Anestesi generelle: typer og kontraindikasjoner

Anestesi (bedøvelse) under en gitt kirurgiske inngrep, kan være av to typer:

• lokale - pasienten er ved bevissthet, bedøvet bare ett område av kroppen der operasjonen vil finne sted;
• total - pasienten er nedsenket i en dyp medisinering søvn.

Generell og lokal anestesi like finne en plass i moderne medisin. Lokalbedøvelsesmidlet er isolert spinal og epidural anestesi. I slike tilfeller er pasienten bevisst, men ikke eier sin nedre del av kroppen er helt nummen og mister følsomhet. Anestesi narkose kalles ofte.

Begrepet anestesi

Anestesi - generell anestesi; på gresk betyr "nummenhet" "nummenhet". Dens betydning ligger i det faktum at ved hjelp av medisiner har en virkning på sentralnervesystemet og fullstendig blokkerer nerveimpulser som den sender. Som et resultat av alle humane reaksjonene blir langsommere, og det er nedsenket i den såkalt medikament-indusert søvn.

Denne drømmen kan ikke sammenlignes med den vanlige daglige sove når en person kan våkne opp ved den minste rasling. Når medisinsk søvn hos mennesker, faktisk slått av for en stund nesten alle vitale systemer, i tillegg til hjerte.

prenarcosis

Før narkose pasienten må gjennomgå spesiell opplæring - premedisinering. Nesten alle mennesker har en tendens til å oppleve angst eller frykt for kirurgi. Stress forårsaket av angst, i stand til å bli negativt påvirket i løpet av operasjonen. Pasienten i dette øyeblikk er det et stort adrenalinkick. Dette fører til feil i vitale organer - hjerte, nyrer, lunger, lever, som er fylt med komplikasjoner under operasjonen og etter at den er ferdig.

Av denne grunn, anestesileger anser det nødvendig å roe mannen før operasjonen. For å oppnå dette, han utnevnt agenter beroligende natur - dette kalles premedisinering. I drift, planlagt på forhånd, premedikasjon tilbringe natten før. Som for nøds - rett på operasjonsbordet.

Stones, arter og fasen av generell anestesi

Generell anestesi utføres i tre trinn:

• Induksjon av anestesi eller induksjons - utføres så snart som pasienten var på operasjonsbordet. Han gikk inn medisinske preparater, og gir en dyp søvn, fullstendig avslapning og smertelindring.
• Vedlikeholds anestesi - Anestesilegen må nøyaktig beregne mengden av nødvendige medisiner. Under drift, stadig holdes under kontroll alle funksjonene til pasienten: blodtrykket målt, overvåkes med hensyn på hjertefrekvensen og puste. En viktig indikator i denne situasjonen har hjerte og mengden av oksygen og karbondioksyd i blod. Anestesilegen bør være klar over alle faser av operasjonen og dens varighet, slik at den kunne, om nødvendig, legge til eller redusere dosen av narkotika.
• Awakening - ut av anestesi. Anestesilege er nøyaktig beregning av mengden narkotika også med sikte på å bringe pasienten i tid for dyp søvn medisinering. På dette stadiet, medisiner trenger for å fullføre sin handling, og personen begynner å våkne opp forsiktig. Det inkluderer alle organer og systemer. Anestesilegen ikke forlate pasienten så lenge han kommer helt inn i bevisstheten. pasientens puste skulle bli en selvstendig, blodtrykk og puls stabilisere, reflekser og muskeltonus for å komme helt til det normale.

Anestesi generelt har trinnene:

• Overflateanestesi - forsvinner taktil følsomhet, det ikke føles smertegrensen, men er refleksjoner av skjelettmusklene, og indre organer.
• Lett anestesi - slapper musklene, de fleste forsvinner reflekser. Kirurger er det en mulighet for å lette overflateoperasjoner.
• Full anestesi - muskelavslapning av skjelettmuskulatur, blokkert nesten alle reflekser og systemer, i tillegg til hjerte. Det blir mulig å utføre operasjoner av kompleksitet.
• Ultra-dyp anestesi - kan det sies at denne tilstanden mellom liv og død. Blokkerte nesten alle reflekser, muskler er helt avslappet som skjelett og glatt muskulatur.

Typer av generell anestesi:

• maske;
• intravenøs;
• overall.

tilpasningsperiode etter generell anestesi

Etter at pasienten ut av narkose for hans tilstand av behandlende lege. Komplikasjoner av generell anestesi er sjeldne. Etter hver operasjon har sine egne indikasjoner. For eksempel, hvis operasjonen ble utført på magen, den tid kan ikke drikke vann. I noen tilfeller er det tillatt. Kontroversiell dag er spørsmålet om pasientmobilitet etter operasjonen. Det pleide å være at en person i den postoperative perioden er ønskelig som det er mulig å være i seng lenger. I dag er det anbefalt å stå opp, for å flytte uavhengig gjennom en relativt kort periode etter operasjonen. Det antas at dette bidrar til rask bedring.

I alle fall bør pasienten lytte til anbefalingene fra legen din, ellers utvinningen kan bli forsinket.

