HIV: diagnose og terapi, prevensjon

ervervet immunsviktsyndrom i over førti år, er en av de viktigste problemene i det moderne samfunn. Derfor er hivdiagnosen nå tiltrekker seg mye oppmerksomhet og ressurser. Tross alt, jo raskere vil det bli oppdaget virus som ødelegger immunforsvaret i kroppen, jo høyere blir sjansene for å unngå døden.

Essensen av problemet

Under akronymet HIV skjuler definisjonen av humant immunsviktvirus - en av de farligste blant allerede eksisterende. Under innflytelse av det er en dyp depresjon av de beskyttende egenskaper av organismen. Dette fører i sin tur til å fremveksten av forskjellige maligniteter og sekundære infeksjoner.

Fortsett HIV infeksjon kan på forskjellige måter. Noen ganger sykdommen dreper en person i 3-4 år, i noen tilfeller kan vare mer enn 20 år. Det er verdt å vite at viruset er ustabilt og raskt dør når kroppen er ute av transportøren.

HIV kan være inneholdt i sæd, blod, menstruasjonsfluid og vaginalsekret kjertler. Som årsak til infeksjon må huske de problemene som periodontal sykdom, skrubbsår og andre skader.

Hiv kan overføres kunstig, og ved hjelp av Bloodborne biokontaktnogo mekanisme.

Hvis det var en enkelt kontakt med en bærer av viruset, er risikoen for infeksjon er lav, men konstant interaksjon det stiger betraktelig. Diagnostisering av HIV-infeksjon - dette er det som ikke kan ignoreres, spesielt når du skifter seksuell partner

Ta hensyn til kostnader og parenterale infeksjon. Det kan forekomme i løpet av blodtransfusjon av kontaminert blod, injeksjoner med nåler som er forurenset med blod fra HIV-infiserte individer, så vel som ikke-sterile medisinske prosedyrer (tatovering, piercing, dentale prosedyrer ved bruk av instrumenter som ikke er behandlet på riktig måte).

Det bør vite at kontakt-husholdning girkasse trenger ikke være redd. Men faktum er at en person har en høy mottakelighet for HIV-smitte. Og hvis den infiserte person over 35 år, progresjon til AIDS oppstår betydelig raskere enn de som ennå ikke overvunnet tre tiår i utlandet.

De viktigste symptomene

Selvfølgelig er den beste måten å identifisere et problem, eller mangel derav, - er en diagnose av HIV-infeksjon. Men hva som forårsaker kan være en person, som fører en sunn livsstil, å gå og sjekke selv på det faktum av infeksjon? Det er naturlig at et slikt initiativ bør være noe berettiget. Det er derfor viktig å vite hva symptomer kan være en indikasjon på destruktive prosesser som undertrykker immunsystemet.

Stage inkubasjon av viruset uten blodprøve for å avdekke er usannsynlig å lykkes, fordi kroppen på denne tiden fortsatt ikke svare på fiendtlige elementer.

Den andre fasen (primærskjerm) uten hjelp av en lege kan også finne sted ubemerket. Men noen ganger er det en aktiv replikering av virus og kroppen begynner å reagere på det - sier feber, ulike polymorfe utslett, milten syndrom og faryngitt. I det andre trinnet kan bli sekundære sykdommer, så som herpes, soppinfeksjoner, lungebetennelse og andre.

For det tredje, latent trinn, kjennetegnet ved en gradvis økning i immunsvikt. På grunn av det faktum at forsvarssystemet cellene dør, er dynamikken i sin produksjonen øker, og dette kan kompensere for betydelige tap. På dette punktet noen lymfeknuter som tilhører ulike systemer kan bli betent. Men sterke smerter ikke er observert. Den gjennomsnittlige latensperiode varer fra 6 til 7 år, men kan bli forsinket, og 20.

I løpet av den sekundære fasen av sykdom, som er den fjerde, ko-infeksjoner vises sopp-, protozo- bakteriell, viral opprinnelse og maligniteter. Alt dette skjer på bakgrunn av alvorlig immunsvikt.

Fremgangsmåter for diagnostisering av HIV-infeksjon

Snakker av dyp undertrykkelse av forsvarsmekanismer i kroppen som følge av eksponering for viruset, er det verdt å merke seg at fremtiden for pasienten i dette tilfellet avhenger rettidig og korrekt diagnose.

