Sykepleieprosessen for smerte: innledende vurdering og klassifisering av smerte

Sykepleiefaget har en rekke funksjoner. Men fremfor alt er det en definert prosess for interaksjon mellom leger og pasienter. Hva er gjenstand for arbeidet for denne kategorien av pleiepersonalet? Alle sykepleie aktiviteter er rettet direkte mot pasienten. Med det endelige målet med alle aktiviteter er pasienten restituert.

Sykepleie prosess i sykdommer kombinerer de diagnostiske og behandlingsmetoder, og personlige forhold. Det er derfor i forgrunnen moralske og psykologiske aspekter ved denne kategorien av arbeidstakere. Sykepleiere skal kunne føle og forstå at undertrykker og bekymret mann, implementere en integrert tilnærming til pasienten. Dette krever at medlemmer av yrket kunnskap ikke bare i life science, men også i den psykologiske feltet.

Konseptet med sykepleieprosessen

Dag i medisin er det en spesiell vitenskap, som forutsetter gjennomføring av tiltak rettet mot bruk av miljøet rundt pasienten for hans utvinning. Dette er sykepleieprosessen. Den er basert på kunnskap om de naturlige og menneskelige vitenskaper, som for eksempel medisin og biologi, sosiologi og psykologi.

Sykepleier utfører sine mandat profesjonelle plikter, må ta ansvar og handle under sin myndighet. I dette tilfellet blir det nødvendig i produksjonsplanlegging og hjelp. Også viktig sykepleieprosessen i rehabilitering av pasienter utvinne fra sykdom.

Alle handlinger av pleiepersonell skal utføres i henhold til kravene i den pedagogiske standarden. Hva er konseptet av sykepleieprosessen i samsvar med dette dokumentet? Staten pedagogiske standarden spesifiserer at denne metoden for gjennomføring og organisering av pleie omsorg for de syke, som er hensikten å møte de psykologiske, sosiale og fysiske behov i samfunnet, familie, mann.

Pasientens tilstand og er understøttet i stor grad takket være sykepleieprosessen. Og det krever pleiepersonell ikke bare utmerket teknisk trening. En stor rolle i denne saken spiller en sykepleier og evnen til å arbeide med pasientens personlighet og kreativ tilnærming til sine oppgaver.

De viktigste stadiene

Metode sykepleieprosessen omfatter å utføre visse handlinger. Dette er de fem trinnene som sykepleiere må fullføres i rekkefølge:

1. Først av alt, er det viktig å pleie eksamen. Det er en samling av informasjon, noe som indikerer helsen til pasienten. Denne første fasen av sykepleieprosessen. Disse dataene kan være både subjektiv og objektiv. I det første tilfelle innbefatter slik informasjon psykologiske og fysiologiske og sosiale forhold knyttet til pasienten og hans omgivelser. Det gir pasienten selv og hans familie på tidspunktet for undersøkelsen. På grunn av det objektiv metode kan behandle en rekke humane innstillingene som er knyttet til dens utseende, bevissthetstilstand, og så videre .. Disse data blir oppnådd ved fysisk undersøkelse av pasienten. Det endelige resultatet av den første fasen er sykepleieprosessen dokumentasjon tilgjengelig informasjon. Dette skaper en sykepleier historie av sykdommen, som er en lovlig posten.
2. På den andre fasen av pleie- problemene med pasienter er etablert. Dette gjør det mulig å formulere en sykepleiediagnose. Alle problemene til pasienten delt inn i to kategorier. Denne eksisterende og potensielle. Blant de første er de som forårsaker ubehag for mannen i øyeblikket. Potensialet er ennå ikke der, men deres sannsynligheten er ekstremt høy. I tillegg til etablering av disse to typer problemer sykepleier bør være i stand til å identifisere de faktorer som bidrar til deres utvikling. Samtidig avslørte styrkene til pasienten. De brukes til å motvirke sykdommen. Imidlertid er pasienten ofte flere problemer. Oppgaven til sykepleieren kommer inn i definisjonen av et system av prioriteringer, som er klassifisert i primær og sekundær. Den første av dem refererer til de faktorer, som har en særlig ugunstig virkning på pasienten. Ved slutten av det andre trinn av sykepleieprosessen og pleie diagnose bør etableres, som, i motsetning medisinsk, tar ikke hensyn til den patologiske tilstanden til personen. Han beskriver reaksjonen av pasienten til problematisk tilstand av organismen (begrensningene for selvbetjening kommunikasjon og psykiske lidelser, skiftende livssyklus, og D. osv.).
3. På den tredje etappen av arbeidet med pasienten sykepleieren bestemmer sine fremtidige mål og planer for den faglige aktiviteten. Samtidig vurderer de operative og praktiske oppgaver som vil oppnå resultater av kortsiktig og langsiktig karakter. Når danner et bestemt formål sykepleier er viktig å vurdere handling eller ytelse, samt kriteriene (klokkeslett, dato, avstand og forventet utfall) og forholdene (tegnet der for å hjelpe noen eller noe). For eksempel, er hensikten med sykepleieprosessen: pasienten må være i stand til å komme ut av sengen med 5 juli ved hjelp av en sykepleier bistå. Etter å bestemme de viktigste oppgavene er gjort skriftlig guide, som viser alle aktiviteter som er nødvendige for å nå målene.
4. Etter å ha passert gjennom de tre første stadiene av gjennomføringsfasen av arbeidet begynner. Det gir for gjennomføring av tiltak for å hindre sykdommen, behandling, undersøkelse og rehabilitering av pasienter. Medisinsk praksis sykepleien delt inn i tre kategorier. Den første av dem - avhengig. Denne kategorien omfatter alle handlingene til pleiepersonalet, utført etter ordre fra og under tilsyn av en lege. Det er også et selvstendig inngrep. Dette omfatter sykepleie handlinger som den utfører på eget initiativ. Det kan trenes pasient hygiene ferdigheter, organisere sin fritid, og så videre. E. Også funnet sykepleie intervensjon avhengige av hverandre. Det gir for gjennomføringen av aktivitetene til sykepleiere i forbindelse med leger og andre fagfolk. Valget av denne eller den kategorien av sykepleieprosessen fastsettes på grunnlag av pasientens behov.
5. På den siste fasen av arbeidet med pasienter vurderer effekten av sykepleie arbeid. Den er basert på studier av den dynamiske reaksjon av pasienten til sykepleier intervensjon.