Valget av anestesi metode

For smertelindring prosessen er ansvarlig anestesilege. Han, sammen med kirurgen og pasienten, å bestemme hva slags bedøvelse for å gi preferanse til en bestemt sak. Valget av metode for anestesi er påvirket av mange faktorer:

• Volumet av den planlagte operasjonen. For eksempel, fjerning av en føflekk ikke krever narkose, men kirurgi på pasientens indre organer - det er en alvorlig sak og krever en dyp og langvarig søvn medisinering.
• Pasientens tilstand. Hvis pasienten er i en alvorlig tilstand eller forventet noen komplikasjoner av kirurgi, kan spørsmålet om lokalbedøvelse ikke være.
• Den erfaring og kompetanse til kirurgen. Anestesilegen vet om i løpet av operasjonen, spesielt i tilfeller der kirurgen arbeider med er ikke første gang.
• Men, selvfølgelig, en anestesilege ved valg og i fravær av kontraindikasjoner alltid velge metode for anestesi, som er nærmere til seg selv, og i denne utgaven bedre å stole på ham. Enten det er generell eller lokal anestesi - viktigst, at operasjonen var vellykket.

Instruksjoner for pasienten før operasjonen

Før operasjonen finner alltid sted kommunikasjon mellom pasient og anestesilegen. Legen bør spørre om de overførte tidligere operasjoner, som ble bedøvd og pasienten hans led. På den delen av pasienten er det svært viktig å fortelle legen alt, ikke glipp av en eneste detalj, siden det kan da spille en rolle i operasjonen.

Før operasjonen, pasienten må huske de sykdommer som måtte flyttes over hele perioden av sitt liv. Dette er spesielt tilfelle av kroniske sykdommer. I tillegg bør pasienten fortelle legen om medisiner som han er tvunget til å ta i øyeblikket. Det er mulig at legen din kan spørre mye mer av flere spørsmål i tillegg til alle de ovennevnte. Denne informasjonen er nødvendig for ham for å eliminere selv den minste feil i å velge en metode for anestesi. Alvorlige komplikasjoner av generell anestesi er sjeldne, hvis alle handlinger på den delen av anestesilegen, og den delen av pasienten er utført riktig.

lokalbedøvelse

Lokale anestesi i de fleste tilfeller ikke krever intervensjon av en anestesilege. Kirurger kan uavhengig utføre denne type anestesi. De bare klippe bort plassen til kirurgi medisinering.

Med lokal anestesi er alltid en risiko for at et tilstrekkelig antall innført legemidler og smertegrensen er filt. I dette tilfellet, ikke få panikk. Du må be legen å legge stoffet.

spinal anestesi

Når rygg (spinal) anestesi injiseres direkte inn i ryggmargen. Pasienten føler bare injeksjonen. Etter induksjon av anestesi, hele den nedre del av kroppen nummen, mister all følelse.

Denne typen anestesi brukes med hell i operasjoner på beina, urologi og gynekologi.

epidural anestesi

Ved epidural anestesi i området mellom spinalkanalen og ryggmargen kateter, der kan administreres smertestillende.

Epidural anestesi brukes noen ganger for smertelindring i arbeid og ofte - under lange operasjoner innen gynekologi og urologi.

Som er bedre, epidural eller narkose? Det er en svært kontroversiell sak i dag. Hver har sine egne argumenter i saken.

masken narkose

Masken anestesi eller inhalativ Bedøvelsen innført i kroppen gjennom pasientens luftveier. I denne type søvn anestesi blir opprettholdt ved hjelp av en spesiell gass som anestesi mates gjennom en maske festet til pasientens ansikt. Det brukes for mild kortsiktige operasjoner.

Hvis du bruker en maske anestesi for pasienten viktigst - lytte til legen: puste som han spør, gjør det han sier, å svare på spørsmål som stilles til dem. Hvis masken anestesi pasienten er lett å gå inn i en søvn, og like lett å vekke ham.

phlebonarcosis

For intravenøs Bedøvelse som forårsaker legemiddelindusert søvn og avslapning, innføres direkte i venen. Dette gjør det mulig å oppnå en rask effekt og kvalitet.

Intravenøs anestesi kan brukes i en rekke operasjoner. Han er mest vanlig i klassisk kirurgi.

Generell anestesi med muskelavslapning multikomponent

Multikomponent denne type bedøvelse kalt fordi den kombinerer masken og intravenøs anestesi. Det vil si at komponent av generell anestesi administreres som medikamenter intravenøst og i form av gasser gjennom luftveiene. Denne type bedøvelse tillater deg å oppnå maksimale resultater.

Muskelavslapning - avslapping av musklene. Dette er svært viktig under kirurgiske inngrep.

Multikomponent anestesi anbefales for alvorlige og langvarige operasjoner. Dag, under bedøvelse, slik at den opererer på den abdominale organer, bryst.

Narkose. Kontra

Ved bruk av generell anestesi, er det noen kontraindikasjoner:

• hjertesvikt;
• alvorlig anemi;
• myokardinfarkt;
• lungebetennelse;
• akutt nyre og lever;
• astma;
• epilepsi;
• antikoagulerende behandling;
• endokrine sykdommer slik som tyrotoksikose, dekompensert diabetes, adrenal sykdom;
• en full mage;
• tung alkoholforgiftning;
• fraværet av en anestesilege, viktige legemidler og utstyr.

Generell og lokal bedøvelse - er svært viktige elementer i moderne kirurgi. Ingen operasjon foregår uten bedøvelse. I denne forbindelse må vi betale skatt til medisin, fordi ikke alle kan flytte en smertefull sjokk.