Retroperitonealrommet. Organene i bukhulen og retroperitoneal plass

Bukvegg - region, som ligger på parietal peritoneum bakre bukvegg inntil de fremre overflatene til de vertebrale legemer og deres tilstøtende grupper muskelsystemet. De indre veggene er dekket med fascial ark. Formen på plass avhenger av hvor godt utviklet fettvev, så vel som på plasseringen og størrelsen av indre organer, som er plassert i den.

Veggene i det retroperitoneale plass

Frontveggen er en peritoneum av bukhulen av den bakre vegg sammen med visceral ark pancreas, colon del av tarmen.

Toppveggen strekker seg fra ribben og den lumbale del av membranen til den høyre koronar ligament leveren og phrenicolienal ligament venstre.

De bakre og sidevegger som representeres av ryggsøylen og de omliggende muskler, fascia belagt intraperitoneal.

Bunnveggen er et tenkt grense ved grenselinje som skiller bekkenet og retroperitoneal plass.

anatomiske trekk

Utvalg av organer er ganske variert. Dette inkluderer urinveiene, og fordøyelsessystemet, kardiovaskulære, endokrine. Retroperitoneale organer:

• nyre;
• urinlederne;
• bukspyttkjertel;
• binyrene;
• abdominale del av aorta;
• colon (stigende og synkende av delene);
• del av tolvfingertarmen;
• årer, nerver.

Fascial plate, som er i det retroperitoneale rom, delt opp i flere deler. Den ytre kant av nyrene er plassert predpochechnaya og pozadipochechnaya fascia dannet fra retroperitoneal fascia. Predpochechnaya sentralt koblet til fascial ark av vena cava inferior og abdominale aorta. Pozadipochechnaya konseptet "embedded" i intraperitoneal på plass dekker diaphragmatic ben og psoas muskler.

Nyrevev passerer gjennom en del av ureter, og som er plassert mellom predpochechnoy pozadipochechnoy fascia. Mellom de bakre flater av kantpartiet av tarmen og retroperitoneal fascia er perienteric vev (fascia retrocolic).

bukhule

Den plass, som ligger under membranen og fylte de abdominale organer. Aperture - den øvre vegg, og utsetter bryst bukhulen fra hverandre. Frontveggen er representert ved muskulær underliv maskin. Baksiden - ryggraden (lumbar del av det). På bunnen av den plass går inn i bekkenhulen.

Peritoneal hulrommet er foret med peritoneum - skallet til en serøs karakter, som beveger seg mot den indre organer. I løpet av vekstlegemene beveger seg bort fra veggen og trekke peritoneum, vokser inn i den. Det finnes flere alternativer for plasseringen:

1. Intraperitoneal - legeme fra alle sider er dekket med peritoneum (tynntarmen).
2. Mezoperitonealnoe - peritoneum dekket på tre sider (lever).
3. Extraperitoneal stilling - peritoneum dekker legemet fra den ene side av arket (nyrer).

forskningsmetoder

Retroperitoneale rom kan ikke kontrolleres, såvel som en visuell vurdering av tilstanden, men undersøkelse av bukveggen, holder palpering og slagverk er de første kliniske metoder som brukes ved tidspunktet for konsultasjon med en spesialist. Ta hensyn til fargen på huden, nærværet av hulrom eller fremspring, definerer infiltrater, svulster i bukveggen.

Pasienten legges på sofaen, satt under midjen pute. Som et resultat av abdominal organer og retroperitonealrommet kommer frem som gjør det mulig for palpasjon. Sårhet fremkommer ved å trykke eller tapping av bukveggen, kan være en indikasjon på betennelsesprosesser, tumorer (i t. H. cystisk).

Også bruke røntgenundersøkelser :

• Røntgenundersøkelse av mage og tarm;
• urografi - studere funksjonen av urinveiene med innføring av et kontrastmiddel;
• pancreatography - vurdering av bukspyttkjertelen med innføring av kontrastmiddel;
• pneumoperitoneum - innføring av gass inn i bukhulen med en ytterligere røntgenstråler;
• aortography - screening åpenhet bukaorta;
• angiografi aorta grener;
• venacavography - Vurdering av vena cava;
• lymfografien.

Fra instrumentelle metoder ved hjelp av ultralyd, CT og MR av retroperitonealrommet. de utføres i et sykehus eller poliklinikk.

ultralydundersøkelse

Universal mye brukt metode som er høyt ansett på grunn av tilgjengelighet, enkel å bære og sikkerhet. Retroperitoneale rom tilhører en av de testfelt.

De viktigste grunnene for oss:

• patologi av bukspyttkjertel - pankreatitt, diabetes, pankreas nekrose;
• duodenal ulcus - magesår, duodenitt;
• sykdommer i urinveiene - hydronephrosis, nyreinsuffisiens, glomerulonefritt, pyelonefritt;
• Patologi av binyrene - akutt svikt;
• vaskulær sykdom - aterosklerose, og andre blodsykdommer.

Utføres ved bruk av et spesielt apparat som har en sensor. Sensoren er påført den fremre abdominalvegg, beveger seg langs den. Når posisjonen er en forandring i lengden av den ultrasoniske bølge, hvorved bildet tegnes på skjermen på det undersøkte organ.

computertomografi

CT retroperitoneale rom blir brukt til å bestemme eller identifisere unormale patologier i strukturen av indre organer. For praktisk bæring og bruke et mer nøyaktig resultat administrering av et kontrastmiddel. Fremgangsmåten er vist abdominal traumer eller lumbale område mistenkt tumor, med lesjonen av lymfesystemet i denne sone, urolithiasis, polycystisk nyresykdom, eller delesjon av tilstedeværelse av inflammatoriske sykdommer.

