Akutte underliv syndrom: Symptomer, årsaker og behandling

Magesmerter bringe en masse problemer for både voksne og barn. Gastritt, gastrisk ulcus, gastroduodenitt, refluksøsofagitt, magekreft - dette er noen av de mest vanlige sykdommer i mage-tarmkanalen, noe som ofte slår inn kroniske stadium. En spesiell fare er akutt abdomen syndrom. Nødhjelp er nødvendig. Denne sykdommen ikke bare fører til smerte, men også en direkte trussel mot menneskers liv. Ekstremt viktig er rettidig behandling av kirurgisk behandling.

Hvordan gjorde definisjonen av sykdommen

Dette begrep som brukes i medisinen for å betegne akutt smerte påtreffes i bukhulen og kreve øyeblikkelig kirurgi. akutt abdomen syndrom kan forårsakes av en blokkering av bukhulen eller gastrointestinal sykdom. Dette syndromet er en reell fare for pasientens liv.

Definisjon av syndrom av "akutt abdomen" dukket opp i medisinsk praksis etter utgivelsen av boken Genri Mondora "krise diagnose. Belly", som ble utgitt i 1940. Boken henvist til en kirurg synonym - "mage katastrofe" Det er etter denne publikasjon i medisinsk praksis begynte å diskutere diagnose og behandling av slike sykdommer som akutt abdomen syndrom. Symptomer og årsaker begynte å utforske mer grundig.

Henri Mondor var ikke den eneste kirurgen som beskrev sykdommen. Russiske kirurg N. Samarin studert denne tilstanden, og i hans bøker, hevder han at pasienten dette syndromet bør tas til sykehus svært raskt. I sine publikasjoner, som ble publisert et par ganger, sier han, at etter de første symptomene pasienten har bare 6 timer.

symptomer

For en forståelse av det kliniske bildet av sykdom er det nødvendig å kjenne tegn. Når betydningen av en akutt abdomen syndrom, følgende symptomer:

• Sterke smerter i magen.
• Høy temperatur.
• Rask hjerterytme.
• Oppkast.
• Blødning.
• Shock.

Men det viktigste klagen til pasienten fortsatt smerte. Basert på de ovennevnte symptomer, kan leger gjøre feil og tillegger dem til andre sykdommer. For eksempel kan smerte være en indikasjon på generell peritonitt, oppkast - punkt til matforgiftning. Resultatet av behandlingen er avhengig av riktig diagnose vil bli opprettet snart.

akutt abdomen syndrome: årsaker

Årsaken til sykdommen kan være fordi:

• Pankreatitt, kolecystitt, blindtarmbetennelse, peritonitt, tykktarmskreft, embolisme, trombose, abscesser.
• Pauser eller perforering av magesekken, tarmene.
• Bryter bukspyttkjertel, milt, lever, livmor, vedheng, som kan være ledsaget av blødning inn i bukhulen.
• Ileus.
• Sykdommer i organer som er plassert utenfor i bukhulen.

Ved å gå frem av ovenstående, er det en klassifisering av årsakene til sykdommen:

• Inflammatoriske sykdommer som krever akutt kirurgisk behandling.
• Akutt blødning i mave-tarmkanalen (Mallory-Weiss-syndrom, blødende sår, anorektalt blødning, magetumor, hemoragisk gastritt).
• Abdominal traumer eller penetrerende sår, karakterisert ved at skadet lever, milt, bukspyttkjertel eller tarm.
• Forstyrrelser i mage-tarmkanalen, som ikke krever akutt operasjon (hepatitt, peritoneal karsinomatose, gastroenteritt, Yersiniose, hepatisk porfyri, leverkolikk, akutt kolecystitt, pseudomembranøs enterokolitt).
• Gynekologiske sykdommer (dysmenoré, smertefull syndrom i midten av menstruasjonssyklusen, salpingitt).
• Nyresykdom (pyelonefritt, renal infarkt, renal kolikk, paranephritis, hydronephrosis i den akutte fasen).
• Kardiovaskulær sykdom (aortaaneurisme, hjerteinfarkt, perikarditt).
• Nevrologisk sykdom (herniated plate, brokk SHmorlja).
• Pleuropulmonary (lungeemboli, pleuritt, lungebetennelse).
• Urogenitale sykdommer (eggstokktarmslyng, akutt urinretensjon).
• Ryggmargsskade (traume, myelitt), brukne ribben, ryggvirvler.
• Andre sykdommer (forgiftning når forgiftet med arsen, bly, uremisk koma, leukemisk krise, diabetisk koma, hemolytisk krise, Verlgofa sykdom).

