Epidural anestesi: effekter, kontraindikasjoner, komplikasjoner, anmeldelser

Hver dag, i medisinske klinikker er et stort antall operasjoner. Kirurgiske inngrep er ikke mulig uten tilstrekkelig smertelindring, anestesi som nødvendigvis nødvendig, ellers tåle slike smerter ville være uutholdelig. Det finnes mange varianter av anestesi. Denne artikkelen ser på hva som er epidural anestesi, i noen tilfeller, kan den brukes hvis det er kontraindikasjoner.

Hva er epidural anestesi

Denne type anestesi er en av metodene for regional anestesi. Epidural anestesi - er innføring av medisiner direkte inn i epiduralrommet av ryggsøylen gjennom kateteret. I løpet av anestesi er mulig å oppnå følgende resultater:

• Tap av smerte følsomhet.
• Redusert eller nesten forsvinner generelle følsomhet.
• Muskelavslapning.

Virkningsmekanismen av epidural anestesi på grunn av det faktum at medikamentet trenger gjennom dural hylsen i det subarachnoide plass, noe som resulterer i en blokkert passasje av nerveimpulser.

Prinsippet for virkemåten av epidural anestesi

Hos mennesker, ryggraden og nerveendene på halsen er i dura. Epidural region er plassert rundt skallet og løper langs ryggraden. Nerver i retning av halsen, armer og skuldre krysse den, fører deres betennelse til smerte i epidural området.

Legemidler som administreres i denne sone fører til tap av følsomhet og sløver smerte. Blokker overføring av nerveimpulser, som gir en slik virkning.

Ved bruk av en epidural

Tatt i betraktning at denne type bedøvelse som brukes under operasjonen i ulike områder av kroppen, kan vi si at risikoen for søknaden kan være større eller mindre. For eksempel, epidural anestesi brystet, lyske, ben og buk er mindre risikofylt enn analgesi i hals og armer. Bruken av slike anestesi for hodet er umulig, på grunn av den innervasjon av kroppen ved hjelp av en traumatisk hjerneskade system.

Epidural anestesi er oftest brukt:

1. Som en lokal bedøvelse, hvis ikke ment kirurgiske inngrep, for eksempel under fødselen.
2. Som et supplement til generell anestesi, hvis det er mulig å redusere antallet av brukte opioider.
3. Ofte brukt epidural anestesi for keisersnitt.
4. I den postoperative perioden for smerte.
5. For behandling av ryggsmerter. I dette tilfelle er inngangsområdet epidurale steroider og analgetika.

Hva anestesi å prioritere, narkose eller epidural, avgjør i hvert enkelt tilfelle legen.

Metoder for epidural anestesi

Hvert år i arsenal av leger er det mer avanserte midler til å gjennomføre denne type anestesi. Når det er et utvalg av leger: generell eller epidural anestesi, blir den sistnevnte velges, hvis mulig. Stort utvalg av legemidler for møtet kan du velge for hver pasient den mest hensiktsmessige alternativet.

I tillegg til den rekke medikamenter for anestesi, er det en rekke måter slike anestesi:

1. Kontinuerlig. I dette tilfellet er det bedøvelse injiseres i rygg plass hele tiden. På denne måte er det mulig å oppnå smertelindring på hele driftsperioden, og således krever mindre medikament.
2. Periodisk administrering. Mottak av stoffet gis bare når det er dette presserende behov.
3. Anestesi for pasientens anmodning. Ved bruk av denne metoden pasienten er under hendene på en knapp. Hvis det er behov for anestesi, så når du klikker på den i epidural området servert en del av stoffet.

Vi leger er slike preparater, som er helt kortklipt smerte, men beholde mobilitet, og bevisstheten er igjen klart.

I noen tilfeller er epidural anestesi vist

De fleste kirurger mener denne metoden for anestesi er mest egnet når man opererer på sine føtter. Den lar deg ikke bare fjerne smerte og slappe av musklene så mye som mulig, men også for å redusere blodtapet.

