Åpne brudd og deres klassifisering. Førstehjelp for åpne brudd

Fra beinbrudd er ikke forsikret av et menneske, uavhengig av alder, kjønn eller andre spesifikke egenskaper. Under brudd refererer til total eller delvis skade av ben integritet. Dette kan føre til et fall, en plutselig blåse sterk, menneskeskapte eller naturkatastrofer naturen, bilulykke.

varianter av frakturer

Frakturer er delt inn i:

• åpne;
• lukket.

Vanligste funksjonene i åpne brudd

Åpne brudd - skader på bein, er ledsaget av brudd på integriteten av hud og underliggende bløtvev, hvor bruddet er i kommunikasjon med det ytre miljø.

En åpen fraktur anses å skade vanskelig, fordi slike skader øker risikoen for infeksjon av benet deler av den mikrobielle flora. Dette er det som kjennetegner en åpen og en lukket fraktur av ekstremitetene. Karakteristisk for frakturen er åpen og utsatt ben, betydelig kompliserer behandlingen og knadd og løsgjøring av mykt vev i området for skader, noe som øker risikoen for infeksjon. Farlig for mennesket ved åpen fraktur er ansett som blødning og sjokk.

Tegn på en åpen fraktur

Tegn åpne og lukkede skader er litt annerledes, men i det første tilfellet, er alvorlighetsgraden av symptomene ti ganger sterkere. så:

• uvanlig for mobiliteten til en lem på et sted hvor det ikke er felles;
• palpering av det berørte området under huden hørbar krakelerings;
• tilstedeværelsen av et sår, er det meget liten, og omfattende;
• venøs blødning;
• offerets tilstand forverres raskt,
• synlige tegn på trauma og hemoragisk sjokk.

Åpent brudd: klassifisering

Åpne brudd, avhengig av mekanismen for utvikling er delt inn i:

• til å begynne med er åpen, mens den resulterende skade på bein og myke vev;
• sekundær åpen når hud og mykt vev skadet endene av benfragmenter.

Alvorlighetsgraden av bruddet og fare for menneskeliv danne grunnlag for ytterligere klassifisering. Diagnosen er merket russiske store bokstaver, som betyr:

• A - sprekker med mindre mykt vev skade, hvis levedyktighet er fullstendig bevart eller litt nedsatt.
• B - Skade har en gjennomsnittlig grad av tyngdekraften, med det myke vevs-levedyktighet i lesjonen brutt helt eller delvis.
• I - brudd med sterk irreversible skader på mykt vev, som fjernelse er uunngåelig for å opprettholde helse.

Klassifisering Kaplan-Markova utfyller diagnose, som indikerer typen av sår, hvor en - stikksår; B - lettere skadet, Kuttskader; B - knuse knust.
Romertallene i diagnose angitt sårstørrelsen:

• I - liten størrelse på opptil 1,5 centimeter.
• II - størrelsen av såret varierer mellom 2-9 cm.
• III - viklet mer enn 10 centimeter.

Gruppe IV omfatter frakturer meget omfattende tung natur. Det er en lidelse levedyktighet av den lem, ledsaget av alvorlig blodtap og sjokk. Ofte en lem amputert.
Lokalisering av åpne brudd bestemmes av navnet på den skadede benet. Det kan være:

• skulder;
• albue;
• femoral;
• tibial og peroneal.

Mekanismer for bentap og den type skade på røntgen brudd deles inn i:

• skrå;
• kryss;
• støtfanger brudd som oppstår i tilfelle av bilen kollisjon;
• spiral;
• Big / melkooskolchatye;
• dobbel (forskjøvet brudd av benfragmentene og uten den).

diagnostisere

Åpne brudd er lett å diagnostisere. Å identifisere alle skader brudd bør palperes. Dette etterfølges av røntgenstråler gjør, noe som gjør det mulig å bestemme den nøyaktige varighet av feilen, bruddtypen, arten av forskyvning, mengden av beinfragmenter. Åpne grenen brudd, brudd i lange ben og ryggrad krever minst to for røntgenbilder, fremstilt i to innbyrdes vinkelrette plan. I noen tilfeller, vurdering av bløtvevet tilstanden krever en MR. Med en åpen fraktur er det en risiko for nerveskade og vaskulær integritet. Hvis noen, eller har mistanker, bør du konsultere en nevrokirurg og kirurg.

