Behandling av en herniated plate (lumbosacral ryggraden). Kirurgi for å fjerne herniated plate

Problemer med ryggraden til mange mennesker bekymret. Noe av det harde arbeidet utvikle en slik tilstand som intervertebral brokk av lumbosacral ryggraden.

Hva er det?

Herniated plate kalles ofte en alvorlig tilstand for hvilken der er en forskyvning av mellomvirvelskiven av ryggraden planet. Oftest er denne tilstanden forårsaket av overdreven belastning på ryggraden.

Lider av sykdommen hovedsakelig menn i alderen 20 til 50 år.

Forekomsten av denne sykdommen er ca 100 tilfeller per 100 000 innbyggere per år.

Mesteparten av data brokk oppstå på grunn av fysisk overbelastning av ryggraden som følge av arbeidskraft. Kanskje traumatisk brokk etter operasjoner på ryggen eller som følge av nederlaget. Sjelden, men det er medfødt spinal brokk.

Eldre mennesker er kjent tilfeller av brokk på bakgrunn av fysiologiske svakhet i leddbånd i ryggraden.

Den høyeste forekomsten har intervertebral brokk av lumbosacral ryggraden, fordi livet er den mest sårbare sted for utvikling av denne sykdommen.

Patogenesen av prolaps

Under påvirkning av en høy belastning på ryggraden, det er en gradvis kompresjon av mellomvirvelskiven. På grunn av dette, som oftest det oppstår bruddskive ytre kanten (ytre ringrom fibrosus), som oppstår etter at mellomvirvelskiveinnholdet utgang til utsiden.

Spiret nucleus pulposus kan forskyve som innsiden av spinalkanalen, og på den side av den. I det første tilfellet utvikler det klemming av ryggmargen, noe som kan føre til irreversible konsekvenser. I det andre tilfellet kan utvikle radicular syndrom på grunn av kompresjon av nerver kommer ut fra ryggmargen. I stedet for komprimering aseptisk inflammasjon utvikles, er det en svelling av det omgivende vev, noe som ytterligere forverrer situasjonen.

Som et resultat, for en herniated platen er karakterisert ved symptomer på radicular syndrom (smerte, sensorisk tap og leddfunksjon). Over tid, bevegelseshemmet i ryggsøylen.

Som man kan se, et sted oppstår der oftest intervertebral brokk - lumbosacral. Behandlingen bør administreres umiddelbart, så snart den er diagnostisert skiveprolaps.

behandling

I alle fall bør du umiddelbart begynne behandlingen av en herniated plate. Lumbosacral ryggrad utfører en viktig funksjon i kroppen - balanse vedlikehold og liggende organer oppreist. Med utviklingen av en brokk i korsryggen for å utføre denne funksjonen blir mye vanskeligere på grunn av den intense smerten som utvikler seg i nerve komprimering. Tilstanden forverres tidlig appell til leger.

Når de første symptomene bør umiddelbart begynne behandlingen av en herniated plate. Lumbosacral ryggrad svarer godt til ikke-farmakologiske metoder som bruk av ortopediske madrasser, massasje, bruk av kaldt komprimerer. Disse metoder har et rent symptomatisk retning (for å lette pasientens tilstand) og bare for en stund for å unngå komplikasjoner av en brokk kan benyttes. Når staten forverre ønskelig å umiddelbart gjøre en avtale til en nevrolog.

medisinering

Hvis han imidlertid utviklet en mellomvirvel brokk, hvordan du behandler den, for ikke å skade kroppen din? For dette formål, anti-inflammatoriske medikamenter fra gruppen av ikke-steroide midler. De mest brukte salver, geleer og kremer. I deres struktur er det som regel "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indomethacin" ( "Indomethacin", "Rumatsid"). Konsentrasjonen av stoffene i disse anleggene kan trekke seg intens smerte og inflammasjon (men mottok den samme dosen av medikamenter inne kanskje ikke ha den ønskede effekt, så vel som bidrar til utvikling av magesår og duodenalsår 12).

Kanskje en kombinasjon av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med glukokortikoider.

Glukokortikoider oppnevnes enten oralt eller intravenøst for rask oppnåelse av effekt. Brukte narkotika som "Prednisolon" og "Dexamethasone". glukokortikoid behandling forskrives bare etter svikt av NSAIDs, som langvarig bruk av kortikosteroider bringe kroppen mer skade enn godt.

Fysioterapi i behandling av brokk av ryggraden

Den nest høyeste frekvens av bruk er fysioterapi brokkdannede skiver. Lumbosacral ryggraden er en av de mest tilgjengelige delene av muskel-skjelettsystemet for bruk av ulike enheter.

Ifølge mange eksperter, kan fysioterapi bidra til raskere bedring enn med medisinering.

Den for tiden mest effektive behandling for mellomvirvel brokk er å bruke multifunksjonelle elektroder. Det vesentlige ved denne fremgangsmåte - innkommende avbrudds smerte impulser ved hjelp av radiofrekvensbølger.

