Aorta disseksjon

Aorta-disseksjonen oppstår som et resultat av penetrasjon av blod inn i veggen på grunn av forstyrrelser i strukturen av det indre skallet. Denne patologien refererer til de vanligste og farligste akutte sykdommene. Uten rettidig behandling resulterer aorta-disseksjon nesten alltid i pasientens død.

Hovedfeilen i denne tilstanden er forstyrrelsen av fartøyets mellomhull.

Aorta-disseksjonen (oppadgående) forekommer oftest på bakgrunn av arteriell hypertensjon. Degenerasjon i mellomlaget (cystisk nekrose medial) er observert hos ca 20% av pasientene. Det kan ledsages av Marfan syndrom. Denne arvelige anomali i bindevev er preget av skjelett- og øyepatologi, kardiovaskulære komplikasjoner forbundet med ødeleggelse av fartøyets vegger, samt mangel på høyre atrioventrikulær ventil og aortaklaff. De fleste pasienter med Marfan syndrom overlever ikke i førti år.

Aorta disseksjonen (synkende) forekommer ofte ledsaget av alvorlig aterosklerose og arteriell hypertensjon. I sjeldne tilfeller er tilstanden ledsaget av cystisk nekrose (medial).

Nesten alltid ødeleggelse begynner med å rive på det indre skallet på ett eller flere steder. I den stigende aorta blir det som regel sett to til fem centimeter over ventilen, i nedstigningen - under patch av subclavian arterien (til venstre). Fartøyet på disse stedene er relativt fast, men mobil på hver side. Dermed er maksimal hemodynamisk stress notert på disse to sidene av hver systolisk tremor. I dette tilfellet kan det indre skallet rive opp på disse punktene, noe som bidrar til frigjøring av blod som adskiller veggene til fartøyet.

Det bør bemerkes at symptomene på lesjoner og hovedsakelig metodene for deres behandling er helt forskjellige med disseksjonen av den nedadgående eller stigende aorta.

Aneurysmer i den thoraciske delen av fartøyet utvikler som regel asymptomatisk, slik at pasienter vanligvis ikke gjør klager. De blir oppdaget ved hjelp av røntgen- eller ultralydundersøkelse ved et uhell.

I noen tilfeller, når aneurismen blir stor, kan det være smerte i brystet, nakken eller ryggen. I dette tilfellet oppstår kompresjon av nabolandene.

Aneurysm Symptomer:

Hoste, kortpustethet;

- brudd på svelging

Hevelse i nakken og ansiktet;

- smerte.

Sårhet kan være vedvarende og ligner et angina pectorisangrep, men det fjernes ikke av nitroglyserin.

Med en aneurisme i abdominal aorta-avdelingen, gir pasienter som regel ikke klager. Nederlaget er funnet ved en tilfeldighet under forskning ved andre anledninger. I flere tilfeller er pasientene preget av økt pulsering i magen og ømhet eller ubehag i nedre rygg eller rygg.

Disseksjon av aortaens aneurisme skjer når integriteten til fartøyets indre skall brytes. I dette tilfellet blår blodet inn i mellomlaget og danner en klynge mellom klyngene.

Dermed forblir det bare ett av tre hele skallet (eksternt), hvis det er skadet, kan fartøyet sprekke, noe som vil føre til død av pasienten.

Bruddet av aneurysmen i aorta er ledsaget av uutholdelig bakpine i magen eller brystet, en kraftig nedgang i blodtrykket. Det kliniske bildet på samme tid er veldig lik manifestasjonen av kardiogent sjokk og hjerteinfarkt, som ganske ofte vil villede leger.

På grunn av det faktum at en aneurisme ikke manifesterer seg på noen måte og blir funnet ved et uhell, hvis det går i stykker, utvikler symptomene seg uforenlige med livet, og pasienten kan ikke bli hjulpet, siden tiden til å behandle den fortsatt intakte klyngen går tapt.