjoner, er vist i form av plater av ulik tykkelse og form, tilkobling til benet ved hjelp av skruer. Mange moderne plater er å bringe sammen en spesiell innretning, inkludert flyttbare og ikke-flyttbare. Etter prosedyren, ofte innføre enda en gipsavstøpning.

Når spiralformede skrå frakturer og osteosyntese som er vanligvis gjort ved hjelp av metallstrimler og ledning, samt spesielle ringer og rustfritt stål halvringer. Denne metoden ben forbindelse, spesielt en ledning, blir sjelden brukt som et selvstendig på grunn av fikseringen ikke er for sterk, og ofte fungerer som et supplement til andre former for osteosyntese.

Denne operasjon er meget sjelden brukt myk sutur (silke, katgut, dacron), fordi slike filamenter ikke er i stand til å motstå den trekkraft muskel og forskyvning av fragmenter.

Nedsenkbar transosseus osteosyntese

Et slikt kirurgisk reposisjonering ved hjelp av bolter, skruer, eiker, og disse klemmene utføres i kosopoperechnom eller tvers gjennom benet veggen til skadestedet. En spesiell type av osteosyntese chreskostnogo et ben ledd - dette er når fragmentene er boret kanaler og gjennom dem bruke ligaturer (katgut, silke, tråd), som deretter stram og slips. Den brukes når bein skjøten brudd i olecranon eller patella. Transosseous osteosyntese gir for ileggelse av kastet.

utendørs fiksering

Denne omstilling skjer ved hjelp av spesielle enheter (Ilizarov apparater, Volkova - Oganessian). Dette tillater en sammenligning av fragmentene uten eksponering av bruddstedet, og feste dem fast. Denne teknikken utføres uten ileggelse av gips, og Ilizarov apparatet til fots kan du gå til pasienten med full last.

komplikasjoner

Etter operasjonen kan føre til alvorlige komplikasjoner. Disse resultatene:

• feil valg teknikk fiksering av beinfragmenter;
• ustabilitet matchet ben rester;
• frekk behandling av bløtt vev;
• feilaktig plukket låsen;
• manglende overholdelse av aseptisk og antiseptisk.

Disse komplikasjonene bidra til feil bruddheling, det fester eller fullstendig tilheling.

Siden den nedsenkbare osteosyntese som brukes lange massive plater og eksponere benet for dette i en lang avstand, er det ofte forstyrrelser i blodstrømmen, noe som fører til langsom helbredelse brønn. Etter at skruene er det en rekke hull, som svekker benet.

konklusjon

Så diskuterte vi en teknikk som osteosyntese. Hva er det? Det er den mest moderne måten å koble bein fragmenter etter et brudd. Takket være ham, prosessen med behandling og rehabilitering av pasienter med akselerert betraktelig. Implementert osteosyntese ved hjelp av ulike fiksativ. Det regnes som de mest holdbare titanplatene, som ikke engang kan skyte.