Indikasjoner for epidural anestesi kan ha en annen karakter, for eksempel:

1. Dette er absolutt sikker metode for å nyre og prostata.
2. Det er brukt til bukhulen og lille bekken.
3. Mye brukt under operasjonen på magen, tarmene.
4. Den kan brukes i hjerte sykdommer og diabetes.

Men dette betyr ikke at det i slike sykdommer er alltid brukt en epidural. Alt avgjøres i hvert enkelt tilfelle individuelt.

Kontraindikasjoner for bruk

Epidural anestesi har følgende kontraindikasjoner: kategoriske og relative. I den første kategorien er:

• Tilstedeværelsen av tuberkuløs spondylitt og dens komplikasjoner.
• Den inflammatoriske prosessen i ryggen.
• En tilstand av sjokk som følge av skade.
• I nærvær av økt sensitivitet for medikamenter som brukes.
• Patologi av nervesystemet.
• Hvis ryggen er sterkt deformert.
• Forstyrret prosessen med blodpropp.
• Det er alvorlige sykdommer intraperitoneale hulrom.
• Ileus.

Relative kontraindikasjoner mye større, disse inkluderer:

• Vektig.
• Dårlig forfatning av kroppen.
• Kroniske sykdommer i ryggsøylen.
• Barnas alder.
• Nevrologiske sykdommer.
• Hypotoni og mange andre.

Kvaliteten på epidural anestesi vil avhenge ikke bare på den eksisterende patologi og pasientens helse, men også på stoffet du vil bruke.

Epidural anestesi ved keisersnitt

Når det er alle indikasjoner for keisersnitt, er det ofte i stedet for narkose ved hjelp av en epidural. Denne metoden er valgt på forhånd, så det krever litt trening.

Legemiddeladministrering er laget på et bestemt sted på nivået av midjen hvor nerveendene befinner seg i ryggmargen. Stoffet er administrert gjennom en spesiell tube, et kateter under operasjonen til enhver tid, kan du tilsette legemidler.

Som et resultat av anestesi, er bevissthet klar, og følsomheten under beltet forsvinner. En kvinne kan se og høre legene, men ikke føler smerte.

Når overfor et valg - epidural eller narkose for keisersnitt - bør ta hensyn til indikasjoner og kontraindikasjoner for anestesi.

Indikasjoner for slik anestesi

Oftest er epidural anestesi brukes:

1. Hvis arbeid begynte på forhånd, for eksempel på 36-37 uke. Slik bedøvelse slapper av musklene i bekkenet, og leder av barnets erfaringer er ikke så stor belastning under forhånd gjennom fødselskanalen.
2. Alvorlig hypertensjon.
3. Discoordination arbeidskraft, når de ulike delene av livmoren kontrakter med varierende intensitet. Epidural anestesi gjør det mulig å svekke intensiteten av sammentrekningene.
4. Under langvarig arbeid, når en lang tid er ikke en full avslapning. Dette kan føre til fødsels anomalier, så bruk epidural anestesi for en kvinne å få styrke.

Kontra

I tillegg til vitnesbyrd, i tilfelle av keisersnitt er også kontraindikasjoner for eksempel anestesi, de inkluderer:

• Tilstedeværelsen av betennelse på stikkstedet.
• Infeksjonssykdommer.
• En allergisk reaksjon på medisiner.
• I nærvær av livmor arret.
• Dersom barnet ligger på tvers eller tar en skrå posisjon.
• Smale bekken mødre.
• Stor vekt baby.
• Hvis kvinnen ikke ønsker denne type anestesi, kan legene ikke bruke det mot hennes vilje.

Før påføring av epidural anestesi, effekter, fordeler og ulemper som skal vurderes.

Fordeler med epidural anestesi for keisersnitt

Fordelene med denne type anestesi omfatter:

1. Kvinner over hele operasjonen er i tankene, er det ingen fare for intubasjon eller aspirasjon.
2. Ingen irritasjon i de øvre luftveier som for narkose, noe som er spesielt fordelaktig for pasienter med astma.
3. Kardiovaskulære systemet er stabil, ettersom medikamentet virker gradvis.
4. Beholdt evnen til å utføre relativ bevegelse.
5. Med denne bedøvelse kan økes bedøvelse tid, ettersom kateteret er innført gjennom den anestetiske til enhver tid.
6. Etter operasjonen kan administreres opioider for smerte.

