Minimalt invasive fremgangsmåter for behandling av leverkreftpasienter

Kirurgisk fjerning av leversvulster tilbyr den beste muligheten for en kur. Dessverre lever svulster er ofte for store eller imponere store blodkar og andre vitale strukturer. Dette gjør kirurgi for risikabelt eller upraktisk. Kirurgisk fjerning er umulig i 30-40% av pasienter med primær og 90% av pasienter med sekundær leverkreft.

Historisk sett medikamenter som er ineffektive ved behandling av leverkreft. Derfor finnes det en rekke teknikker som gjør det mulig å bekjempe denne sykdommen.

typer

Primær leverkreft: Den mest vanlige form for kreft er primær hepatocellulær karsinom (HCC). Denne tumor som begynner i hoved cellene i leveren. Primær leverkreft er to ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner. HCC er mer vanlig hos de som er syke med levercirrhose.

Metastatisk leverkreft: Kreft kan overføres fra en hvilken som helst del av kroppen til leveren. Der kreftceller kan vokse i måneder eller år før de blir oppdaget. Levermetastaser er ofte i tumorer i kolon og rektum. Pasienter med andre typer kreft er også i fare for å utvikle leverkreft.

Leveren fungerer som startstasjon for kreftceller som sirkulerer i blodet. Disse cellene kan vokse og danne en svulst. Det antas at 70% av alle pasienter med kreft ukontrollert til slutt oppnådde sekundære levertumorer eller metastaser (tumorer dannet av primære kreftceller som har spredt seg fra andre kreftformer).

diagnostikk

Det finnes en rekke tester som kan hjelpe i diagnostisering av kreft, inkludert blod tester, fysikalsk undersøkelse og en rekke avbildningsteknikker, inkludert X-ray, computertomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MRI) og ultralyd.

Vanligvis kan endelig diagnose ikke bli gjort før da, før du gjør en biopsi. Etter å ha gransket biopsi prøven, kan ekspertene finne ut hva slags kreft er tilstede og hvor raskt det kan spre seg. Denne informasjonen er viktig når du gjør en beslutning om hvilken type behandling.

behandling

Svulster trenger blodtilførselen til det å aktivt skape, å brødfø seg selv og vokse. Radiologists sammen med spesialister innen vaskulær kirurgi levere målrettede medikamenter som innføres i blodkarene gjennom et kateter gjennom kroppen.

Ved behandling av kreftpasienter, kan radiologer angripe tumor påvirker denne ved embolisering og radiobølger. Embolisering godt utviklet metode for intervensjons radiologi, som brukes til behandling av skadde med massiv blødning, kontrollere blødning etter fødsel og reduserer blodtapet før kirurgi og ved behandling av tumorer.

Ved behandling av kreftpasienter, er embolisering benyttes for å redusere blodtilførselen til svulster, stråling levering (radioembolizatsiya) eller kombinere denne teknikken med kjemoterapi for å levere kreft legemiddel direkte til tumorer (chemoembolization).

I tillegg er kreftceller drepes ved hjelp av termiske metoder (Radiobølgeablasjon) eller frosset tumor (cryoablation).

chemoembolization

Chemoembolization er en minimal invasiv behandling av leverkreft, som kan brukes både uavhengig av hverandre og i forbindelse med andre framgangsmåter. Chemoembolization gir administrering av høye doser himioembolizata direkte inn i et organ, frata hvor tumoren i sin blodtilførsel ved å blokkere eller embolisering av blodårer som forsyner tumoren. Bruke skanner målinger for veiledning, introduserer intervensjonsradiologen et lite kateter inn i femoral arterien. Den bruker en stor dose av medikamentet, som selektivt opererer prosedyre og, følgelig, sirkulerer mindre medikament i friske celler i kroppen. Chemoembolization vanligvis innebærer et sykehusopphold på to til fire dager. Pasienter som regel tilbake til normale aktiviteter innen en måned.