Hvordan å identifisere sykdommen

Uavhengig av tilstanden til pasienten legene utføre diagnostikk, som har en viss ordning. Diagnose av syndromet "akutt abdomen" er som følger:

1. Anamnese.
2. Undersøkelse av tilstanden til pasienten.

Historien omfatter spesielt slike tilstander: duodenal ulcus eller gastrisk, hepatisk, renal kolikk, drift, blir ugyldig eller stol, gynekologiske forstyrrelser. Doktor først trekker oppmerksomheten til den tid av smerte og dens lokalisering, dyspepsi, temperatur, tidligere sykdommer i gynekologi, menstruasjonsforstyrrelser. Dette er viktig, da akutt abdomen syndrom kan oppstå som et resultat av ovarial apopleksi eller ektopisk svangerskap. Samle alle disse faktorene, kan det ta lang tid, men de er nødvendige for en korrekt diagnose.

Investigation legemer er det inspeksjon, palpering, slagverk, en studie utført gjennom vagina, rektum. Doktor først trekker oppmerksomheten til svakhet, bleke hud, separasjon, dehydrering. Etter undersøkelse legen foreskriver følgende laboratorietester:

• Urinalysis.
• Bestemmelse av blod gruppe og Rh-faktor.
• Nivået av hemoglobin, hematokrit.
• ESR.
• Fullstendig analyse av blodet utplassert leukocytt formel.
• Enzymer bukspyttkjertelen og leveren.

Laboratoriestudier er ikke den endelige autoritet, slik at legen foreskriver en ultralyd av bukhulen, retroperitoneale rom. Ultralyd er nødvendig for å oppdage avvik som kanskje ikke har en klar klinisk bilde. Dessuten foreskriver legen auskultasjon av abdomen for å detektere intestinal motilitetsforsterkende pasient eller mangel på tarmen lyder. I tillegg til ultralyd, foreskriver legen en rektal undersøkelse og vaginal kvinner. Dette er viktig, siden disse undersøkelsene kan avsløre smerte i bekkenet, som kan gir seg som en akutt underliv. Det er også viktig grep stråling undersøkelse i syndromet av akutt abdomen.

Palpasjon ved diagnostisering av sykdommen

Denne metoden for diagnosen bør utføres nøye. Du trenger å føle en varm hånd som legges over hele magen flat. Først undersøker legen smertefri områder ved å lære pasienten til ubehagelige opplevelser. Da legen palpates magen smertefulle områder. Legen bør ikke føle magen arm i rett vinkel. Denne metoden for diagnose avslører muskelspenninger, akutt smerte, infiltrater, tumordannelse og invaganity.

Instrumental undersøkelse sykdom

Når pasienten kommer i akuttmottaket, er det tildelt følgende studier:

• Radiografi av abdomen og thorax, er det nødvendig for diagnostisk iris tilstand (dens mobilitet, akkumulering av gass, væskenivået i tarmen).
• Røntgenkontrastundersøkelse av magen.
• Irrigoscopy (mistenkt colonic obstruksjon).
• Laparoskopi (i vanskelige saker å diagnostisere).

Hvordan hjelpe pasienten

Førstehjelp for akutt abdomen syndrom er umiddelbar sykehusinnleggelse. Under sykehus pasienten bør umiddelbart bli identifisert i kirurgisk avdeling.

Effekt av legemidler på pasientens tilstand

Hjelp med syndromet av "akutte mage" utelukker smertestillende. Dette gjelder både narkotiske og ikke-narkotiske analgetika, som ikke bare smører kliniske bildet, men også hindre pasientens diagnose. I tillegg kan stoffene forverre tilstanden til pasienten, for å fjerne det gjelder operasjonen, kan forårsake krampe av sphincter av Oddi. Også ikke tillatt å bruke nootrope, psykotropisk, avføringsmidler, antibiotika og sette en rensing klyster.

behandling

Dersom alle indikasjoner er akutt magesyndrom, behandling består i de følgende trinn. Legen kan bruke spasmolytika - 2 ml oppløsning "shpy" eller 1 ml "Atropin" intramuskulært eller intravenøst. Behandling av denne sykdommen er en kirurgisk prosedyre, som er bare mulig etter stabilisering av vitale tegn på aktivitet. Avhengig av pasientens tilstand av forberedelse til operasjonen kan ta litt tid. En pasient som er innlagt sammen med blødning, intestinal obstruksjon, i en tilstand av sjokk, bør være forberedt for kirurgi kun etter eliminering av metabolske forstyrrelser. Metabolske sykdommer (reduksjon i BCC, forstyrrelser av vann- og elektrolyttbalansen, dehydrering, dysfunksjon av viktige organer, forstyrrelse av syre-base-balanse) må forekomme hos pasienter innlagt i alvorlig tilstand.

Tid for forberedelse til drift avhenger av pasientens tilstand. I akutt pasienten må legge inn en sonde inn i mageinnholdet for aspirasjon. Deretter vaskes magen før gastroskopi og kontroll blødning dersom pasienten er innlagt på det. Blæren kateter for å diagnostisere mulige skader, og aller viktigst - å overvåke hver time urinproduksjonen i løpet av transfusjonsterapi.

