Triggerpunkter i muskler. Triggerpunkt massasje

Sannsynligvis, mange funnet på eller nær sine kjære på kroppen av en liten smertefulle områder av muskel sel. De fleste tror at deres deponering av salter, den offisielle medisin som de er kjent som triggerpunkter. Disse områdene lokal komprimering og økt følsomhet i muskelvevet forårsaker smerte i forskjellige deler av kroppen, ofte befinner seg på en betydelig avstand fra dem.

J. Theory. Reise og D. Simmons

Noe slikt som et triggerpunkt, ble innført av amerikanske leger John. D. Reiser og Simons tilbake på syttitallet av forrige århundre. Gjennom sin forskning har de blitt beskrevet visst punkt, ved å opptre på som kan lindre smerter i områder av kroppen, tilstrekkelig langt fra dem. For eksempel målretter en innvirkning på den smertefulle punkt, som ligger i nakke eller skulderbladene, og dermed lindre en hodepine eller smerter i albuen eller håndleddet. Også, som virker på utløsningspunkter (et annet navn for disse punktene), kan man influere på tilstanden i muskel-skjelettsystemet og indre organer.

Hva er triggerpunkt

Per definisjon, reise og Simmons, disse punktene representerer partier av hyperexcitability med den lokale muskelspenninger. De ligger i skjelettmuskulatur og konseptet knyttet til dem. Triggerpunkter vist som små, smertefull med palpasjon tetning. De kan dannes på alle de myke vev i kroppen, men vanligvis lokalisert på de store skjelettmuskulaturen som utfører statiske funksjoner. Så kan du ofte finne triggerpunkter i musklene i skuldrene og nakken (levator scapula muskel, trapezius, trapperom, rotatorer halsen), tyggemusklene og musklene i bekkenet og nedre ekstremiteter. I tillegg er slike uttrykk er kilden til det reflekterte smerte. For eksempel, kan utløserpunktet på toppen av den trapezius fremkalle smerter bak øret, og templet kjeve. Dessuten er faren for disse strukturene at selv om i øyeblikket har de ikke forårsake uttrykte smerte over tid vil uunngåelig utvikler dysfunksjon av muskler der de befinner seg.

årsaker til

Til tross for studier, i dag er det ikke noe enkelt svar på hvilke faktorer som er direkte årsakene til triggerpunkter. Som regel blir myofasciale triggerpunkter som dannes i musklene som opplever spenning eller langvarig og konstant belastning. Oftest dette er på grunn av plasseringen av kroppen i verdensrommet - hevet skuldre, bøyd rygg og senket overdrevent tett bryst, sterk bøying i midjen. Dette fører uunngåelig en markert mekanisk påkjenning på de enkelte muskler eller muskelgrupper, noe som fører til deres krampe og følgelig dårlig sirkulasjon. Dessuten kan utløserpunktet bli generert på grunn av skader i ryggraden (ved blokkade motor segment) eller indre organ patologi når omliggende muskler refleks belastning. En annen årsak til slike punkter kan være akutt eller repeterende microtrauma muskler.

Men som forskningsresultatene viser, alle disse faktorene føre til dannelse av latente triggerpunkter. Slik at de har beveget seg inn i en aktiv fase, og virket klinisk avgrenset myofascialt syndrom, trenger en utløsende faktor. Ofte denne rollen spilles av hypotermi, arbeid i en ubekvem stilling, psyko-emosjonelle faktorer.

risikogruppe

Ved fare for opptreden av triggerpunkter og smerte mioskeletnyh inkluderer mennesker som av arten av det arbeid for å opprettholde et statisk, ofte ubehagelig stilling over lengre tid. Disse inkluderer førere av kjøretøy, kontorarbeidere, frisører, kirurger og andre. Også en høy risiko for dannelse av triggerpunkter er personer med nedsatt motorikk og eventuell nedskrivning av gange og holdning. Denne overpotensial er assosiert med kronisk forskjellige muskelgrupper.

Typer av triggerpunkter

Det finnes to typer av dem. De mest vanlige latente triggerpunkter - spastiske muskel områder som oppdages bare ved palpasjon. Et stort antall latente punkter kan finnes hos eldre. Utløserpunktet kan være aktiv. Den er karakterisert ved akutt smerte, forbedrer krampe strekkdelen. Det er slike manifestasjoner ofte. Som regel kan de observeres hos middelaldrende personer (kvinner de oppstår 2,5 ganger oftere enn menn). Under påvirkning av provoserende faktorer latente punkter kan bevege seg inn i en aktiv fase, men tilstrekkelig terapi kan returnere det aktive punkt i en latent tilstand. Både aktive og latente triggerpunkter kan være en kilde til grensebevegelser, kontraksjon, og deformasjon av svakhet muskelgrupper påvirkes.

fase av sykdommen

I dag er delt inn i tre stadier av sykdomsutvikling.

