Rhesus-konflikten mor og foster under svangerskapet: en tabell. Immunkonflikt mor og foster

På graviditet påvirkes av mange faktorer. Høy risiko bærer et Rh-konflikten mor og foster. Men forstår ikke alle årsakene til dette fenomenet, som fører til frykt for det ukjente. Derfor, for å vite hvor farlig Rh faktor og når det er Rh-konflikt "mor-foster" er forpliktet hver forventningsfull mor.

Rhesus konflikt - hva er det?

For å forstå hva som er feil, er det viktig først å forstå hvor viktig Rh faktor. Det er et spesifikt protein, som ligger på erytrocytt-overflaten. Dette proteinet er til stede i blodet til 85% av alle mennesker, og mangler resten. Derfor blir de første innehaverne av dem betraktes som positiv Rhesus faktor og den andre negativ.

Således bestemmer den immunologiske egenskapene til organismen, og absolutt ingen effekt på human helse. Rh-faktor kan bli utpekt Rh + og Rh-. For første gang dette begrepet ble skapt i 1940 av forskere og Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. Rh konflikt mor og foster er den immunologiske uforlikelighet blod Rh i tilfelle hvis den er negativ mor og foster positive. Faren for Rhesus-konflikten ligger i det faktum at det kan føre til fosterdød, dødfødsel, spontanabort. Dette fenomenet kan dukke opp i fremtiden mor Rh-negativ i ferd med svangerskap og under fødsel. Immun mor og foster konflikt manifesterer seg selv hvis fosteret har arvet Rh + fra sin far.

Årsaker til Rh-konflikten mor og foster

For kroppen av fremtiden morens blod baby med Rh + er en alvorlig trussel, så det produserer antistoffer som reagerer på fosterets røde blodceller og ødelegge dem. Rhesus-konflikt mor og foster forklart transplantsentarnym gjennomtrengning av føtale røde blodceller med en positiv Rh faktor i blodet av mødre med en negativ indikator.

Immunologisk konflikten skyldes i stor grad resultatet av den første graviditeten. Under svangerskapet Rhesus-konflikten kan skyldes blodoverføringer hvor Rh faktoren ikke er tatt hensyn til, tidligere aborter, spontanaborter. Også Rh uforenlig blod kan komme inn barnet i mors blod under fødsel, så morens kropp blir utsatt for en negativ Rh faktor, og sannsynligheten for Rh-konflikten under andre svangerskap økt. Det øker risikoen for isoimmunization under keisersnitt. blod uforlikelighet kan bli provosert blødning under graviditet og fødsel som følge av skade på morkaken.

Sannsynligheten for Rh-blodgruppekonflikt

Rh-faktor er genetisk bestemt og dominant arvelig sykdom. Hvis mor har en negativ Rh, og hans far når homozygosity er positive, barnet får alltid Rh +. I dette tilfellet, er risikoen for en konflikt av blodtype er svært høy. Og i tilfelle av far heterozygositet sannsynligheten for overføring til fosteret Rh negativ eller positiv Isometrisk.

På den åttende uken av fosterutviklingen det er blod, der røde blodceller med en høy grad av sannsynlighet kan være fanget i mors blod. I denne beskyttelsen turer immun mødre som foster antigen anses fremmed. Derfor produserer kroppen gravide Rh-antistoffer, hvilket forårsaker at de Rh konflikt moren og fosteret. Risikoen for immunologiske konflikt er liten nok i løpet av svangerskapet, og er bare 0,8%, men det er svært farlig, og krever derfor spesiell studie og oppmerksomhet. Avslør om det ufødte barnet Rh blod tester på en gruppe foreldre tillate prognoser Rh-konflikten graviditet. Tabellen illustrerer klart sannsynligheten for blod uforlikelighet.

Konsekvenser og trusler med rhesus konflikt under svangerskapet

Immun mor og foster konflikt er nervøs med alvorlige konsekvenser for barnet. Antigenene som produseres av moder legeme, å finne et fremmedlegeme uforenlig med Rh-faktor trenge inn i den føtale blodstrøm gjennom barrieren og gematoplatsentarny forstyrre hematopoiesis barn prosess, inhibering av dannelsen av røde blodceller.