For å gjøre dette, i moderne medisin, ulike testsystemer, som er basert på immunohemilyuminestsentny og enzymimmunoassaybestemmelse blod. Disse teknikker gjør det mulig å bestemme nærvær av antistoffer som tilhører forskjellige klasser. Dette resultatet bidrar til å øke informasjonsinnholdet av analysemetoder, klinisk spesifisitet og sensitivitet når du arbeider med smittsomme sykdommer.

Interessant er også det faktum at det er metoden for polymerase-kjedereaksjon tillates å bringe den HIV diagnose til et nytt nivå. Som et materiale for undersøkelse passe til en rekke biologiske materialer: blodplasma, biopsi, skraping, serum, spinalvæske eller pleural.

Hvis vi snakker om metoder for laboratoriestudier, de er primært fokusert på identifisering av en rekke sentrale sykdommer. Vi snakker om HIV, tuberkulose, blir alle infeksjoner seksuelt overførbare, og virushepatitt.

For å identifisere den immunodeficiency virus blir også brukt molekylærgenetiske og serologiske tester. I det første tilfelle er bestemt av det virale RNA og provirale DNA, i det andre tilfellet, er analysen av antistoffer mot HIV p24-antigen og påvises.

Ved klinikkene, påføring, så å si, klassiske diagnostiske metoder, som hovedsakelig brukes standardprotokoll for serologisk testing.

Tidlig diagnose av HIV-

Denne type bestemmelse av infeksjon faktisk nødvendig for å identifisere en risiko for immunsystemet så tidlig som mulig. Dette er for det første for å unngå spredning av infeksjon, for det andre, påvirke sykdom i et tidlig stadium.

Hvis vi vurdere eksempel i Russland, ble den kliniske klassifisering av HIV-infeksjon introdusert i hæren og marinen i den russiske føderasjonen. Det ga positive resultater: prosessen med tidlig klinisk diagnose har blitt mye enklere.

Som vanlige symptomer som indikerer en mulig svekkelse av immunsystemet, er det mulig å bestemme en hodepine, nattsvette og tretthet umotivert. Det er også mulig å utvikle feber ledsaget av symptomer på betennelse i mandlene. Dette betyr at temperaturen stiger til 38 grader eller høyere, og således øke Palatine mandlene, og også vises smerte under svelging. Alt dette er supplert med raske vekttap. Samtidig er disse symptomene er ofte komplekse.

I noen tilfeller av HIV-infeksjon i de tidlige stadiene kan forekomme i en rekke endringer i hudens tilstand. Vi snakker om flekker, røde hunder, abscesser, skrubbsår og andre. Tidlig HIV diagnose omfatter også arbeide med symptomer som generalisert eller begrenset økning i perifere lymfeknuter.

Hvis det er en samtidig vekst av flere lymfeknuter som varer i tre måneder eller mer, og i ulike grupper unntatt lysken, så er det all grunn til å mistenke virus av menneskets immunsystem.

Snakker om diagnosen på et senere tidspunkt, må du ta hensyn til manifestasjon av sekundær immunsvikt, som ofte skjer under dekke av ulike kliniske symptomer. Disse er følgende manifestasjoner:

• umotivert generalisert lymfadenopati perifer;
• artralgi ukjent etiologi som har en bølgende strøm;
• ARI (akutt respiratorisk sykdom), inflammasjon i lungene og luftveiene, noe som gjør seg ofte nok;
• feber av ukjent opprinnelse og en lang lavgradig feber,
• generell toksisitet, som er manifestert ved umotivert svakhet, tretthet, apati, og andre.

HIV-diagnose på et senere trinn under inspeksjon omfatter slike sykdommer som Kaposis sarkom, multippelt utseende manifestert neoplasmer ofte i den øvre del av kroppen hos unge mennesker, etterfulgt av dynamisk utvikling og metastase.

Polymerase kjedereaksjon

Tatt i betraktning de forskjellige fremgangsmåter for diagnostisering av HIV-infeksjon, bør det gis spesiell oppmerksomhet. Umiddelbart det bør bemerkes at blodprøven kan bli rettet mot kvantitative og kvalitative egenskaper.

Ettersom hensikten med denne metoden for påvisning av viruset kan bestemmes følgende oppgaver:

• tidlig diagnose av HIV-infeksjon;
• klargjøre tilstedeværelsen av tvilsomme resultater for slutt immunoblottingovogo forskning;
• identifikasjon av en spesiell fase av sykdommen;
• overvåking av effektiviteten av behandlingen for å undertrykke viruset.