fordeler

Sykepleieprosessen er svært viktig i medisinsk praksis. Dens betydning skyldes:

• en universell metode;
• å tilveiebringe individuell og systematisk tilnærming til prosessen med helbredelse av pasienten;
• utstrakt bruk av faglige standarder;
• gir høy kvalitet omsorg, pålitelighet og sikkerhet i helsevesenet;
• involvering av pasienten og hans familie i helbredelsesprosessen.

smerte

Hva er den viktigste grunnen for behandling av mennesker på sykehus? Dette er utvilsomt en smerte. Imidlertid er denne følelsen subjektivt, og alle pasientene har en annen emosjonell farge. Smerte er ikke mulig på noen måte å registrere. I dette tilfellet, deres natur, vurdering, og intensiteten er direkte avhengig av subjektive menneskelige oppfatning. Noen ganger han av en eller annen grunn til å skjule fra legen smerte, og til tider det i stor grad overdriver. I dette og i et annet tilfelle truer den forvrengning tilordnet behandling.

har ennå ikke blitt etablert indikatorer som indikerer hva smerte plager pasienten. Men enhetene utformet for å vurdere styrken og karakteren av ubehagelig opplevelser. Om hva slags smerteintensitet plager pasienten kan bli funnet og overvåke ulike indirekte effekter, for eksempel:

• økt blodtrykk;
• utvidede pupiller,
• hurtig åndedrett;
• rødhet eller blanche ansikt;
• muskelrykninger;
• biting leppe.

Alt dette refererer til subjektiv vurdering i form av smerte (typer smerte). Sykepleie prosessen når smerten er rettet mot å fjerne årsakene til dens forekomst, i tillegg til å lindre lidelser person.

Mange folk forstår at fullstendig eliminere ubehag umulig. Eksempler inkluderer kroniske sykdommer. I slike tilfeller, sykepleieprosessen når smertene vil bli rettet ikke bare å utføre medikamentell behandling på legens resepter, men også for å hjelpe pasienten til å overvinne denne tilstanden. Det er mulig å bruke varme eller kulde, triturering eller patologisk fjærende del og t. D.

Vurdering av smerte

Hva er metoder som innebærer den første fasen av sykepleieprosessen? Når smertene er tatt som utgangspunkt personlige følelser av pasienten. Deretter er det reaksjon på det. Ofte viser pasienten en stor nok tomt, og hevder at det er der han føler seg ukomfortabel. På grunnlag av denne historien er den første vurdering av smerte kan bli ugyldig. For å bestemme lokalisering, behovet for mer detaljert avhør. I dette tilfellet ser det ut til mulig årsak til ubehag, mens deres utseende, forsvinning, varighet, samt styrking og svekkelse faktorer.

