Sklerokistoz eggstokker: hva det er, årsaker, symptomer, diagnostikk, behandling, konsekvenser

Omtrent fem prosent av alle tilfeller av gynekologiske sykdommer, leger diagnostisert "eggstokkene sklerokistoz". Hva det er, er i seg selv ikke alle kvinner, så mange oppfatter en diagnose av ufruktbarhet som en setning. Faktisk, om lag en tredjedel av de som har oppdaget dette patologi, deres barn kan ikke ha. Men de andre har stor sjanse til å komme seg og føder en sunn baby.

Sklerokistoz eggstokkene har et annet navn - Stein-Leventhal syndrom, fordi det ble først beskrevet av to amerikanske gynekologen - Irving Stein og Maykl Levental. Dette skjedde i 1935. Over åtti år senere ble grundig studert patogenesen av sykdommen, utviklet metoder for behandling og diagnose, men inntil nå forskerne ikke kjenner alle årsakene til sin forekomst.

Hvis du putter en skuffende diagnose og du virkelig ønsker å få barn, fortvil ikke. I denne artikkelen vil vi prøve å fortelle alt viktig om ovarian sklerokistoz og metoder for å takle det.

Hvordan er sunne eggstokker

For bedre å forstå hvordan de skal forholde seg sklerokistoz eggstokkene og graviditet, må du vite hvordan du kan lage disse organene og hvordan de fungerer, hvis det ikke er sykdom i dem. Eggstokkene er den kvinnelige reproduktive organer paret. De kan være representert i form av originale poser fylt med hjernen saken. Eggstokk vegg er foret med et lag av tett bindevev på det er et lag av hjernebarken. Han har en kompleks struktur og viktig. Det er i dette laget er dannet follikler - de spesielle konstruksjonselementer som det fremkallende oocytten. Follikler kalles primære, i en mengde på ca 1-2 millioner legges i kroppen av hver fosteret jenter et nytt skritt. Gjennom hele livet, fra løpetiden og sluttperioden for overgangsalderen, de gradvis fortært og nye har ikke dannet. Derfor timen kommer, når de lager går ut.

Dette skjer nesten aldri hos kvinner i fertil alder, så årsaken til infertilitet kan ikke være mangel på follikler. En annen ting er at i deres gradvis modning noen ganger ting går galt. Så de har skylden for at ønsket graviditet ikke oppstår. Videre unormal utvikling av follikler i ett hundre prosent av tilfellene fører til gynekologiske sykdommer, som blir behandlet hos kvinner øker risikoen for trombose, tromboflebitt, diabetes, hjerteinfarkt, ondartede svulster i brystkjertlene.

Som ovarian cyst ser ut og hvordan den forholder seg til graviditet

Når jenter blir kjønnsmodne i kroppen inkluderes i arbeidet modningsprosess av primære follikler som hittil som sover. Denne prosessen skjer alltid i sykluser. I hver syklus av "våken" til ca 15 follikler. De er under virkningen av FSH hormon som produseres av hypofysen, er startet opp i vekst, som øker i diameter fra 50 til 500 mikron. I løpet av denne perioden, er det follikkelvæske dannes i denne, og den største av dem vises hulrom. Dette blir dominerende follikkel, øker til 20 millimeter, buler. Inne i den er i rask utvikling egg. Resten av hårsekken fra gruppen av "vekkes" en etter den andre dør og oppløses. Hvis alt går etter reglene i den kvinnelige kroppen er inkludert i arbeidet med det endokrine systemet. Resultatet produsert av østrogen, progestiner og androgener som virker inn på den videre modning av den dominerende follikkel. Under påvirkning av luteiniserende hormon (lyuteotropina, lutropin, forkortet som LH), er den brutt, det går fra egg i egglederen, og han vender i corpus luteum og gradvis resorbert.

Hvis bruddet ikke forekommer, er egget ikke slippes gjenfødt, og stedet av hårsekken vises cherry-sized ovarian cyst. De av de "vekket" follikler som ikke har hatt tid til å dø, og slå inn cyster, bare mindre. Cyste, dannet fra en hårsekken, vokser noen ganger til en betydelig størrelse (40-60 mm), men kan selv ikke utstillingen. Bare i noen få tilfeller, pasienter klager over smerter i eggstokkene. Når en kvinne har normal produksjon av hormoner, det sakte oppløser. Hvis en kvinne har restaurert eggløsning, som er tilgjengelig på tidspunktet for eggstokkreft follikulær cyste i svangerskapet ikke forstyrrer, men hvis cyste hadde vokst til størrelsen på 90 millimeter, det må fjernes kirurgisk.

