Klassifisering av periodontitt, årsaker, diagnose, behandling

Det er bra når tennene er vakre og sunne, og smilet er blendende. Men dessverre må mange av oss, for å oppnå alt dette, gjøre store anstrengelser og bruke imponerende mengder, fordi syke tenner ikke bare er en kosmetisk defekt, det er også uutholdelig fysisk smerte. Gift lever til oss, bortsett fra alle kjente karies, mange andre tannssykdommer, hvorav en er periodontitt. Dens manifestasjon og behandlingsmetoder er avhengige av ulike årsaker. På en eller annen måte systematisere symptomene og utvikle en enkelt strategi for samme type tilfeller, er det en klassifisering av periodontitt. I verden av deres oppfunnet noen, men i Russland bruker i utgangspunktet systemet utviklet av Lukomsky IG. La oss prøve å forstå klart hva det er.

periodontitt

Før vi forteller hva klassifikasjonen av periodontitt er, la oss se på sykdommen selv. Folk forvirrer ofte ham med periodontitt, eller ser ingen forskjell i det hele tatt, fordi navnene deres høres veldig ut. Faktisk er periodontitt forårsaket av problemer med periodontium - et helt system av forskjellige vev som styrker tennene i kjevebenene (alveoli). Periodontium er en av komponentene i dette store systemet. Det er et vev eller ligament som tar plass mellom platen mellom alveolene og sementet av tannens rot. Tykkelsen av periodontal er bare 0,2 mm, men den holder tennene i alveoli, fordeler jevnt belastningen mellom alveol og tann under tygging, utfører sensoriske, beskyttende og trofiske funksjoner. Hvis en eller annen grunn blir periodontitt betent, begynner sykdommen apikal parodontitt. Det kan føre til de mest uheldige resultatene, opp til tapet av tannen, så det er veldig viktig å kjenne årsakene, dens årsaker og de karakteristiske symptomene.

Den akutte form for periodontitt, den første fasen

I medisin, blant mange sykdommer, utmerker man former, relatert til årsakene til opprinnelsen (etiologi) og arten av kurset (patogenese). Dette letter tilrettelegge diagnosen og bidrar derfor til å utføre effektiv behandling. Klassifisering av periodontitt ved patogenese identifiserer 2 former - en akutt, den andre kroniske.

Videre akutt parodontitt har to faser - serøs (første) og purulent (andre). I det første tilfellet, alvorlig smerte i tannen fra noen berøring, men pasienten er i stand til å tydelig indikere hvor det gjør vondt. Denne tilstanden kan vare fra noen dager til to uker. Legen under undersøkelsen ser en pasient i tannkarieshullet, men hennes undersøkelse av ubehagelige opplevelser i pasienten forårsaker ikke. Et viktig symptom på akutt periodontitt er betennelse rundt den problematiske tannens slimete. Behandlingen består i eliminering av infeksjon i rotkanalen og dens etterfølgende forsegling. Samtidig er det nødvendig å fjerne nerveren for å rengjøre kanalene helt, mekanisk, desinfisere dem, behandle periodontium og tetningen kvalitativt.

Akutt form, andre fase

Denne sykdommen kalles også akutt purulent parodontitt. Det kan utvikle seg fra serøs periodontitt, hvis den ble behandlet feil eller ikke til slutten. Pasienter på samme tid lider smerte veldig sterk, pulserende, tåre, forsterker fra enhver berøring, spilt (pasienten kan ikke si nøyaktig hvor det gjør vondt).

I tillegg til disse er det andre symptomer:

Generell ulempe;

Hodepine

- hevelse i tannkjøttet, og noen ganger kinn;

- temperatur;

- Noen ganger mobiliteten til tannen.

Ved undersøkelse er det ofte funnet at det allerede er et segl i smertende tann eller en krone er satt på den. Hvordan kurere en tann i dette tilfellet? Hovedoppgaven til legen er å fjerne pus og infisert innhold fra rotkanalen, for å fjerne betennelse, som er gjort ved hjelp av medisinbehandling og fysioterapi. Behandlingen avsluttes med fyllingen. Hvis tannråte er irreversibel, blir den revet ut.

