Hemolyse - hva er dette? Hemolyse av blod, partiell hemolyse

Ødeleggelse av røde blodcellemembran og utskillelse av hemoglobin i plasmaet kalles hemolyse. Dette skjer på grunn av virkningen av en spesiell substans haemolysin (hemolysin). Skinn av røde blodceller kan begynne å svikte på grunn av toksiner eller bakerialnyh produserte antistoffer. Foreløpig har leger identifisert en rekke varianter av denne prosessen. De er klassifisert avhengig av metode for utdanning, fra det punktet hvor det går fra årsaker som kan føre til det.

Å vite at hemolyse - ødeleggelse av røde blodceller, der hemoglobin frigjøres fra dem er det mange ikke forstår, som er grunnen til dette kan skje.

Faktorer som fører til ødeleggelse av erytrocyttmembraner

For å håndtere prosessen, er det nødvendig å finne ut, og det er derfor ødeleggelse av røde blodceller kan begynne. Avhengig av forekomsten mekanismen, de følgende typer av hemolyse.

1. Natural. Denne prosessen foregår kontinuerlig i kroppen, det begynner på slutten av den vanlige livssyklusen til hver av de røde blodlegemer, som bor ca 100-130 dager.

2. Chemical. Det oppstår når de røde blodcellene vil bli utsatt for stoffer som kan løse opp membranlipider. Disse inkluderer de forskjellige alkali, alkoholer, etere, kloroform. For eksempel er hemolyse uttalt dersom en person blir forgiftet stor dose av eddiksyre.

3. Biology. erytrocytter kappe begynne å nedbrytes på grunn av eksponering hemolytiske gift, for eksempel som følge av insektstikk eller slanger. Dessuten oppstår biologisk hemolyse på grunn av transfusjon av blod inkompatible.

4. Temperatur. Ved frysing av blod erytrocytt-iskrystaller dannes. Etter sin tining de bryte skallet.

5. Mekanisk. Når risting et kar med blod eller med dens pumpeinnretning som kunstig understøttet sirkulasjon, skadet erytrocytter.

6. Det osmotiske. Hvis de røde blodlegemer faller på onsdag, hvor det osmotiske trykket vil være lavere enn i blodet, kan de sprekke. Det er deres egenskap blir brukt for diagnostisering av anemi eller leversykdommer.

Årsaker til hemolyse

For å forstå hva og når kommer til røde blodceller, må du fullt ut forstår begrepet som hemolyse. Denne ødeleggelsen skall blodceller kan oppstå intracellulært eller fartøy. Vanligvis er disse typer hemolyse forårsaket av ulike sykdommer. Men også de erytrocytt-membranen kan ødelegges ved kunstige midler i laboratoriestudier.

Når det kommer til intravaskulær hemolyse, er skallet av røde blodlegemer i kabinettet er skadet i ferd med blodsirkulasjonen. Dette skjer i følgende sykdommer:

- hemolytisk anemi inkludert autoimmune;

- paroksysmal nattlig hemoglobinuri;

- paroksysmal kuldeagglutininer sykdom.

Også vntutrisosudisty hemolyse kan indikere forgiftning hemolytiske giftstoff.

Ødeleggelsen av erytrocytter skjer innenfor cellene i lever, milt eller benmarg. Det er observert at slike helseproblemer som microspherocytosis arvelig, autoimmun anemi og thalassemi. Å vite om årsakene som fører til ødeleggelse av røde blodcellemembraner, blir det klart at hemolyse - det er farlig. For øvrig er disse intracellulære prosesser ofte ledsaget av forstørrelse av milten og leveren størrelse.

Symptomene på hemolyse

Hvis kroppen begynte å bryte ned overkant av røde blodceller, og merker dem bare når den akutte sykdomsforløpet. De mest vanlige symptomene på ukontrollert ødeleggelse av erytrocytter er de: gulhet hinner eller blekhet med redusert trykk, hurtig puls. Skiltene har også sprø negler og hår.

Men mange gjør det ikke selv ganske ofte uvitende om at de har den hemolyse av blod. Hva er det de kan lære ved en tilfeldighet, en medisinsk eksamen. Men med den akutte Selvfølgelig har ofte kvalme, svimmelhet, tretthet, svakhet og enda feber.

Hemolyse kan føre til anemi, som i sin tur er farlig fordi det kan føre til høye blodpropper eller føre til gallestein.