Årsakene til sykdommen

Forskere vet i detalj hvordan bilde sklerokistoz eggstokkene. Årsakene til dette fenomenet ikke er godt etablert, er det bare antagelser. Som i den normale utvikling av follikkelen og ovum utgang derfra hormoner spiller en viktig rolle, er den viktigste årsaken til sklerokistoz anses ovarian hormonelle lidelser, og spesielt en feil i mekanismen for østrogensyntese. Referert til de følgende årsaker til hormonell ubalanse:

• arvelighet;
• abnormiteter i gen- struktur;
• forstyrrelser i hypofyse-eggstokk-system;
• traumer;
• komplikasjoner etter abort;
• smittsomme og gynekologiske sykdommer;
• komplikasjoner etter fødselen;
• endre funksjonene i binyrebarken.

kliniske symptomer

Dessverre, for å bare begynnelsen på løpetiden oppdage jente sklerokistoz eggstokkene. Symptomer i denne fasen smurt og består hovedsakelig i menstruasjonssyklusen. Men dette fenomenet kan være mange andre grunner ikke er relatert til sykdom i eggstokkene, ned til dårlig ernæring og nerve lidelser. For tjue, til maksimalt tjuefem år jentene virker mer spesifikke symptomer på eggstokkreft sklerokistoz. Det viktigste er likevel et brudd på sykling og arten av menstruasjon (96 prosent av pasientene). De fleste opplever lange forsinkelser månedlig (omtrent halvparten eller mer) eller for liten mengde av utfellinger (hypomenstrual syndrom). Mye mindre sannsynlig å klage om lengden på pasienten og rikelig månedlig.

Andre symptomer på eggstokkreft sklerokistoz følgende:

• hirsutisme (i omtrent 90 prosent av pasientene observert hairiness området rundt brystvorten, rygg, mage, og haken over leppen);
• overvekt (70 prosent av pasientene);
• skallethet og kviser på ansiktet (forekommer i ikke mer enn 40 prosent av tilfellene);
• noen endringer i kroppsproporsjoner;
• feilfunksjon i nervesystemet;
• asteniske syndrom;
• ovarialforstørrelse (påvist ved inspeksjonen gynekolog).

I tillegg kan enkelte kvinner opplever symptomer som er felles for mange sykdommer: smerter i nedre del av magen, ubehag, uforklarlig tretthet.

laboratorieforskning

På grunnlag av ytre tegn på ovarial sklerokistoz bare mistenkt, og endelig diagnose er stilt etter ytterligere undersøkelser. Disse er:

• analyse på blod testosteron (totalt bør være i området fra 1,3 ng / ml, frie kvinner til 41 år - innen 3,18 ng / ml, og opp til 59 - ikke mer enn 2,6 ng / ml);
• analyse av ømfintligheten av glukose i blod sukker, og triglyserider;
• kolpotsitogramma (materiale tatt fra skjeden analysen data viser, er det ingen eller eggløsning, samt matchende indekser kolpotsitogrammy av pasientens alder og den fase av menstruasjonssyklus);
• skraping av endometriet (gir en indikasjon på brudd av eggstokkene);
• styre basal temperaturendringer;
• Noen analyser på skjoldbruskkjertelhormoner, hypofysen, eggstokkene (LH, FSH, PSSG, prolaktin, kortisol, 17-Hydroxyprogesterone);
• bestemmelse av østrogenutskillelse.

Nå kan pasienten uavhengig utføre en enkel test for å mistenke at cyster på eggstokkene. Dette vil kreve et mikroskop (tilgjengelig på apotek). I morgen, bare våknet opp og fortsatt ingenting har blitt spist og drukket, må du sette en dråpe av hans spytt på et stykke glass laboratorium og gi det til tørk. Under eggløsning øker alltid nivået av østrogen, som i sin tur endrer sammensetningen av spytt. Hvis eggløsningen er, ville en spyttprøve i mikroskop være i form av bregne blader, og hvis det ikke er eggløsning, - i form av poeng.

hardware diagnostikk

Som en regel, nøyaktig og definitiv diagnose av pasienter som komplekset inspeksjon via medisinsk utstyr.

Den mest skånsomme og helt smertefri metoden er ultralyd diagnosen eggstokkreft sklerokistoz. Fremgangsmåten er Transabdominal (gjennom magen), transvaginal (høyt informative metoden), transrectal ultralyd (utført kun ved svært unge piker og eldre kvinner).

Ved bruk av ultralyd bestemme eggstokk størrelsen, formen, strukturen, antall follikler i dem, hvis diameter - 8 mm, tilstedeværelse eller fravær av den dominerende follikkel, tilstedeværelse eller fravær av ovulasjon, tilstedeværelse av cyster i eggstokken.

En annen type undersøkelse - gass pelveogramma viser unormal størrelse av eggstokkene og livmoren.

En av de vanskeligste typer diagnose er laparoskopi. Den er utført i et sykehus under narkose. Algoritmen av de følgende: pasient Kirurgen gjør en punktering av peritoneum vegg og trer inn i apparatet, den innblåsing av karbondioksid gass for å opprette volumet i peritoneum og bedre utforske organer. Videre er pasientens kropps innført laparoskop, som viser på skjermen tilstanden av eggstokkene. Laparoskopi - den mest nøyaktige metoden for diagnose, men etter at kvinnen trenger rehabiliteringsperioden.