Kronisk periodontitt fibrotisk

I tillegg til akutt, er det en kronisk periodontitt som strømmer uten synlige og oppfattede symptomer, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. Det er slike former:

- Fiber;

- granulomatøs;

- granulering.

Alle disse tre formene er noen ganger vanskelige å skille "med øye", så diagnosen utføres ved hjelp av røntgenstråler, noen ganger tomografi. Kronisk periodontitt manifesterer seg som regel bare i perioder med forverring. I fibrotisk form kan pasientens tenner ha litt forskjellig, mørkere tone enn friske tenner, det kan også være en svært ubetydelig følsomhet når det tygges, vanskelig å forklare ubehag. Behandling av denne sykdomsformen, som regel, forårsaker ikke. Det første besøket er å fjerne den fibrøse delen av massen, utvide kanalene, ta ut nerveen (under anestesi) og midlertidig forsegle Metapex. Etter 3-7 dager gjenåpnes kanalene, midlertidige materialer fjernes, en permanent forsegling plasseres. Hvis tann begynner å smerte etter første økt, åpnes hulrommet og holder åpent i noen dager, hvor pasienten får medisinering.

Kronisk periodontitt granulomatøs

Med en granulomatøs form rundt parodontalet dannes et spesielt hulrom - granulom, som praktisk talt ikke gir noen symptomer, bare noen ganger er det klager på pasienter for en viss følsomhet for den syke tann. Granulomasket består av fibre av fibrøst vev, som ofte overgrover i periodontium. Vis dette kan X-ray. Ved en klinisk undersøkelse oppdager legen en fallet forsegling eller et stort karious hull under en stående tetning eller krone, men sonden gir ikke smerte i pasienten. Hvordan kan en tann bli kurert i dette tilfellet, og skal det gjøres hvis det ikke er noen klager? For å utføre behandling er det nødvendig å sikre at kronisk periodontitt ikke degenererer til akutt og ikke å miste en tann. Terapi er å eliminere infeksjonens fokus. Ifølge indikasjonene utføres endodontisk (klassisk) behandling med rengjøring fra kanalens døde vev og deres forsegling, men hvis denne metoden viser seg å være ineffektiv, kirurgisk inngrep som tannreseksjon eller rettere reseksjon av roten til problemrot og fjerning av tilstøtende vev, hemiseksjon eller separasjon koronar-radicular.

Kronisk periodontitt granulering

Dette skjemaet er preget av hyppige eksacerbasjoner og fisteldannelse i periodontale vev. Patienter klager som regel om ømhet i tannen, som styrkes ved å trykke på den (tygge). Ofte er det omkringliggende slimhinnevevstedet betent, hovent, fistler, hvorav granulosa kan stikke ut, pus kan bli utskilt. Probing av kanaler og palpasjon av tannkjøttet kan være smertefullt. Terapi ligner den som utføres med granulær parodontitt. Legen utfører endodontisk behandling, og i tilfelle hans manglende evne til å gjenopprette tannen (tuppen av roten), fullfører eksisjons- eller hemiseksjon. Det skal huskes at årsakene til granulerende periodontitt kan være utilfredsstillende tannpleie og penetrasjon i infeksjonens periodontitt, og i tillegg en feilaktig bit, diabetes og andre sykdommer. Hvis granulerende periodontitt begynner å bli behandlet i tide, kan tannbehandlingen opprettholdes.

Klassifisering av periodontitt på sykdommens etiologi

Avhengig av årsakene som forårsaket parodontitt, er følgende former skilt:

- smittsom

- traumatisk;

- medisinsk.

Hos barn er etiologien til periodontitt ofte smittsom når biogene aminer eller mikroorganismer og deres toksiner trer inn i periodontium fra forsømte karøse hulrom.