Denne oppførselen antistoffer kan føre til svært farlige situasjoner for fosteret, truer barnets liv, som er kjennetegnet ved acidose, hypoksi, anemi. I kroppen på babyen akkumulerer store mengder væske, og er et brudd på nesten alle organer og systemer. I så fall, hvis det ikke treffes tiltak i tide, det er en alvorlig risiko for spontanabort, fosterdød, dødfødsel, fødselen av et barn med hemolytisk sykdom som vil fortsette å gjøre fremskritt på grunn av opphopning i kroppen til barnet antirhesus antistoffproduksjon som forårsaket mor konflikt og fosteret under svangerskapet . Det kan også føre til utvikling av sykdommer, som blir uttrykt i en overdreven økning i de indre organer, hjerne, hjerte, toksisk skade i sentralnervesystemet.

symptomer

Rh konflikt mor og foster under svangerskapet har ingen kliniske symptomer og spesifikke symptomer. Mulig å identifisere problemet bare gjennom laboratorieanalyse av blod, noe som indikerer tilstedeværelse av antistoffer mot den Rh-negativ.

I fosterblod uforlikelighet manifesterer seg i utvikling av hemolytisk sykdom i de indre organer og systemer i kroppen, som kan føre til dens ødeleggelse i løpet av perioden fra 20-30 ukers svangerskap, så vel som for å fremveksten av abort, dødfødsel, for tidlig fødsel.

I tillegg kan full sikt babyen vises edematous, icteric og blodfattig form av hemolytisk sykdom. Rhesus-konflikten vises hos fosteret i blodet utseende av umodne røde blodceller patologi av indre organer. Symptomatologi er forårsaket av mengden av antistoffer som produseres av kroppen mor. I alvorlig form av sykdommen forekommer når en svelling av fosteret - det er en økning i størrelsen av indre organer, forekomst av ascites øke placenta og fostervann volum. barnets vekt kan økes opp til to ganger, sykdommen er ofte ledsaget av ødem.

laboratorieforskning

Rhesus-konflikten "mor-foster" under svangerskapet kan forhindre tidlig diagnose, spesielt i form av å identifisere faren Rh faktor og moren før neste graviditet eller tidligere vilkårene.

Tippe Rhesus konflikt er basert på data fra tidligere blodoverføringer, flyt og utfallet av første graviditet, tilgjengeligheten av abort, abort, fosterdød inne i sin mors liv, hemolytisk sykdom av barnet, noe som gjør det pålitelig presisjon for å identifisere sannsynligheten for risikoen for isoimmunization.

Laboratory blodprøver for å fastslå antirhesus organer og titler er holdt for alle kvinner med mistanke om Rh-konflikten graviditet. Analysene bør ta og barnets far. Dersom sannsynligheten for Rh-konflikten er høy, gravide kvinner må testes hver måned. På 32 th uke av laboratorietester utføres to ganger i måneden, på den 36. - hver uke frem til fødsel. Hvis oppdaget Rh-konflikten svangerskapet, vil studien bestemme innholdet av antistoffer i mors kropp. Den tidligere diagnostisert patologi, desto lavere er risikoen for komplikasjoner, som effekten av Rh-konflikten akkumuleres over tid.

Ultralyd og invasive metoder for risikovurdering for fosteret

For å diagnostisere immunologisk konflikt av mor og foster i detalj, båret ultralyd minst fire ganger fra 20 til 36. uke av svangerskapet og før levering. Ultralyd kan du spore egenskaper ved fosteret, samt å identifisere tilstedeværelsen av misdannelser.

Studien vurderer tilstand og størrelse av morkaken, fostermagevolum, fostervann, navlestreng vener.

Ytterligere forskningsmetoder er et elektrokardiogram, kardiotokografi, phonocardiography som tillater fosteret for å bestemme nivået av hypoksi i rhesus konflikt. Gi verdifull informasjon invasiv vurdering - en studie av fostervann ved fostervannsprøve og navlestrengsblod ved cordocentesis. Diagnose av fostervann for å bestemme titeret antirhesus organer, kjønn på babyen, fetal lunge modenhet. Den nøyaktige grad av sykdommen diagnostiseres ved kardotsentoza blod gruppe og Rh faktor i foster navlestrengsblod. I tillegg har studier viser tilstedeværelse av myseprotein, hemoglobin, bilirubin, retikulocytter, antistoffer, fiksert på erytrocyttene.

behandling

Hvis en konflikt detekteres mor og foster blodtype, praktisk talt den eneste effektive behandlingen for blodoverføring er fosteret gjennom navlevenen inne i livmoren. Fremgangsmåten blir utført under styring av ultralyd. Dette tiltaket gjør det mulig å lindre tilstanden til fosteret, forlenge graviditet, redusere symptomene på anemi, hypoksi.