Er det grunn til panikk?

Det er tilfeller der pasienter blir tvunget til å gjenerobre laboratorietester på grunn av det faktum at hemolyse oppstått. Mange begynner å se på skilting av farlige sykdommer, giftige lesjoner eller rett og slett forgiftning. Men i de fleste tilfeller er det ingen grunn til bekymring, fordi erytrocytt membranen kan bli ødelagt på grunn av mekaniske faktorer. For eksempel, ofte blodceller kan bli skadet under forløpet av blodoverføring i et reagensrør, hvis det er for tynn nål eller sykepleier raskt skyver blod. Erytrocytter slå mot rørveggen og briste. Som et resultat, blir plasma rosa, og skille det i en sentrifuge blir umulig.

I slike tilfeller sier vi at det var en delvis hemolyse. Det er ikke en sykdom, men et resultat av feil blodprøvetakingen dens lagring, transport eller håndtering. For en pålitelig analyse krever en forskjellig del av blodet. Pasienten i dette tilfellet, før gjentatt en analyse rådes til å drikke rent vann.

akutt hemolyse

Men hvis årsaken til oppløsningen av røde blodlegemer - ikke sykepleiere feil, vi snakker om et alvorlig problem. Oftest akutt hemolyse skjer gjennom blodoverføringer når det er uforenlig røde celler. Som et resultat av dette fører til aktivering av komplementsystemet, koagulering og humoral immunitet.

Det er lett å identifisere, fordi i dette tilfellet hemolyse - dette er et alvorlig problem, som gir et klart klinisk bilde. Hvis pasienten er ved bevissthet, vil han klager over brystsmerter, ryggsmerter, magesmerter, uro, følelse av feber, takykardi. Trykk måtte reduseres. Hvis hemolyse startet under utført under narkose operasjon, ville skiltene bli blødende sår, og hvis det er en urinkateter - det blir urinen mørk rød eller svart.

laboratorieforskning

Testene er tatt for å bekrefte diagnosen. Hvis pasienten hemolyse, da resultatene av blodprøver vil bli avslørt trombocytopeni, hemoglobinemia, bilirubinemi, noe som reduserer kapasiteten av antikoagulerende og fibrinolytiske. I urin, vil pasienten ha slike forhøyede nivåer av kreatin vil forekomme hemoglobinuri, hyperkalemi, redusert mengde urin til dens fullstendige fravær.

Ved bekreftelse på at de umarkerte blodcellene er ødelagt, må hensiktsmessig behandling administreres.

behandling

Stopp hemolyse moderne medisin ganske kraft. Hvis det var forårsaket av en blodtransfusjon, bør de terapeutiske tiltak som tar sikte på opphør av krigshandlinger infusjon av røde blodceller. I tillegg er det viktig å starte overføring av spesielle løsninger som kan hindre utvikling av hypovolemi, nedsatt hypoperfusjon. Også plasmaferese utføres den som tar sikte på fjerning av sirkulerende fritt hemoglobin i blodet. For dette formålet, i de fleste tilfeller den injiserte agent "Heparin" intravenøst via infusomats. Det hjelper til å takle akutt hemolyse og narkotika "Prednisolon". Alle avtaler er gjort basert på pasientens tilstand, er det også viktig å vite hvor lenge siden han startet hemolyse. Dette hjelper legene bestemme behandlings taktikk, fordi det i noen tilfeller er det nødvendig å holde en nødsituasjon hemodialyse. For eksempel, er det nødvendig, hvis det ble funnet at pasientens akutt nyresvikt.

Medisinering som en årsak hemolyse

Ved bruk av visse medisiner erytrocytter kan også bli ødelagt. Ved hjelp av å forårsake hemolyse av blod, omfatter flere grupper av legemidler.

1. Analgetika: "Amidopyrine", "Aspirin", "Antipyrin".
2. Diuretika: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofuraner "furadonin", "Furazolin".
4. Sulfonamider "Sulfalen", "salazosulfapiridina", "salazopiridazina", "Sulfapiridazin".
5. Hypoglycemic narkotika, "Tolbutamide", "Hlorpropamid".
6. Anti-tuberkulose midler, "Isoniazid", "PAS".
7. Antimalariamidler, "Kinin", "Akrikhin", "Primaquine."

Ved bruk av disse midlene kan observeres hemolyse. Dette indikerer ikke noen problemer, fremstår han som en respons på behandlingen.