Palliativ omsorg. Palliativ omsorg til kreftpasienter

Hvert år millioner av mennesker dør i verden. Og mange av dem opplever ved denne forferdelig lidelse. Palliasjon mål å forbedre livskvaliteten til mennesker som lider av ulike former for kronisk sykdom i livets sluttfase, når alle muligheter er uttømt spesialisert behandling. Dette området av folkehelsen er ikke ment å oppnå langsiktig remisjon eller forlenge livet, men ikke forkorte det. Etisk plikt helsearbeidere - lindre lidelsene til den syke. Alle som har en aktiv og progressiv sykdom nærmer begynnelsen av livet, er palliativ omsorg gitt. Hovedprinsippet: uansett hvor hardt eller hatt sykdommen, kan du alltid finne en måte å forbedre en persons livskvalitet i de resterende dagene.

På spørsmålet om aktiv dødshjelp

Palliasjon godtar ikke aktiv dødshjelp under formidling av en lege. Hvis pasienten ber om det, betyr det opplever store lidelser og trenger å forbedre seg. Alle handlinger er bare rettet mot å lindre fysisk smerte og eliminere psykososiale problemer, mot der det ofte er slike forespørsler.

Mål og målsettinger

Palliativ omsorg innebærer mange aspekter av livet til dødssyke mennesker: psykologiske, medisinske, kulturelle, sosiale, åndelige. I tillegg til den lindring av patologiske symptomer og lindre smerte, pasienten trenger mer moral og psykososial støtte. Hjelp trengs og pasientens pårørende. Begrepet "palliativ" er avledet fra det latinske ordet pallium, som betyr "cape", "maske". Deri ligger hele poenget. Palliativ omsorg til kreftpasienter, personer med andre alvorlige sykdommer som mål å glatte, for å skjule, skjule symptomene på uhelbredelig sykdom, så å si, dekket kappe, cover og dermed beskytte.

Historien om utvikling

Ekspertgruppen på syttitallet av forrige århundre under tilsyn av WHO organisert en bevegelse for palliativ omsorg utvikling. På begynnelsen av åttitallet, begynte WHO for å utvikle et globalt initiativ om innføring av tiltak som ville sikre tilgjengeligheten av apioidov og adekvat smertelindring for kreftpasienter over hele verden. I 1982 har definisjonen av palliativ omsorg blitt foreslått. Denne omfattende støtte for pasienter med behandling av sykdommen er ikke mottagelig, og det viktigste formålet med slik støtte - for å stoppe smerte og andre symptomer, samt å løse psykiske problemer av pasienten. Snart dette området helse akseptert status som offisiell disiplin med sine egne kliniske og vitenskapelige stillinger.

moderne tilnærming

Lindrende behandling i definisjonen av 1982 ble tolket som støtte for de pasienter hvor kurativ behandling ikke lenger foreligger. Denne formuleringen smalere innen helsevesenet til omsorgen som gis bare i de sene stadier av sykdommen. Men i dag er det en anerkjent faktum at støtten av denne art bør utvides til pasienter med noen uhelbredelige terminal sykdommer. Endringen kom på grunn av erkjennelsen av at de problemene som oppstår på slutten av livet til pasienten, faktisk oppstå selv i de tidlige stadier av sykdommen.

I 2002, i forbindelse med spredningen av AIDS, den fortsatte økningen i antall kreftpasienter, den raske aldringen av verdens befolkning, WHO har utvidet definisjonen av palliativ omsorg. Konseptet har blitt utvidet, ikke bare for pasienten, men også hans familie. Formålet med hjelpen er nå ikke bare pasienten, men også hans familie, som etter døden av en person vil trenge støtte for å overleve alvorlighetsgraden av tapet. Så palliativ omsorg nå - dette er retningen av sosiale og medisinske aktiviteter, som tjener formålet å forbedre kvaliteten på livet til dødssyke og deres familier ved å legge til rette for og hindre lidelse ved lindring av smerter og andre symptomer, inkl psykologiske og åndelige ...

grunnleggende prinsipper

I samsvar med definisjonen av palliative til kreftpasienter og personer med andre sykdommer:

• Det bekrefter livet, men anser dødsfallet som en normal naturlig prosess;
• Den er utformet så lenge som mulig for å gi pasienten en aktiv livsstil;
• Det har ingen hensikt å redusere eller forlenge livet;
• Det tilbyr støtte for pasientens familie i prosessen flyt av sin sykdom, og i løpet av opplevelsen av sorg;
• Det tar sikte på å møte alle behovene til pasienten og hans familiemedlemmer, inkludert levering av begravelse, dersom det er hensiktsmessig;
• tverrfaglig tilnærming bruker;
• Den forbedrer livskvaliteten og har en positiv virkning på forløpet av pasientens sykdom;
• kan forlenge livet ved rettidig utføring av aktiviteter i forbindelse med andre behandlingsmetoder.

retninger

Gir lindrende behandling foregår i to retninger:

1) lette lidelsene av pasienten i løpet av sykdommen;

2) for å vise støtte i de siste månedene og dagene av livet.

Store deler av den andre trenden er psykologisk støtte til pasienten og hans familiemedlemmer, dannelsen av en bestemt filosofi. Som vi har sagt mange ganger, palliativ medisinsk behandling - er å bli kvitt den døende personen fra lidelse. Og hva betyr summen lidelse? Denne smerten og manglende evne til å betjene seg selv, og begrensning av livet, og en manglende evne til å bevege seg, og skyldfølelse og frykt for døden, og en følelse av hjelpeløshet og bitterhet på grunn av uoppfylte forpliktelser og uferdige saker. Listen fortsetter og fortsetter ... Oppgaven med spesialister - å utvikle pasientens holdning til døden som en normal (naturlig) stadium av menneskelige reisen.

Palliativ Care Organization

Etter definisjonen av WHO, bør hjelpemiddel starte med det øyeblikket som har blitt diagnostisert med en dødelig sykdom, som i overskuelig fremtid vil uunngåelig føre til døden. Den korrekte og støtte vil bli gitt raskere, jo mer sannsynlig at hovedmål skal oppnås - vil kvaliteten på livet til pasienten og hans familie forbedre så mye som mulig. Vanligvis ved dette trinn av lindrende behandling for barn og voksne er legene som er involvert i behandlingsprosessen.

Direkte hospice forsiktighet er nødvendig når kurativ behandling er allerede gjort, men sykdommen utvikler seg og får den terminale fasen. Eller når sykdommen ble oppdaget for sent. Vi snakker om de pasientene som legene sier: "Dessverre kan vi ikke hjelpe" Her i denne tiden, og trenger det samme hospice støtte, med andre ord - slutten av levetiden. Men det er nødvendig bare for de pasientene som lider. Selv om det er vanskelig å forestille seg en døende mann som ikke er opptatt av dette. Men kanskje det er noen ...

Grupper av pasienter som trenger hjelp

• mennesker med ondartede svulster i det fjerde trinn;
• AIDS strømmer med endebit;
• personer med ikke-kreft kronisk progressiv sykdom har en terminal utviklingstrinn (lunge, nyre-, hjerte-, leversvikt dekompensasjon, komplikasjoner i hjernen sirkulatoriske sykdommer, multippel sklerose).

Hospice omsorg gis til dem som levealder er mindre enn tre til seks måneder, er det klart at forsøk på behandling har ikke tilrådelig når pasienten opplever symptomer som krever spesiell omsorg og symptomatisk behandling med bruk av spesielle kunnskaper og ferdigheter.

støtte formater

Prosedyren for levering av palliativ omsorg kan være forskjellig. Hvert land utvikler sin egen plan. WHO anbefaler at støtten på to måter: på sykehuset og hjemme. Spesialiserte institusjoner, hvor palliative, Hospices og avdelinger er basert onkologi klinikker, somatiske sykehus, sykehus av sosial beskyttelse. Hjem støtte av spesialister oppsøkende tjenester, som opptrer som selvstendige strukturer eller er en avdeling av helseinstitusjoner.

Siden de fleste foretrekker resten av ditt liv til å tilbringe hjemme, er utviklingen av den andre versjonen av palliativ mer hensiktsmessig. Men i Russland, de aller fleste av disse pasientene dør i sykehus fordi huset slektninger ikke kan skape forutsetninger for innholdet. I alle fall er valget opp til pasienten.