For å begrense virkningene av Rh konflikt oksygenbehandling gjennomføres også tilordnet hastighet ikke-spesifikk terapi, som inneholder vitaminer, preparater med et innhold av jern, kalsium, antihistaminer. Hvis fosteret er observert alvorlig tilstand, er keisersnitt utført ved 37-38 uker av svangerskapet. Også, gravide kvinner administrert plasmaferese, som reduserer innholdet av antistoffer i blod til røde blodceller fra fosteret.

Etter fødselen av barnet gjennomført transfusjon substitutt for å erstatte ødelagte erytrocytter og foreskrive hemolytisk sykdom - dråpe fører ut giftige stoffer fra kroppen og reduserer erytrocytt forråtnelse, bestråling med ultrafiolette stråler. Behandling krever intensivkurs for terapi, overvåking neonatologists, noen ganger barnet blir plassert i en intensivavdeling. Mate babyen i morsmelk er ikke anbefalt i de 2 første ukene etter fødselen i tilfelle av hemolytisk sykdom.

Genera med Rhesus konflikt

Oftest utfallet av graviditeten i nærvær av Rh-konflikt - for tidlig fødsel. Derfor er oppgaven med legene er en forlengelse av barnefødsel, omfattende overvåking av utviklingsprosessen. For diagnostisering under hele perioden av svangerskapet båret ultralyd, doppler, CTG. Hvis ytterligere pleie en alvorlig fare for fosteret, beslutningen om fødsel for tidlig.

I de fleste tilfeller, når fruktbar Rhesus konflikt ender keisersnitt. Fødsel naturlig er ekstremt sjeldne og bare hvis fosterets tilstand er tilfredsstillende og barnets liv er ikke i fare. Keisersnitt regnes som den mest sikker og skånsom for fosteret. Under fødsel krever tilstedeværelse av neonatologists for å utføre gjenoppliving om nødvendig. Fødsler bør utføres i godt utstyrt med alt nødvendig medisinsk utstyr og lokaler under tilsyn av høyt kvalifiserte leger.

forebyggende tiltak

Konflikt "mor-foster" under svangerskapet kan føre til alvorlige konsekvenser for barnet. Derfor stor betydning forebyggende tiltak rettet mot forebygging av Rh-konflikt og utvikling isoimmunization. Når en blodoverføring er viktig å vurdere kompatibilitet med donor, er det nødvendig å lagre den første graviditet, men også for å hindre aborter. Like viktig er det nøye planlegging av svangerskapet. Studiet av blod grupper, vil Rh faktor hindre Rh-konflikten graviditet. Tabell blodtype for å unngå fremtidige problemer. Det bør være oppmerksomme på i løpet av svangerskapet. Som profylakse anvendt intramuskulær injeksjon av Rh immunglobulin fra blodet donor kvinner med Rh-negativ og økt mottakelighet for positiv antigen. Dette preparatet ødelegger de røde blodcellene som var positive fra bæreren Rh-faktor, og dermed redusere risikoen for isoimmunization og Rh konflikt.

Injeksjonene utføres etter abort, abort, intrauterine kirurgi for å forhindre graviditet. Også, Rh immunglobulin administreres til gravide kvinner som tilhører risikogruppen ved 28 uker og igjen ved 34 for å redusere sannsynligheten for utvikling av hemolytisk sykdom hos fosteret. I tillegg til injeksjonen utføres i løpet av 2-3 dager etter fødsel, for derved å redusere risikoen for Rhesus-konflikt i senere svangerskap. Immunoglobulin administreres med hver graviditet, hvis sannsynligheten for å få et barn med en positiv Rh-faktor.

Dermed er Rh-konflikten mor og foster ikke en årsak til svangerskapsavbrudd. Sannsynligheten for å utvikle Rhesus konflikt er ekstremt liten, så det er ingen grunn til å fortvile. Takket være moderne fremskritt i immunologi det er alltid i stand til å utøve en sterk og sunn baby.