Førstehjelp med en åpen fraktur

Førstehjelp for skader av denne typen ligger i det faktum at:

1. Stopp blødning, behandling av kantene av et sår antiseptisk.
2. sterilt kompress direkte til såret og bruddstedet.
3. Gi en bedøvelse som Analgin, Pentalgin.
4. immobilisere lem ved en posisjon som ble funnet å skades.
5. Transport offeret til nærmeste nødstasjon.
Hjelp med åpne brudd i alle fall ikke bør omfatte forsøk på å omplassere publisert utenfor beinet, fjerne de bøyde lemmer, justering av skadede bein. Dette kan bare gjøre problemet verre.

Utendørs hoftebrudd kan skje som følge av et fall eller bil kollisjon. Dette er ofte ledsaget av en forskyvning av rusk, forårsaker offeret til en tilstand av smerte sjokk.

Det første du må gjøre - er å bedøve. Så sørg for å skinne på beinet. For å gjøre dette, kan du bruke noen lange objekt: bord, pipe, pinne. Splinting er gjort langs hele kroppen fra føttene opp til svært armhulen. Men det kan ikke bli kastet til side hvor de knuste bein synlig.

Åpent brudd i hånden - dette er den vanligste skadetypen. Oftest skjer det som følge av sterk innvirkning eller høsten. I tillegg til blødende hender åpen sprekk kan være ledsaget av en sterk svelling av lemmer, felles misdannelse. Risikoen for denne type skade er mulighet for alvorlig blodtap ved ruptur av en arterie som blod er vanskelig å stoppe. Emergency førstehjelp er å pålegge lock-buss for immobilitet. Og det må immobilisere minst to leddene i sprekken området. Det er brukt direkte til klærne. Tow eller stram bandasje over det skadede området for å bidra til å stoppe blod tap.

Brukket tå ikke mindre omfattende skader, den resulterende direkte trauma som en tung gjenstand faller, støt, kompresjon, og lettvint føttene. Førstehjelp for skader av denne typen er enkel. Det kan være en person som er i nærheten, eller offeret. Det viktigste i dette tilfellet - å immobilisere foten. Sko bør fjernes samtidig. Den skadede fingeren bør bandasje til en gjenstand eller til en nærliggende finger. Brukket tå kan være:

• åpne;
• lukket;
• brudd med forskyvning;
• findelt;
• grense brudd.

Fortrengt brudd oppnås ved å utsette armdelen styrke, noe som fører til forekomsten av skaden. Det kan være ledsaget av en overtredelse av tilstøtende nerver, blodårer, muskler. Akkompagnert av skaden av sterke smerter, hevelse, ikke bare skadet fingeren, men hele foten, blødning under huden, spiker, brudd og leddfunksjon.

ytterligere behandling

Etter å gi førstehjelp bør legges inn på sykehus i avdelingen for "Trauma". Moskva har mange spesielle elementer, jobber døgnet, hvor pasienten vil ha all nødvendig bistand rundt. Ved å gi eksperthjelpelege bestemme alvorligheten av skaden vil sette pris på hemodynamiske, for å holde en primær diagnose av brudd som omfatter inspeksjon, sårbehandling, påvisning av kliniske tegn på skade, en røntgen. Pasienten vil bli gjort prokain blokade og injeksjoner mot tetanus, utnevne midler, bredspektrede antibiotika for å forhindre infeksjon.

Deretter blir pasienten overføres til operasjonssalen, hvor såret blir renset for fremmedlegemer og smuss liggende hver for benfragmenter fjernes, sterkt skadet, issekutsya ikke-levedyktig vev, vil såret lukkes og omdannes til en lukket fraktur. Stift kantene av såret må utføres uten spenning, hvis dette ikke er mulig, da det holdes dermepenthesis.

Trinn primær kirurgisk behandling er viktig fordi nøytraliserer gunstig for utvikling av sykdomsfremkallende mikroorganismer flora og skaper gunstige forhold for sårheling. Videre eksisjon av "dårlig kvalitet" tissue er en god biologisk faktor, fordi leve sunt vev bedre bekjempe infeksjoner og helbrede.