CT av buken og retroperitoneal plass krever forberedelse for prosedyren. På bare noen få dager fra dietten ekskluderer matvarer som utløser flatulens. I nærvær av forstoppelse foreskrevet avføringsmidler preparater klysterformulering.

Pasienten plasseres på overflaten, som er anbragt i tunnelen skanneren. Enheten har en spesiell ring som roterer rundt personens kropp. Medisinsk personell er ute av kontoret og se på scenen gjennom glassveggen. Kommunikasjon er støttet av en to-veis kommunikasjon. I henhold til en undersøkelse spesialist velger ønsket metode for behandling.

Magnetisk resonansavbildning

I tilfelle av ikke-informativ ultralyd og CT eller, hvis det er nødvendig å samle mer nøyaktige data legen foreskriver MR retroperitoneum. Hva gjør denne metoden avhenger av den valgte fagområde. MR kan påvise tilstedeværelse av følgende forhold:

• unormal økning av legemene;
• retroperitoneal tumor;
• tilstedeværelsen av blødning og cyster;
• tilstand under forhøyet trykk i portvenen;
• Patologi lymfesystemet;
• urolithiasis;
• sirkulatoriske lidelser;
• tilstedeværelse av metastaser.

Skade på retroperitoneal

Oftest er det et hematom, som oppsto som følge av mekaniske traumer. Umiddelbart etter skade, kan det komme en enorm størrelse, noe som gjør det vanskelig å skille en diagnose. Spesialisten kan forvirre hematom å skade den hule kroppen. Traumer er ledsaget av hemoragisk sjokk på grunn av massive blodtap.

Lysstyrke manifestasjoner avtar raskere enn i tilfelle av skade på indre organer. Bestem staten tillater laparoskopi. Pneumoperitoneum viser forskyvningen av retroperitoneale organer og uskarphet deres konturer. også bruke ultralyd og computertomografi.

sykdom

Hyppig patologi er utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Følgende stater er fornem, avhengig av betennelse i stedet for forekomst:

• betennelse av retroperitoneal fett;
• parakolit - patologisk prosess finner sted bak den synkende eller stigende colon i vevet som ligger i retroperitoneum;
• paranephritis - betennelse i perinefrisk fett.

Symptomene begynner med tegnet vises rus: feber, hypertermi, tretthet, utmattelse, øke antall leukocytter og senkning. Palpasjon detekterer nærværet av smertefulle områder, utbuling av bukveggen, muskelspenninger.

En manifestasjon av purulent betennelse er abscessdannelse, som ofte regnes klinikk utseende fleksjon kontraktur karakter i hofteleddet ved lesjon.

Suppurative prosesser som involverer de abdominale organer og retroperitoneal plass, tung for dens komplikasjoner:

• peritonitt;
• abscess i mediastinum;
• osteomyelitt bekken og ribbene;
• abscess;
• intestinal fistel;
• striper av puss i gluteal-, i låret.

svulster

Neoplasmer kan oppstå fra forskjellige vev:

• fettvev - lipoma, lipoblastoma;
• muskelsystemet - myom, miosarkoma;
• lymfekar - lymphangioma, lymfosarkom;
• blod sosudy- hemangioma, hemangiosarcoma;
• nerver - neuroblastom retroperitoneale rom;
• fascia.

Svulster kan være ondartet eller godartet, så vel som enkel eller multippel. De kliniske manifestasjonene fremgå når svulsten begynner å forskyve tilstøtende organer på grunn av sin vekst, bryte deres funksjonalitet. Pasienter klager over ubehag og smerter i mage, rygg, midje. Noen ganger tumoren bestemmes ved en tilfeldighet under rutineinspeksjon.

Stor svulst retroperitoneal forårsaker tyngde, venøst eller arterielt blod stasis grunn av kompresjon av fartøyer. Manifesterte svelling av ben, pelvis forlengelse årer av bukveggen.

Godartede svulster lite endre tilstanden av pasienten, men i tilfelle av meget store dimensjoner av utdannelse.

sympathicoblastoma

Utdanning har en høy grad av malignitet. Det påvirker den sympatiske delen av nervesystemet og utvikler hovedsakelig hos barn. Tidlig utseende fordi Nevroblastom utvikler seg fra cellene i embryoet, det er, er svulsten av embryonale opprinnelse.

Det karakteristiske lokalisering blir en av binyrene, ryggsøylen. Som enhver svulst, har neuroblastom retroperitonealrommet flere trinn som lar deg bestemme riktig behandling og prognose av sykdommen gjør.

• Trinn I er kjennetegnet ved en klar lokalisering av tumorer uten spredning til lymfeknuter.
• Stage II, Type A - plasseringen ikke har klare grenser, svulst delvis fjernet. Lymfeknutene er ikke involvert i prosessen.
• Stage II, Type B - dannelsen av en ensidig lokalisering. Metastaser er definert i hoveddelen, hvor tumoren er plassert.
• Trinn III er kjennetegnet ved proliferasjon av neuroblastom i den andre halvdel av kroppen, metastase til lokale lymfeknuter.
• IV tumorstadium er ledsaget av fjernmetastaser - leveren, lungene, tarmen.

Klinikken er avhengig av lokalisering av neuroblastom. Hvis det er i magen, er det lett å oppdage ved palpasjon seg selv, forårsaker fordøyelsesproblemer, er det halthet og smerter i beina i nærvær av metastaser. Kan utvikle lammelser og pareser.

konklusjon

Retroperitoneale rom er på baksiden av bukhulen. Hvert av legemene, som ligger her, er en integrert del av hele organismen. Feil på i det minste ett av systemene fører til fundamentalt vanlige patologiske forandringer.