Tuberkulose i intrator lymfeknuter, diagnostika, former av sykdommen

Tuberkulose i intrator lymfeknuter - en form av sykdommen, noe som er ennå ikke fullt ut klassifisert. Noen mener at det kan bli henvist til en selvstendig sykdom, andre mener at det bør bli stående i den primære tuberculosis-komplekset. Denne sykdommen vil bli diskutert i artikkelen. Vi anser i detalj årsakene til sykdommen, dens form, fremgangsmåter for diagnose og behandlingsfremgangsmåter, så vel som mulige komplikasjoner og forebyggende tiltak.

Hva er det?

Tuberkulose i intrator lymfeknuter (VGLU) - en sykdom karakterisert ved inflammatoriske prosesser som begynner nodene plassert i lunge røtter. Årsak patologi Mycobacterium tuberculosis. Det forårsakende middel kan overføres ved infiserte dyr.

VGLU Tuberkulose rammer ofte barn, ungdom og unge voksne opp til 25 år. Takk til massevaksinasjon epidemien nesten ingen tilfeller av infeksjon er sjeldne og forekommer bare på lavere immunitet. Denne patologi er karakterisert ved en kronisk forløp med en virkningsvarighet av den degenerative prosess. 70% av komplikasjoner av sykdommen forekommer hos barn under tre år.

infeksjon metode

Alle former på tuberkulose av intrator lymfeknuter hos mennesker forårsaket av bakterien Mycobacterium tuberculosis.

Smitte skjer på følgende måter:

• På grunn av bruken av næringsmidler som stammer fra animalsk pasient (for eksempel kumelk).
• Av dråper fra en infisert menneske eller dyr.
• Gjennom hverdagslige gjenstander og matvarer forurenset med bakterier.
• Gjennom sår i huden.
• Det kan overføres fra mor til barn under svangerskapet (via morkaken) og amming (melk).

Det er det mest sannsynlig smittet gjennom luftveiene. En person med tuberkulose, stadig hoste og snakker puster inn luften slim som inneholder fiendtlige mikroorganismer. De er i stand til å strekke seg til en avstand på to meter og forblir i luften i løpet av en time. De da bosette seg på gulvet og blandet med støv, og deres levedyktighet opprettholdes inntil seks måneder.

Noe som øker sannsynligheten for smitte?

Organer sunt menneske pusting er beskyttet mot tuberkulose infeksjon, men røykere og bronkopulmonære sykdommer kan redusere immunitet. I 95% av tilfellene i løpet av den første kontakten med den tuberculosis bakterie-infeksjon forekommer.

Faktorer som øker sjansen for infeksjon:

• Utilstrekkelig og ubalansert ernæring.
• Langvarig kontakt med smittet tuberkulose.
• Dårlige boforhold.
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.
• Stor fysisk og psykisk stress.

Vanligvis smittet en av disse elementene, og enda noen omfatter medisinsk historie. Tuberkulose i intratorakale lymfeknuter påvirker derfor folk med dårlige vaner som lider av kronisk utmattelse, samt barn fra vanskeligstilte familier. Infeksjon er praktisk talt umulig å observere, til den samme friske legeme straks begynner å danne naturlig immunitet. Der jeg var pasienten kan en dag ta noen få mennesker, men ta bare en kropp som ikke vil være klar til å forsvare seg. Utsatt er barn og voksne som ikke er vaksinert, samt pasienter med HIV og personer med svakt immunforsvar.

former av sykdommen

Det finnes følgende former på tuberkulose av intrator lymfeknuter:

• Svulst.
• Infiltrerende.
• Small.

Tumor er en type tung bronhoadenita. Det forekommer ofte hos små barn med en sterk økning i lymfeknutene (deres diameter kan nå opp til 5 cm) og en massiv tubinfitsirovanii. Ofte de berørte komponentene er sveiset for å danne en enkelt konglomerat.

Infiltrerende skjema fører til en liten økning i lymfeknutene, således perinodulyarnoe betennelse dominerer.

kortform

Liten form for tuberkulose i intratorakale lymfeknuter er vanskelig å oppdage, og det påvirker det meste barn. Sen diagnose eller gjenkjennbare fører til arrdannelse i mediastinum, noe som påvirker den normale funksjon av kapillaren lungeblodstrømmen. Også patologi kan føre til fremveksten av mer alvorlig og farlig form av tuberkulose.