1. Den akutte fasen. Karakterisert ved vedvarende store smerter i de områdene hvor de aktive triggerpunkter og referert smerter i området.
2. Subakutt fase. På dette stadiet, oppstår smerter ved bevegelse og fysisk aktivitet, men fraværende i resten.
3. Kronisk fase. Ved undersøkelse avslørte bare latent punkt, mens det er lite ubehag og dysfunksjon i deteksjonssonen sel.

symptomer

Symptomer i myofascielle utgangspunktene kan være svært varierte og ikke begrenset bare til smerte. Muskel dysfunksjon kan manifestere stivhet, muskelsvakhet, hevelse, svimmelhet, nedsatt gangart, holdning. Selve utløserpunktet er definert som en smertefull tetning, ledningen størrelse fra noen få millimeter til en centimeter. Ved å trykke det provoserer en skarp smerte som har størst intensitet ved stedet for maksimal motstand for å palpasjon (de fleste faste del).

Aktivt triggerpunkt er ikke bare smertefull, men kan også forårsake reflektert (utstrålende) smerte i områder langt nok fra den, danner et mønster av smerte - typisk skjema over plasseringen av smerte. disposisjon kartet, der du kan finne den sanne kilde av reflekterte smerter ble gjort takket være mange års forskning.

Reflektert smerte forårsaket av triggerpunkter, ofte følt som en konstant, dyp, sprengning, og sløv, men i noen tilfeller kan de være veldig intens, brennende, stikkende. På grunn av det faktum at den spastiske muskel partiet kan komprimere den passerer gjennom nerve ending, referert smerte kan være ledsaget av en reduksjon i følsomheten og nummenhet. Smerteintensitet kan også variere fra mild til intens, mens det kan være observert både i hvile og under trening. Det bør bemerkes at hyppigheten og intensiteten av smerte, avhenger av graden av irritasjon av utløsningspunktet, og ikke av størrelsen av muskler, hvor det er plassert. Noen triggerpunkter og kan forårsake fenomener så som inflammasjon av slimhinnene, lakrimasjon, synsforstyrrelser, romorientering, vestibulare sykdommer.

Screening og Diagnostikk

For effektiv behandling av denne sykdom er det viktig å korrekt identifisere årsaken til smerten hos pasienten, og bestemme den nøyaktige plasseringen av triggerpunktet. For å gjøre dette, bør legen ikke bare avsløre det området hvor smerten gir seg, men også for å sammenligne det med karakteristiske bånd av reflektert smerte. For å gjøre dette ofte bruke kort som har nesten alle bøkene om dette emnet.

Under palpasjon spesialist bestemmes den totale elastisitet av musklene i forhold til et område hvor det er mistanke om at utløserpunktet. I dette tilfellet, fingre først passere på tvers av muskelfiber, og bemerker at deformasjon seksjonene og spastiske muskel trådene. Når forseglingen er funnet ved å sveipe fingeren langs den, finne den maksimale segl delen, klikke på noe som forårsaker mest smerte. Det faktum at dette vil være triggerpunkt vil indikere følgende funksjoner:

• punkt trykk forårsaker smerte reflekteres, mens det kan skje umiddelbart, men i løpet av ti sekunder;
• direkte ved å trykke på det punktet kan observeres "krampe-response" - muskelrykninger for hånden, og ofte er det merkbart selv visuelt;
• En annen funksjon av utløserpunktet - den såkalte pasientens løp, karakterisert ved at i respons til pressing av pasienten forsøker å trekke bort skarpt eller gisping;
• ved å øke trykket ved tidspunktet for alle mønsterområdet av smerte oppfattes av pasienten som helhet.

Triggerpunkter - behandling

Til dags dato, anvender medisin flere metoder for behandling av triggerpunkter, stoffet er ikke i det hele tatt i dem ledende. Det er bevist at NSAID-smertestillende midler er bare i stand til delvis å fjerne smerte, muskelavslappende midler og har den samme virkning ved delvis fjerning av krampe.

Den mest effektive metode for behandling og drastisk utløse punkter betraktet blokade. Gjennomføringen er bare mulig når man bestemmer nøyaktig lokalisering av patologien. For å utføre blokkeringen utføres punkterings nål tettende parti, etterfulgt av administrering av anestesimidlet.

Massasje og fysioterapi

Til tross for det faktum at blokaden gir nesten øyeblikkelig virkning, de mest vanlige metodene for behandling av denne patologi er fysioterapi, massasje manuelle teknikker og triggerpunkter. Og hvis pasienten er et kompleks av terapeutiske øvelser etter avtale en lege kan utføre på egenhånd, så massasje bør kun være kvalifisert.

Hvis vi snakker om massasje, kan den mest effektive hjelp med triggerpunkter gir et middel for å gradvis kompresjon. For å gjøre dette, terapeuten, finne det punktet begynner å glatte trykke det, fortsetter inntil hans pasient mild sårhet i det reflekterte området, noe som tilsvarer to på en skala. Denne presseopprettholdt i 10-15 sekunder. I løpet av denne tiden, bør smertene bli betydelig redusert eller forsvinne helt. Etter det, trykk igjen øke, og etter utseendet på ubehag igjen holde i 15 sekunder. Disse handlingene fortsetter til det øyeblikk da den karakteristiske smerter forsvinner. Vanligvis er det nok til å få tre trykk. Etter inaktivering av slike triggerpunktet i 5 minutter varm fuktig komprimere påføres, etterfulgt av en passiv muskel strekk.

Til tross for den tilsynelatende enkelhet av fremgangsmåten, er det ikke nødvendig å selvmedisinering. Utføre alle tester og terapeutiske manipulasjon bør være kvalifisert, ellers en svært høy risiko for at situasjonen har ikke bare ikke bedre, men også mye verre.