Hvis vi snakker om primær infeksjon, bør det bemerkes at denne fremgangsmåte gjør det mulig å bestemme HIV RNA i blodet etter 14 dager etter infeksjon. Dette er et meget godt resultat. Således seg resultatet av undersøkelsen vil ha et kvalitativt uttrykk, enten positiv (viruset er til stede) eller negativ.

Kvantitativ PCR uttrykk

Denne type av polymerase-kjedereaksjon blir brukt til å bestemme den mulige hastighet av AIDS, og for å forutsi varigheten av pasientens liv.

Kvantitativ bestemmelse av HIV-RNA i blodlegemene gjør det mulig å forstå når sykdommen trer i klinisk fase.

Det er verdt å legge merke til det faktum at laboratorie HIV diagnostiske metoder gir et mer nøyaktig resultat, hvis det er nødvendig for biomaterial analyse bestemmes på riktig måte, og dens gjerde er laget på riktig måte.

For å utføre kvalitetsovervåking infisert nødvendig (hvis mulig) å anvende en integrert tilnærming til studiet av immunstatusen hos pasienten. Vi snakker om kvantitativ og funksjonell bestemmelse av alle enhetene i beskyttelsessystem: cellulær, humoral immunitet og ikke-spesifikk motstand som sådan.

laboratoriediagnostisering

I økende grad i moderne laboratoriet anvendes en flertrinns metode for å estimere tilstanden til immunsystemet. Denne teknikken involverer ofte å identifisere en subpopulasjon av antistoffer, lymfocytter i blodet. Dette innebærer at det tas hensyn til i forholdet CD4 / CD8-celler. Dersom resultatet viser mindre enn 1,0, er det grunn til å mistenke immunsvikt.

Laboratorium diagnostisering av HIV-infeksjon bør inkludere denne testen er obligatorisk, siden viruset er typisk selektiv lesjon CD4-lymfocytter, noe som fører til en markert avbrudd av forholdet (mindre enn 1,0) som er nevnt ovenfor.

For å evaluere de immunologiske status leger kan utføre en test for tilstedeværelse av "grov" eller generelle systemfeil på humoral og cellulær immunitet. Det er omtrent hypogammaglobulinemi hypergammaglobulineminefrose eller i den terminale fase, samt reduksjon av cytokin produksjon, økning av konsentrasjonen av sirkulerende immunkomplekser svekker reaksjon av lymfocyttene til mitogener og antigener.

Det er verdt å betale oppmerksomhet til det faktum at laboratorium diagnostisering av HIV har to viktige faser:

1. Screening laboratorium. Hvis det var et positivt resultat i den ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), blir det gjentatt to ganger i det samme systemet og uten å endre serum. I tilfelle hvor to av de tre undersøkelsene førte til oppdagelsen av viruset innflytelse serum sendt for videre etterforskning til referanselaboratorium.
2. Den andre fasen, som inkluderer fremgangsmåter for laboratorie diagnostisering av HIV-infeksjon, - definisjonen av immunsystemet. Den er holdt i den ovenfor nevnte referanselaboratorium. Her igjen positive sera undersøkt i ELISA, men ved anvendelse av en annen testsystemer, som skiller seg fra det tidligere sammensetningen av antigener, antistoffer eller format av testene selv. Ved bestemmelse av et negativt resultat blir utført oppfølgingsstudie på den tredje testsystem. Hvis virkningen av viruset som et resultat ikke er funnet, låser den fraværet av HIV-infeksjon. Men med et positivt resultat, blir serumet undersøkt i den lineære eller immun-blot.

Til slutt vil et algoritme frembringer en positiv, nøytral eller negativt resultat.

Enhver borger bør være klar over at det er tilgjengelige HIV diagnostikk. AIDS kan identifiseres i private institusjoner, helse kommunal eller offentlig.

behandling

Selvfølgelig ville det identifikasjon av viruset være til liten nytte i fravær av forskjellige fremgangsmåter for eksponering for infeksjon. Og selv i øyeblikket er det fortsatt ingen vaksine som kunne helt nøytralisere viruset, en kompetent diagnose, behandling og oppfølging av HIV-forebygging kan forbedre tilstanden til pasienten, og dermed forlenge livet hans. Denne avhandlingen er bekreftet av det faktum at den gjennomsnittlige levealder for menn som begynte tidlig behandling av HIV er 38 år gammel. Kvinner som starter anti-immunodeficiency virus, lever i gjennomsnitt 41 år.