Det er bedre hvis den primære kirurgiske omsorg vil bli gjort i de første 8 timer etter skaden. I løpet av denne perioden, vil de mikroorganismer som ikke har tid til å trenge dypt inn i såret til vevene, fordelt over hele kroppen gjennom blod og lymfe.

PECVD kan være: Tidlig holdt i de første 24 timene etter skade; forsinket til 48 timer; senere. Årsakene til forsinkelse kan tjene traumatisk sjokk, alvorlige blødninger, er operativt inngrep i forbindelse med skade på vitale organer.

De viktigste metoder for immobilisering av benfragmenter

Immobilisere skaden er nødvendig i alle fall. For å gjøre dette, gitt bevis, velger du:

• gips;
• skjelett trekkraft;
• primære, forsinket indre osteosyntese metallstrukturer;
• Ekstern fiksering enhet for ekstern fiksering.

Skuespillerne har god hygroskopisk betyr egnet feste til kritisk syke pasienter ikke krever tekniske ferdigheter for å gi en gradvis lasting av de skadde ekstremiteten. Imidlertid immobiliserer gips tilstøtende ledd og kan komprimere den lem i en slynge.

Skeletal trekkraft gjør det mulig å observere den lem og gjør dressinger. Hvis man har en åpen fraktur med forskyvning, er det utvidelsen tillater skiftende reponirovat fragmenter. Men denne metode for immobilisering krever sengeleie, lem hvile er anordnet ikke er fullstendig, det krever overvåking og justering.
Osteosyntese laget med skråstilte, spiralformet, findelt frakturer vanskelige å vedlikeholde, samt doble eller multiple.

Hvordan å helbrede åpne brudd

Beinbrudd healing foregår i flere etapper. Den første forberedende stadium kan kalles. Her er det en lymfe og blodpropp, blodpropp dannet vikle endene av fragmentene, og serum utgitt koagel kommer inn i mykt vev.

I den andre fasen begynner å danne primære bindevev callus. Den har et tett tekstur, til tross for at det er ingenting i kalk salter eller bein. Dette mais tillater ikke bein til å bevege seg fritt i det skadede stedet. I løpet av denne prosessen kan være forskjellig. Et stort antall betent vev, tilstedeværelse av bløtvev mellom benendene, infeksjon, nedsatt evne til stamceller til benvevet spredning kan forsinke prosessen.

Den tredje fasen begynner ca. 2-3 uker etter bruddet. Det er preget av bendannelse. Bindevev callus komprimeres. Men for å gjennomføre statiske eller dynamiske belastninger det er ennå ikke i en posisjon, derfor er en pålitelig immobilisering fortsatt relevant. I løpet av denne perioden, hevet nivået av kalsium i blodserum.

I løpet av den fjerde fasen, den endelige omstilling av kallus i et komplett ben. Noen måneder etter bruddet av det nye ben kan tåle vekten av kroppen. Callus er ofte mye større enn selve beinbrudd. Jo mer utstrakt var skadene på ben og omgivende vev, jo mer omfattende vil være på størrelse med mais. Deretter blir den redusert med forseglingen av vev og resorpsjon av gammelt ben-deler. Moderat funksjonell belastning vil akselerere restrukturering av callus.

Forsinket dannelse av callus er kjennetegnet ved en åpen fraktur. Behandling og helbredelse av traumer kan ha en langsiktig prosess, hvis:

• ved bruddstedet produsert utilstrekkelig mengde av blodpropper ved å stimulere dannelsen av primære ben callus;
• med akutte inflammatoriske prosesser, destruktive endringer som påvirker utseendet av callus på grunnlag av infeksjon;
• fremgangsmåten ifølge den bortdøen benfragmentene;
• i bindevev callus dannede fiberbrusk.

Satsen for dannelse av callus er i stor grad avhengig av hvor og når det ble assistert av bruddsted, pasientens alder og andre faktorer.
For å fremskynde prosessen med dannelsen av kallus kan bruke antireticular cytotoksiske serum Bogomolets, benmel, pulver, eggeskall, fosfor fra fiskeolje.