Infeksiøs parodontitt

Denne sykdomsformen er forårsaket av ulike mikroorganismer (streptokokker, veylonelli, gjærlignende sopp og andre) som trenger inn i periodontale vev fra rotkanalen, gingivallommen, omgivende vev og også med blod eller lymf i sykdommer som ikke er relatert til tenner (tyfus, influensa, sepsis , Bihulebetennelse). Det viktigste symptomet på sykdommen er en skarp tannverk. Ofte i den periapiske regionen akkumuleres ekssudat, eksternt uttrykt ved hevelse av slimhinner og kinn, og en tett lukt følges fra rotkanaler. Behandling bør kun utføres av spesialister, som du må kontakte tannlegenesenteret. Det er en mulighet til å få hele komplekset av terapeutiske tjenester, inkludert magneto- og laserterapi. Fylling av tannkanaler, hvorfra nerven nødvendigvis fjernes, er ikke laget i det første, men ofte ikke i det andre besøket. Legen er forpliktet til å forlate tannen åpen til ekssudatet helt utgår, utfører desinfeksjon av kanalene og bare deretter forsegle seglet. Hvis terapien ikke virker, fjernes pasientens tann.

Traumatisk periodontitt

Årsaken til denne sykdomsformen er de mest forskjellige mekaniske skader på tannen, som kan oppstå under følgende handlinger:

- å klikke på nøtter eller frø med tenner;

- snacking av tråd, wire;

- fanatisk rensing av tenner med floss;

- blåse, blåmerke;

- dårlig utført protese (utstikkende eller ikke montert under kronens tannrad);

- serverer segl

Alt dette kan forårsake betennelse i de øvre (sjelden marginale) delene av periodontal smerte, blødende tannkjøtt og til slutt eksacerbasjon av periodontitt. Behandlingen utføres i henhold til indikasjonene, men det viktigste er at de utfører det første besøket i den syke tannklinikken - de eliminerer kilden til traumer (fjern utstikkende del av fyllingen, korriger kronen).

Medisinsk periodontitt

Denne sykdomsformen kan oppstå ved en feil hos legen eller pasienten. Det skjer at under behandling blir et legemiddel (for eksempel arsen, piocin) injisert i regionen av periodontal disposisjon, som ødelegger rotkanaler. Resultatet er en brenning av vev rundt tannen, eller til og med deres nekrose, og hos barn kan medisinsk periodontitt føre til ødeleggelse av rudimentet av den fremtidige permanente tannen. Derfor er det viktig å kontakte tannlegenesenteret ved de første tegn på sykdommen.

Også, medisinsk parodontitt kan skyldes bruk av tannkremholdige pastaer som inneholder formalin, tricresol og lignende. Symptomene på sykdommen er:

- alvorlig sårhet i problemtanden

- Smerte av hele kjeften eller segmentet der problemtanden er plassert

Mobilitet av pasientens tann.

Behandlingen består i å fjerne årsaken til betennelse og innføring av stoffer i tann (antibiotika, sulfonamider), forsegling. Etter at betennelsen er eliminert, er tannen forseglet.

Profylakse og prognose

Som forskere har nylig undersøkt, er det svært viktig for alle å behandle alle tannlege sykdommer, særlig parodontitt, uten å lykkes. Diagnosen skal utføres på grunnlag av en klinisk undersøkelse av problemtand, røntgen eller panoramabild som viser omfanget av problemet (suppuration, bein ødeleggelse, etc.). Dette er nødvendig for å velge de riktige og effektive behandlingsmetodene, siden ubehandlet eller ikke behandlet periodontitt fører til tap av tenner. Noen legger ikke stor vekt på dette, vurderer bare en kosmetisk feil. Men forskerne fant ut at fraværet av bare 5 tenner i tanntegningen ca 140% øker risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt. Dette ble etablert eksperimentelt. Studien involverte mer enn 8 tusen mennesker i ulike aldre. Hvorfor mangel på tenner forverrer hjertets arbeid, til det ikke ble funnet ut.

Som en profylakse av periodontitt, anbefales det å regelmessig sjekke tilstanden til tennene, observere regler for hygiene av tenner og munnhule, unngå handlinger som skader tannemalje og hele tannet og ved de første tegn på sykdommen, ikke engasjere seg i selvbehandling, men gå til tannklinikker.