Foruten fordeler, bør det bemerkes og ulemper med slike anestesi.

Ulemper av epidural anestesi

Enhver metode for kirurgi, så vel som anestesi, har sine ulemper. Ulempene ved epidural anestesi omfatter:

1. Feil anestesilege med innføringen av stoffet, når stoffet kommer inn i fartøyet. Dette kan resultere i kramper, en kraftig reduksjon i blodtrykket.
2. Det er en risiko for subarachnoide injeksjon, som utvikler seg som et resultat av en total ryggblokk.
3. For slike anestesi må ha gode ferdigheter, da dette er den mest komplekse anestesi.
4. Stoffet er effektivt bare i 15-20 minutter, slik at operasjonen ikke kan startes umiddelbart.
5. Det er en risiko for utilstrekkelig smertelindring når nerveender ikke er helt låst, og reddet ubehag under operasjonen.
6. Det er nødvendig å nøye velge legemidler for anestesi i løpet av et keisersnitt, da noen kan krysse placenta og forårsake respiratorisk svikt og fosterets puls.
7. Etter operasjonen kan føles ryggsmerter, hodepine.

For å gjøre det riktige valget, hvis du vil ha keisersnitt, epidural eller narkose, må du veie "proffene" og "ulemper". Ta hensyn til de eksisterende kontraindikasjoner, og velge den mest passende type anestesi.

Komplikasjoner av epidural anestesi

Epidural anestesi komplikasjoner gir ganske sjelden, selv om slike saker og funnet. Oftest nevnes:

1. Y 1 av 20 pasienter, gjør stoffet ikke virke gjennom, og nerveender ikke er fullstendig blokkert, betyr det at analgesi vil være ineffektiv.
2. I nærvær av en koagulopati er fare for blåmerker.
3. Utilsiktet skade under punktering av dura mater, kan føre til lekkasje av cerebrospinalvæske i epidural regionen. Det er nervøs med hodepine etter operasjonen.
4. En stor dose av smertestillende midler kan være giftig, som vil ineffektiv blokade.
5. Det kan være bivirkninger fra bruk av spesifikke anestetika.

Fra alle de ovennevnte kan det konkluderes med at epidural anestesi effektene av alvorlig helse gir i svært sjeldne tilfeller.

Vurderinger om bruk av epidural smertelindring

Hvert legeme er forskjellige, men hvis noen tolerere generell anestesi, for den andre foretrukne epidural anestesi. Kritikken han er i utgangspunktet bra.

De fleste pasienter rapporterer god kvalitet analgesi, kan kvinner under keisersnitt se alle handlingene til legene og høre ropet fra barnet rett etter fødselen. Det er en god mulighet til å redusere smerter etter operasjonen.

Mange mødre sier at hvis du har høyt blodtrykk, bruk av epidural anestesi kan du holde poster i normalområdet, at bare en positiv effekt på arbeidskraft.

Men uten de negative vurderinger og ikke kan gjøre. Noen pasienter føler smertelindring etter en slik alvorlig hodepine, smerter i ryggen. Det er de der stoffet rett og slett ikke fungerte, og blokaden av nerveender skjedde ikke.

Ser gjennom alle vurderinger, kan du tegne bare en konklusjon: alle typer anestesi krever kompetent spesialist tilnærming. Hvis selv den enkleste av anestesi å behandle uforsiktig, for ikke å beregne dosen av noen form for medisin, er det mulig å få uønskede effekter, noen ganger svært alvorlig, og hva de skal snakke om epidural.

Alle spørsmål må være pre-forhandle med legen din, slik at du ikke har uønskede manifestasjoner.

Selvfølgelig ville det være helt perfekt hvis noen ikke trenger operasjon, og derfor ville ikke trenger og anestesi. Men våre realiteter i livet er slik at noen ganger operasjonen kan ikke unngås for å bevare liv og helse. Ta vare på deg selv og holde seg frisk.