Konsekvensene av brudd

I åpne brudd har noen trusler. Tid ikke gjengi kvalifisert hjelp - i de første 6-8 timene etter skade - kan føre til irreversible konsekvenser. Etter dette tidspunktet kan begynne sepsis, en infeksjon i blodet.

Når den injiseres i jorden, sår kan utvikle stivkrampe. Etter kontakt med offeret traumatologi issekutsya forurenset områder, men på en betydelig avstand deler av muskler eller sener, for å redde en persons liv, er det stor sannsynlighet for at pasienten vil bli deaktivert.

Fra det foregående konklusjonen at den reelle helbredelse er mulig med tilstrekkelig førstehjelp og første legehjelp i traumatologi. Moskva, er en stor by, og tilbyr alle fasiliteter for å gi nødvendig hjelp.

Er det mulig å forsikre seg mot brudd

Fracture er en mekanisk skade, sikre mot som ingen kan. Men statistikken viser at noen skader kunne vært unngått hvis benet hadde en mer tett struktur. Selvfølgelig, etter skader ved et fall fra høyde, trafikkulykker, voldelige slag det vil ikke redde, men ikke hver høst eller podvertyvanie føtter vil ende opp med brukket. Så det viktigste formålet med forebygging - er å styrke bein og forebygge osteoporose.

Det første du bør ta hensyn - dette er mat. Protein måltider, kombinert med et stort antall av kaffe og lignende drikker, reduserer mengden av kalsium i kroppen. Kompensere for mangel og for å gi god absorpsjon av kalsium vil bidra til den spinat, rødbeter, selleri, grønne grønnsaker, nøtter, kaffe, kakao og sinkholdige produkter.

Det følger av dette og det følgende brudd forebyggende tiltak - å opprettholde en sunn vekt. Osteoporose kan utvikle seg ikke bare i nærvær av overskudd av vekt, noe som øker belastningen på benene, men overdreven tynnhet ikke vil være en lettelse for ham. Det er nødvendig å vite når du skal stoppe.

Hjelp med en sunn vekt kan være en sport. Ved å spille sport er ikke ment nye verdensrekorder eller kveld og natt tilbrakt i treningsstudioet. Men høydepunktet i en halvtime eller en time tre ganger i uken under kraften av nesten alle. Naturligvis bør treningsfasiliteter individualiseres, tar hensyn til alder, helsetilstand, muligheter. Med dette kan hjelpe trenerne i treningsstudioet eller lege. Forsiktig med overdreven trening bør være både menn og kvinner.

Bentetthet påvirke og dårlige vaner: drikking og røyking. Og hvis den første bruken bør holdes til minimum doser, er det nødvendig å gi opp å røyke helt. I røykerne frakturer helbrede ikke bare holdbart, men også sannsynligheten for feil fusjon. Påvirkning av alkohol er i strid med de metabolske prosesser i kroppen. Alkoholmisbruk bryter absorpsjonen av kalsium i kroppen, noe som svekker bentetthet av materie.

Også viktig for helsen til kroppen vår, og vitamin D, som er i den nødvendige mengden kan fås ved å være i solen hver dag i minst 15 minutter. Dette vitamin fremmer absorpsjonen av kalsium. Overdreven bruk av soling, selvfølgelig, er det ikke nødvendig for noen, spesielt for personer med sensitiv hud. Men fordelen med moderne skjønnhetsindustrien tilbyr et utvalg av et bredt utvalg av verktøy for å beskytte huden, som ikke bør bli neglisjert.

Veldig dårlig tolerert brudd i eldre mennesker. En personskade kan føre til enda banale fall i sin egen leilighet, hus. Derfor, i dette tilfellet bør gis maksimal oppmerksomhet til forebyggende tiltak. Hva betyr det? Det bør fjerne alle løse eller hengende ledninger i gulvareal. Matter og tepper bør ligge flatt, ikke bortkommen. Hvis det er et bad i det, må du installere rekkverk og sklisikre matter satt. Hjem sko bør være komfortabel, med en stiv såle, og må ikke falle ned med føttene mens du går.

Åpne brudd i bein - en svært ubehagelig skade med en lang restitusjonsperiode. Korriger den første pre-medisinsk og medisinsk assistanse vil bidra til gjenopprettelse av den normale lem.