For å utføre en korrekt diagnose og for å identifisere sykdommen, er det nødvendig å ta hensyn til hele komplekset av radiologiske og endoskopiske data, må du også bruke en tomografi av mediastinum.

diagnostisere problemer lite skjema

Selv i den aktive fasen av liten tuberkulose av intrator lymfeknuter 1-2 er karakterisert ved lesjoner av lymfeknuter med en liten økning av (1,5 cm). Disse skiltene kan ses på røntgen.

Kliniske symptomer er meget svak. Presentert vanligvis bare lavgradig feber og rus syndrom. I ungdomsårene, er det viktigste klagen dystoni. Derfor er pasienter ofte sendt for å bli undersøkt av leger av andre profiler. I denne lille formen av tuberkulose er farlig fordi det kan føre til sykdom andre indre organer.

symptomer

Tuberkulose i intrator lymfeknuter har følgende symptomer:

• Kroppstemperaturen stiger til 39 grader.
• Om natten er det ikke klart svette, som ikke er forårsaket av varmen.
• Redusert appetitt.
• Hoste begynner som den som vises i kikhoste.
• Alvorlig blekhet av huden opp til en blålig farge.

Men disse symptomene kan være dårlig definert, så en nøyaktig diagnose på dem vil være ekstremt vanskelig. Men andre funksjoner kan identifiseres i inspeksjonsprosessen:

• Visuelle. Perifer venøs nettverket utvides vesentlig i den første og andre interkostalrom. Mellom skovlene mindre fartøyer strekker seg inn i de øvre partier.
• Palpasjon. Forekomst av smerte ved et trykk på spinous prosesser av brystvirvler (fra 3 til 7).

Viktig i diagnostisering av tuberkulose er en røntgenundersøkelse. Den utføres således i side og antero-posterior projeksjoner, t. K. En skygge fra lymfeknuter kan skjules mediastinum organer og hjertemuskulatur. Det er også viktig å gjennomføre skanninger av tracheobronchial treet. Men mer om det å snakke.

diagnostikk

Det er meget vanskelig å skille fra andre lignende sykdomstilstander tuberkulose av intrator lymfeknuter. Differensialdiagnose er nødvendig som under hverandre sykdom.

Så, hvordan du skal begynne diagnose?

Det første trinnet er å detektere nærværet av Mycobacterium tuberculosis i kroppen. TB bakterier kan lett bli funnet i vaskevannet i magen. Oftest de finnes i vaskevannet i bronkiene, oppspytt.

Neste opp er obligatorisk radiologisk undersøkelse. Det kan brukes ikke bare til å avgjøre om en person er smittet, men også for å forstå hvor lenge han har blitt smittet. Også god avbildningsteknikk som gjør det mulig å analysere strukturen av lymfeknutene som letter legene alvorlig utfordring i diagnose.

En viktig diagnostisk metode er den Mantoux- test. Med et positivt resultat, er det også kalt "turn". I dette tilfellet er reaksjonen av den infiserte å foreta en injeksjon følgende - injeksjonsstedet økt med mer enn 5 mm. "Virage" er diagnostisert i følgende tilfeller:

• Papule (forsegling plass) blir større enn 0,5 cm.
• Det blir mye mer i forhold til tidligere resultater.
• Avviker fra normalen ved 17 mm, men ikke begrenset av den foregående vaksinasjon.
• Etter 3 år med dens størrelse er større enn 12 mm.

Men snakker ikke alltid positiv Mantoux om infeksjonen. Det er en mulighet for at grunnen for en slik reaksjon kan være allergiske eller tidligere overførte sykdommer. Det er heller ikke alltid en negativ test angir fravær av infeksjon. Falske negative resultater kan være forårsaket av immunsvikt eller ved at fra det øyeblikk av infeksjonen har ennå ikke passert 10 uker.

Men den "svingen" er tilstrekkelig grunn til å fortsette videre testing.

Dessuten gjør en blodprøve som en del av diagnostiske prosedyrer. Når mengden av MTB infeksjon av leukocytter, lymfocytter, nøytrofiler, eosinofiler vil bli noe økt.