Konservativ behandling av eggstokkreft sklerokistoz

Etter en definitiv diagnose i de fleste tilfeller en kvinne er utnevnt første medikamentell behandling. Sin hensikt - å gjenopprette normal menstruasjonssyklusen og eggløsnings å fortsette. De sklerokistoz behandle ovarian gynekologen avgjør sammen med endokrinolog.

I nærvær av fedme, pasienten første trinnet i behandlingen er til vekttap. Kvinne foreskrevet diett, trening gjennomførbart.

Det andre trinn - å øke den oppfatning av insulin. Utnevnt "Metformin" som du trenger for å ta 3-6 måneder.

Den tredje fasen - stimulering av eggløsning. Starte behandling med de enkleste medisiner - "clomiphene". Den første kurs er å motta for natten i en dose på 50 mg, fra femte dag av syklusen i 5 påfølgende dager. Hvis det ikke er resultat (menstruasjon), "Clomiphene" ta en måned. Hvis og når denne effekten ikke oppnås, ble dosen øket til 150 mg per dag.

Det neste trinn (i fravær av positive dynamikk) - Tilsetting av medikamenter "menogon". Det administreres intramuskulært, og etter å ha fullført kurset injeksjoner "Horagona". "Menogon" kan erstatte "Menodinom" eller "Menopur".

Etter fullført hele Selvfølgelig gjør blodkjemi, og utpeke "Utrozhestan" eller "Djufaston", basert på analysen av resultatene (hvis ikke nok av hormonet LH).

Parallelt legene prøver å fjerne en kvinne har hirsutisme, i forbindelse med hvor det er foreskrevet, "Ovosiston" og "Metronidazole".

Obligatorisk tillegg til kurs er et vitamin.

Sklerokistoz eggstokkene: behandling av kirurgiske teknikker

Dersom det innen tre måneder etter at medikamentell behandling ikke er eggløsning, blir kvinnen foreskrevet kirurgi. Den utføres ved flere metoder. Hvilken du skal bruke, avhenger av indikasjonen eggstokkene status.

På det nåværende stadium, følgende operasjoner:

• moxibustion cyster ved hjelp av en laser;
• demedulyatsiya (eggstokk fjerning i sin midtre del);
• kile reseksjon (fjerning av en eggstokk seksjon av den berørte del i form av en kile);
• yttersjikt (lege fjerner transformert tunica lag eggstokkfollikler og nålen gjennom kantene sys);
• galvanocautery (punkt ødeleggelse av eggstokk i sitt område, som produserer for mye hormon).
• utsparinger (kirurgen gjør en dybde på 1 cm på steder hvor skinne follikler, slik at de kan frigi under modningen av egg i seg selv).

prognoser

Kvinner som er enige om alle foreslåtte metoder for leger, interessert i ett spørsmål: Er det mulig å bli gravid mens sklerokistoz eggstokkene? Statistikk viser at uten behandling, ufruktbarhet diagnostisert i 90% av tilfellene. Legemiddelterapi "klomifen" forbedrer ovarial funksjon i 90% av pasientene, men det graviditet inntreffer mens bare 28% av dem. Imidlertid, i henhold til noen positive resultater kan være så høyt som 80%.

Mangel på "Clomiphene" produkt - det bare effektiv ved begynnelsen av sykdommen eller etter operasjonen som en adjuvans.

Behandling av mer kraftige medikamenter, slik som "gonadotropiner", i henhold til statistikk, i det minste fører til eggløsning hos 28% av pasientene, maksimalt - 97%. Således gravid 7-65% av kvinnene.

Dersom livmors sklerokistoz behandles kirurgisk, de positive resultatene observert med omtrent samme frekvens som den til den konservative terapi. Ifølge statistikk, etter kirurgi på eggstokkene en sjanse til å bli gravid få 70-80% av kvinnene.

anmeldelser

For mange kvinner, få dem ulykke avholder diagnose "Ovarian sklerokistoz". Anmeldelser av pasienter på behandling er svært forskjellige. Noen hjalp pille til noen - drift, og noen graviditet har ikke skjedd, uansett hvilke metoder er tatt.

Det er også en liten del av pasienter som rapporterte utbruddet av svangerskapet uten behandling, selv om diagnosen "sklerokistoz eggstokk" ikke ble filmet. Disse motstridende resultater kan skyldes de individuelle egenskapene til hver enkelt person, og bør ikke tas som norm.

Men forbedring av helse etter behandling, skriver de i en evaluering, de fleste kvinner. Bare noen få pasienter har rapportert at de har normalisert månedlig marsj for en kort tid, etter at de ble igjen pålagt å ta hormoner.

Og til slutt, det er en del av anmeldelser der kvinner lider av utseendet på sin langvarige smerter i området av eggstokkene og peritoneum etter behandling med kirurgi.