Når diagnosen er blitt utført, blir HIV-behandling redusert til anvendelse av flere teknikker. Som en av de mest vanlige mulig å bestemme aktiv antiretroviral terapi HAART er den samme. Hvis tid og kompetent bruke denne typen behandling, er det mulig å betydelig bremse utviklingen av AIDS eller stoppe den.

HAART hovedsak koker ned til det faktum at samtidig bruk av flere farmasøytiske produkter, hvis formål er å påvirke forskjellige mekanismer for immunmangelvirus.

Etter forskjellige fremgangsmåter for diagnostisering av HIV identifiseres det faktum av infeksjon, kan medikamenter bli anvendt, og som har følgende konsekvenser:

• Immunologiske. Stabilimmunsystemet, liggende nivå av T-lymfocytter, og utvinne beskyttelse mot forskjellige infeksjoner.
• Klinisk. Det forhindrer utviklingen av AIDS og alle dens manifestasjoner, forlenge levetiden av pasienter med bevaring av alle kroppsfunksjoner.
• Virologisk. Det forekommer blokkering virusmultiplikasjon, for derved å redusere virusbelastningen og deretter fiksert på et lavt nivå.

Det er vanskelig å overvurdere viktigheten av slike tiltak innvirkning på sykdommen, som diagnose, behandling og forebyggelse av HIV-infeksjon. Derfor er det beste du kan gjøre etter de positive resultatene av studien om emnet for infeksjon - er umiddelbart begynne å bekjempe sykdommen. Som en annen metode, som vil gjøre det mulig å bestemme den virologiske behandling.

I dette tilfellet snakker vi om bruk av narkotika, som ikke tillater viruset å feste til T-lymfocytter, og for å komme på innsiden av kroppen. Slike stoffer kalles inntrengningsinhibitorer. I "Tselzentri" kan gis som et spesifikt eksempel.

For å undertrykke HIV kan brukes virale proteaseinhibitorer. Hensikten med denne gruppen av medikamenter er å hindre infeksjon av nye celler. It medikamenter slik som "Viracept", "Reyataz", "Kaletra" et al.

Den tredje gruppen av aktuelle medikamenter - en revers transkriptase inhibitorer. De trenger for å blokkere et enzym som gjør at viruset å formere RNA i kjernen av en lymfocytt. Disse fremgangsmåter tillater en merkbar virkning på problemer som for eksempel HIV-infeksjon. Diagnostikk, behandling og forebygging av AIDS - tilfelle av kvalifiserte leger, så algoritmen for bruk av narkotika, bør de gjøre det.

som immunologiske og kliniske effekter kan brukes om nødvendig.

forebygging

Verdens helseorganisasjon har følgende metoder for HIV-infeksjon:

• Forebygging av smitte seksuelt. Det er trygt sex, kondomer, STD behandling og opplæringsprogrammer.
• For gravide kvinner som har HIV-infeksjon ble funnet, - diagnose, forebygging, ved bruk av egnede kjemikalier, samt profesjonell rådgivning og behandling.
• Organisering av forebygging gjennom blodprodukter. I dette tilfellet snakker vi om anti-virus behandling og kontroll givere.
• Sosial og medisinsk hjelp til pasienter og deres familier.

HIV diagnose ikke avsløre tilstedeværelsen av viruset, må du følge enkle sikkerhetsregler:

• hvis infisert blod kommer på huden din, bør det umiddelbart vaskes med såpe og vann, hvoretter prosessen kontakt stedet alkohol;
• Dersom skade er blitt oppnådd fra de angjeldende elementer av viruset, er det nødvendig å komprimere såret, for å presse ut blodet til å behandle i stedet for hydrogenperoksyd, og kantene etse jod;
• aldri bruk sprøyte som har blitt kompromittert sterilitet;
• under samleie ved hjelp av et kondom, og det er bedre å begynne med å teste partner for infiltrasjon.

resultater

På grunn av det faktum at HIV diagnose er ikke på plass, tusenvis av mennesker er i stand til å starte behandling i tide og øke forventet levealder. Det viktigste er ikke å ignorere de åpenbare symptomer, og ikke vær redd for å gå til legen.