Differensial diagnose av tuberkulose i intratorakale lymfeknuter

Når diagnostisering av tuberkulose VGLU må ofte bli differensiert fra andre patologier tuberkulose. For å gjøre dette, bør legen nøye undersøke historien, for å identifisere sannsynligheten for kontakt med bacillary pasienter, analysere tuberkulinprøve, gjennomgå alle tidligere overførte sykdommer som kan være relatert til infeksjon.

Foruten å være i stand til å bli forvekslet med en annen VGLU tuberkulose Tuberkulose vis, er det ikke sannsynlig å skille det fra sykdommer intrator lymfeknuter.

Det er også mulig å forvirre patologi med metastaser som følge av tap av lungekreft og lymfosarkom. Men synes en slik mulighet bare hos eldre pasienter.

terapi

Tuberkulose i intrator lymfeknuter hos barn og voksne finner sted nesten like, slik at behandlingen blir foreskrevet med minimale forskjeller.

Behandling av denne type tuberkulose lenge nok. I gjennomsnitt, kan behandlingen ta alt fra 10 måneder til ett og et halvt år. I dette tilfellet, de første 2-3 månedene, bør pasienten være i et tuberkulosesykehus. For det første, for ikke å smitte andre. Dernest, for en mer effektiv behandling.

Hele denne tiden komplekset terapi, som omfatter medikamenter mot tuberkulose, gepatoprotektory, vitaminer og immunomodulatorer.

Også i de første ukene i avanserte stadier av sykdommen kan utføres kjemoterapi. Imidlertid er det vanligvis tildelt ulike prosedyrer utskilling. For eksempel, intravenøs laserbestråling eller plasmaferese blod.

VGLU TB behandling er delt inn i to etapper. Under intensiv behandling utføres først, som er rettet mot å ødelegge Kontor, utvinning av skadede lungevev over tid og forebyggelse av sykdoms komplikasjoner. Terapi mot TB inneholder en kombinasjon av flere medikamenter som er i stand til å ødelegge alle typer MBT. Den andre fasen er ikke like intens. Her det viktigste - å hindre re-utvikling av patologi, fremme vev healing, drepe eventuelle gjenværende skadelige mykobakterier og styrke immunforsvaret.

Under hele behandlingen er anbefalt å følge en spesiell diett, noe som vil bidra til å redusere giftigheten av kroppen og øker motstandskraft mot infeksjoner. Dietten inneholder alltid mat med høyt proteinindikasjon (egg, kjøtt, meieriprodukter), smør og olivenolje, honning, korn, frukt og grønnsaker, med mange vitamin C.

kirurgiske inngrep

Tuberkulose i intratorakale lymfeknuter fører sjelden til behovet for kirurgi, som sykdommen kjører ekstremt stille, nesten asymptomatisk.

Totalt er det to hovedgrunner til kirurgi:

• Begynne å bygge tuberculoma lymfeknuter.
• Mangelen på noen positive resultater av behandlingen, som ble lansert mer enn seks måneder siden.

mulige komplikasjoner

Vi viser mulige komplikasjoner av tuberkulose i intratorakale lymfeknuter:

• Dannelse av jern-bronkial fistler på grunn av kraftig nederlag i bronkiene.
• På grunn av et fullstendig brudd på bronkial obstruksjon, som oppstår når bronkiene presset av massive lymfeknuter eller blokkering av deres simpelt masser, er det ofte sammenbruddet av den andel, atelectasis av lungen som befinner seg over kammertrykket eller blokkering.
• Total eller fokal atelektase (spadenie del eller lapp av lunge).

forebyggende tiltak

Tuberkulose i intrator lymfeknuter, diagnostisering av som ble diskutert i detalj av oss ovenfor gjelder, såvel som alle andre former på tuberkulose, til de "sosialt sykdom". Det vil si, dens utseende avhenger av levekår og nivået på velstand. I Russland er årsakene til epidemien syke av denne sykdommen anses å være en kraftig forverring i levestandard, redusere kvaliteten på sosioøkonomiske forhold, rask vekst i antall mennesker hjemløse, samt gjenopptakelse av aktive migrasjon prosesser.