Chemoembolization er ekstremt effektiv ved behandling av maligne tumorer, særlig i kombinasjon med andre behandlinger. Chemoembolization har vist lovende resultater ved behandling av metastatiske tumorer. Det er denne typen behandling godkjent av FDA for behandling av metastaser.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya svært lik chemoembolization, men med bruk av radioaktive mikrosfærer. Denne behandlingen benyttes for behandling av både primære og metastatiske svulster i leveren. Brukte emboliske sfærer av den radioaktive isotopen yttrium-90 for å levere stråling direkte til tumoren. Hver sfære størrelsen av fem røde blodlegemer i bredde. Disse granuler innføres gjennom kateteret inn i lysken og forårsake celledød. Teknologien gir en høyere lokal stråledose uten risiko for å friske vevet.

Dette er en forholdsvis ny terapi, som var effektiv i behandling av primære og metastatiske kreftsykdommer leveren. Den har færre bivirkninger sammenlignet med konvensjonelle metoder for kreftbehandling.

radiofrekvensablasjon

For inoperable levertumorer, gir radiofrekvens ablasjon en lokalisert ikke-kirurgisk behandling som dreper tumorceller ved hjelp av varme sparsom sunt levervev. Dermed er denne behandling mye lettere for pasienten enn systemisk terapi. FDA godkjent RFA for behandling av leversvulster.

I et lite antall tilfeller, kan RFA forlenge pasientenes liv. Avhengig av størrelsen på svulsten RFA kan krympe eller drepe svulsten, øker overlevelsestiden betraktelig forbedre sin livskvalitet. Fordi det er en lokal behandling og ikke skade friskt vev, kan behandlingen gjentas så ofte som nødvendig for å holde pasienter i komfortsonen. Dette er en veldig trygg prosedyre, med komplikasjoner i størrelsesorden 2-3 prosent, og har vært tilgjengelig siden slutten av 1990-tallet.

Nye kreft behandlinger

Intervensjons radiologi spiller en viktig rolle i å utvikle nye teknikker som kan forbedre cancerbehandling i fremtiden, også med bruk av magnetiske partikler og levering av genetisk materiale, kalt genterapi, for å bekjempe eller forebygge cancer. Disse teknikkene er fortsatt eksperimentell og de tilbyr nytt håp i kampen mot kreft.

"Magnetic" Kjemoterapi

Intervensjon radiologer undersøker nå en ny teknikk hvor magneter benyttes til å trekke det kjemoterapeutiske middel til tumoren. Mikroskopiske magnetiske partikler som er festet til stoffet og leveres gjennom et kateter i et blodkar som nærer en svulst. Det sjeldne jord magneten er plassert over pasientens kropp rett over stedet for tumoren. Magnet-partikler slik at de faller inn i tumoren. Selv om teknikken er fortsatt eksperimentell, men svært lovende. Legene håper at det vil opprettholde effekten av cellegift og samtidig unngå noen av sine bivirkninger som hårtap og kvalme.

genterapi

I de senere år har forskere fått en ny forståelse om gener - de grunnleggende biologiske arveen og den rollen de spiller i dannelsen av sykdommen. Denne kunnskapen har satt scenen for medisinsk vitenskap - genterapi. Mens vitenskapen er fortsatt i en tidlig eksperimentelle stadier, er forskerne håper at i fremtiden kan den brukes til:

• behandling av kreft og andre genetiske sykdommer;
• forandringer i cellene i immunsystemet til pasienten med kreft og returnere dem til kroppen, hvor de kunne angripe den sykdom eller fungere som vaksiner;
• erstatte et defekt gen ansvarlig for kreft vekst på en "god" genet.

Et av problemene med genterapi for å finne sikre og effektive måter å levere gener eller genetisk endrede celler inn i tumoren.

Legene har store forhåpninger til nye utbygginger og deres rask montering i medisinsk praksis.