Hvis det er nødvendig, administrering av medikamenter intravenøst, plasma eller røde blodceller behov for å innføre et kateter inn i subclavian vene for hurtig etterfylling av blodtap, normalisering av syre-base-balanse, vann-elektrolyttubalanse, og bestemmelse av sentralt venetrykk.

I denne sykdommen viser infusjonsterapi:

• En glukoseoppløsning.
• Innføring av elektrolyttoppløsningen.
• Innføringen av plasma-løsning.
• Innføring av løsningen "Albumin".
• Innføring av blod, om nødvendig.
• Innføringen av plasma.
• Antibiotika for mistenkt intestinal obstruksjon eller perforering av organer.

Jo tidligere behandlingen starter, jo gunstigere er resultatet av intervensjonen. Forberedelse til operasjonen finner sted samtidig med umiddelbar operasjon.

akutt abdomen syndrom og barn

Smertesyndrom hos barn kan være et symptom på forskjellige sykdommer. Ofte kan det være irritasjon av slimhuden, peritoneum, og ikke en akutt abdomen syndrom hos barn. Symptomer på denne sykdommen hos barn er de samme som hos voksne. Kilden kan være ikke bare det legeme som befinner seg i bukhulen.

Årsaker til magesmerter hos barn:

• Dysbacteriosis.
• Betennelse i spiserøret.
• Kolitt.
• Enteritt.
• Enterokolitt.
• Gastro.
• Duodenitt.
• Gastritt.
• Magesår.
• Refluksøsofagitt.
• Ulcerøs kolitt.
• Forstoppelse.
• Pankreatitt.
• Kolecystitt.
• Hepatitt.
• Worms, Giardia, rundorm.
• Biliær dyskinesi.
• Tarminfeksjon.
• ARI.
• Meslinger.
• Kopper.
• Blærekatarr.
• Pyelonefritt.
• Urolithiasis.

I alle fall hvis det var et syndrom - akutte magesmerter, selv som et symptom på noen av disse sykdommene, er det den første "bell" for å ringe etter hjelp. Schitaetsya at dersom en person utdannet i tilstrekkelig grad og har en kultur, er det i stand til å bestemme på den kirurgiske symptomer i den akutte fasen. Ofte er det ikke. Ifølge statistikk, forårsake alvorlige komplikasjoner i akutt blindtarmbetennelse trinn å ignorere pasienten tidlige manifestasjoner av sykdommen. Den plutselige fravær av en smertefull syndrom - dette er ikke et årsak til glede, siden det kan indikere et brudd i betent tarmveggen. I mange tilfeller, når en pasient er levert for sent, utfallet av operasjonen avhenger av legens dyktighet og postoperativ behandling.

akutt underliv syndrom - en skremmende sykdom, spesielt for foreldre. Derfor er det verdt å merke seg at før mistenke det verste, er det nødvendig å vite at en vanlig årsak til smerter hos barn er akutt blindtarmbetennelse i en scene eller betennelse i vedlegget til cecum. Det er viktig å vite at i akutt blindtarmbetennelse hos små barn smerte er dårlig uttrykt. Men barnet sløv, ikke sove, slem. Kort tid diaré som dukker opp slim er til stede. På grunn av en slik symptom forveksles med blindtarmbetennelse forgiftning eller en tarminfeksjon.

Hvordan skille blindtarmbetennelse fra forgiftning eller en tarminfeksjon? Smerten av blindtarmbetennelse oppstår i den øvre del eller navle region, men ikke i riktig fossa iliaca (stedet hvor vedlegget er plassert). Det er tilfeller der små barn vedlegget ligger i endetarms området, i nærheten av blæren. I dette tilfellet kan den vanlige blindtarmbetennelse gjenkjenne bare kirurgen med mer erfaring. Andre tilknyttede symptomer (kvalme, oppkast og feber) kan ikke utvikle seg i noen tilfeller. Ved alvorlige koldbrann blindtarm leukocytter ikke kan økes, og abdominal muskelspenning kan utelates.

Det er viktig å vite at barna selv uakseptabelt. Ikke bare med smerter og ikke kan spøke uvørent å gi legemidler til barn, men også med en enkel kald å spøke med. Enemas, mageskylling, absorpsjonsmidler eller andre medikamenter som kan administreres sammen med mat forgiftning, forgiftning eller intestinal obstruksjon, kan forverre akutt blindtarmbetennelse, akutt eller abdomen mulig syndrom. Det bør umiddelbart ringe en ambulanse, ikke smøre bildet og induserte ikke leger til "false trail" før ankomst. Barnet bør ikke gis vann eller mat. I tilfelle hvor en ambulanse er forsinket, og barnet blir verre, kan du ringe legen slik at han kan gi deg råd om hvordan du går frem. Også når det gjelder transport hjem, kan du ta barnet til akuttmottaket på sykehuset.