Av de mer velkjente metoder som vanligvis benyttes elektroforese med analgetika, medisinert bad, laserterapi. Elektroforese og phonophoresis tillater å levere legemidler direkte inn i ryggmargen. Effekten er ofte synlig allerede etter noen få behandlinger.

Avslappende varmt bad i noen tilfeller kan bidra til spontan omplassere av brokk på plass.

Hvis det er en forverring, til tross for pågående arbeid, så komplisert sykdom intervertebral brokk. Hvordan å behandle det i denne situasjonen?

Kirurgisk behandling av myke brokk

Med ineffektivitet av konservativ behandling brukes eller når en alvorlige nevrologiske symptomer (lammelse i lemmer, urinering og avføring lidelser, parese, parestesi, intens smerte, smerte på den bakre overflate av de nedre lemmer) bør igangsettes umiddelbart kirurgi.

Indikasjoner for akutt behandling av ryggmargen klemming, kompresjons fartøyer som passerer i nærheten.

Behandlingen utføres fortrinnsvis i spesialiserte kirurgiske avdelinger (oftest i nevrokirurgi).

Blant de anvendte metoder for behandling er de to hovedgrupper - endoskopisk kirurgi og konvensjonell mikrokirurgi.

Avhengig av hvordan sykdommen oppstår, bestemme taktikk elektronisk tilgang.

Behandling nødvendigvis utføres under generell anestesi og med støtte av grunnleggende vitale funksjoner.

mikro fjerning

Før innføringen av mikroskoper i medisinsk praksis, hvis det er blitt vist kirurgisk behandling av skivebrokk-, lumbal-sakral ryggraden blir ofte utsatt for ulike komplikasjoner i den postoperative periode (abscess, tilbakevendende). Den virkelige omdreining er bruken av optiske anordninger i behandling av brokk. Dette reduserte den enorme rask tilgang, noe som betydelig redusert forekomst av å utvikle komplikasjoner.

I de fleste tilfeller brokkdannelse av myke sacral fjernes gjennom en mikroskopisk seksjon (holdt laminektomi). Under høy forstørrelse blir det mulig å forsiktig fjerne hernial fremspringet uten å skade de tilstøtende underliggende vev.

Aktivering pasienten begynner allerede neste dag. For daglige aktiviteter pasienten er tillatt innen 10 dager, og en måned senere, kan det ha å gjøre manuelt arbeid uten risiko for komplikasjoner.

endoskopisk kirurgi

Disse operasjonene for å fjerne herniated platen er en relativt ny trend i nevrokirurgi. Oftere enn ikke de er gjennomført gjennom en posterolaterale endoskopisk tilnærming. Fordeler med disse metodene er enda større trygghet i etableringen av operasjonssåret (noen ganger gjort normal hud punktering). Imidlertid er det både den største ulempen - i dette tilfellet begrenset til muligheten for fullstendig fjerning av brokk og fjerne det fra punktering området. Vanskelig brokk eller brokk, ledsaget av kompresjon av ryggmargen blir ikke fjernet av disse operasjonene.

Pasienten kan ha i dag da operasjonen ble gjennomført, klatre, gå. Arbeid er tillatt ca en uke etter utskrivning fra sykehus.

komplikasjoner av brokk

Over tid, hvis brokk begynner å komprimere neste underliggende vev kan utvikle komplikasjoner.

Dersom utviklet en felles brokk (intervertebral), lumbosacral fullstendig mister sin funksjon, og ryggmargsskade ble observert. Alt verre når forskyvningen i retning av en brokk av spinalkanalen.

Den farligste av dem er å knipe ryggmargen. I dette tilfellet brutt vannlating og avføring funksjoner, noe som utgjør en fare for liv (utsatt for alvorlig forgiftning, bryter den lett blære, tarm og urinrør). I tillegg, hvis betennelsen går til ryggmargen, og kan resultere i overliggende avdelinger i strid med funksjonene til indre organer, inkludert død.

En annen hyppig komplikasjon av brokk er radicular syndrom. Med langvarig eksistensen av betydelig forverrer tilstanden.

Komplikasjoner er mer gunstig minskning i følsomhet og paresthesias.

Rehabilitering og forebygging

For å utvikle en brokk krever en viss tid (t. E. Det kan bli vilkårlig kalles kronisk sykdom). kan hindre utvikling samtidig som vi respekterer de grunnleggende anbefalinger.

For å forhindre tilbakefall etter fjernelse av skivebrokk-, er det nødvendig hensiktsmessig å fordele belastningen under fysisk trening. Du bør ikke overvurder, fordi det kan ende dårlig.

Også anbefalt for forebygging av brokk gjennomføre fysisk trening og øvelser som styrker den muskuløse rammen av ryggen (for eksempel markløft med rimelige belastninger).

Når lenge og hardt arbeid for å hindre at det anbefales å ta en avslappende badestamper - de bidrar til en liten uoverensstemmelse virvler å hindre krenkelse av platen mellom dem.

Rehabilitering etter under brokk inkluderer å unngå stress, treningsterapi, massasje og manuell terapi behandling eller akupunktur.