Sykepleieren oppgave inkluderer også identifisering av de viktigste aspektene som påvirker følelsen av smerte, som kan være:

1. Fysiske, dvs. at det er et symptom på en sykdom, komplikasjon av eksisterende patologi, men også være en bivirkning av behandlingen. I slike tilfeller kan ubehag føre til kronisk tretthet og søvnløshet.
2. Psykologisk. Noen ganger smerten er forårsaket av pasientens sinne eller skuffelse i resultatene av behandlingen. I slike situasjoner kan en person bli drevet til fortvilelse. Han har en følelse av hjelpeløshet og et ønske om å isolere seg fra omverdenen. Dette kan forekomme, og den konstante frykten for smerte som fører til en følelse av uro. Og hvis venner begynner sjelden besøker en slik person til å ikke å forstyrre ham, føler han ubrukelig og forlatt.
3. Sosiale. Mannen, innser at det gjør vondt en eller annen del av kroppen hele tiden, klar over at han ikke kunne utføre vanlige jobb for ham. Dermed er det en følelse av tomhet med samtidig tap av tillit. Alt dette reduserer livskvalitet og selvfølelse av pasienten.
4. Åndelige. Konstant og hyppig smerte fører til frykt for døden. Dette er spesielt til stede i kreftpasienter. Det er frykt, og foran selve prosessen med livet omsorg. Hos mennesker er det en følelse av skyld overfor andre, fordi det fører dem angst. I dette tilfellet, mister pasienten alt håp for fremtiden.

smerteintensitet

Hva er fortsatt det første trinnet går inn i sykepleieprosessen? Når smerten er viktig å vite sin intensitet. Den beregnes på grunnlag av pasientens opplevelser. Det anbefales å bruke smerte vurdering score i omfang. Rangering ubehag fastsatt som følger:

• ingen smerte og i bevegelse og i ro - 0 poeng;
• litt ubehag når du flytter og etterlater i ro - 1 poeng;
• mild følelse av smerte ved bevegelse og mildt ubehag i ro - 2 poeng;
• alvorlig ubehag når du flytter, moderat alene - 3 poeng;
• alvorlig smerte i en hvilken som helst tilstand - 4 poeng.

Informasjon om tilstanden til pasienten er samlet og under overvåking. Denne metoden bruker ofte sykepleieprosessen med smerter når det er ingen mulighet til å gjennomføre verbal kommunikasjon med den personen. Dette kan for eksempel være, clouding av bevissthet og lignende. D.

Eksempel sykepleieprosessen i slike tilfeller - er etablering av sterke smerter blekhet, hurtig pust, svette, biting nedre leppe og tennene sliping. Noen ganger reaksjonen til en slik tilstand er en stønne.

Naturen av smerte

Hva annet bør bestemme sykepleier i vurderingen ubehagelig følelse i pasienten? På dette stadiet er det viktig å avklare hvilke typer smerter, og pekte på hennes karakter. For eksempel, en kjedelig eller skarp, komprimere eller brenning, prikking og så videre. D. Samtidig må du finne ut fra pasienten som han utholdt lignende smerter før.

I henhold til resultatene av den første vurdering av sykepleieren skal trekke visse slutninger. De trenger å bli ikke bare basert på resultatene av undersøkelsen av mannen og hans oppførsel. Det er viktig å bestemme arten og typer av smerte, pine pasient, avhengig av hans ord og følelser. Alt dette er spesielt nyttig i tilfeller hvor personen er aktivt involvert i å overvåke deres tilstand. I dette tilfellet er det første trinn i sykepleieprosessen gir alle forutsetninger for effektive tiltak som fremmer smertelindring.

definisjon av mål

Hvordan er sykepleieprosessen, når det er bestemt at vondt og hvilken intensitet? Hovedformålet med omsorg for pasienten i dette tilfellet blir eliminering av årsakene til ubehag. Dette vil lette menneskelig lidelse.

sykepleie intervensjon

For å oppnå disse målene, og for å evaluere effekten av smertestillende handling, bør representanter for pleiepersonell tydelig kjenner hele spekteret av fenomener knyttet til ubehag. Pleie oppgaver omfatter kontroll over den korrekte påføring av legemidler foreskrevet av legen (under tungen eller gjennom munnen), og medikamentet blir administrert (intravenøst, intramuskulært eller subkutant). Og det er viktig å vite hvordan du brukt smertestillende effekt. Bare i dette tilfelle sykepleieren, sammen med pasienten, er i stand til å indikere tilstrekkeligheten av medikamentet.

Evaluering av resultater

Det viste seg hvor vellykket gjennomføring av sykepleieprosessen for smerte? For å vurdere resultatene av arbeidet til sykepleiere er viktig å bruke objektive kriterier. En av dem er smerteintensiteten ved begynnelsen og ved slutten av den terapeutiske kurs. For dette formål utviklet en spesiell skala som angir dempnings-karakteristikken til ubehagelige inntrykk.

Det tar hensyn til hvor smertene har endret seg:

• forsvant helt;
• Han forlot del;
• betydelig redusert;
• vesentlige endringer ikke er til stede.