Rakitt: forebygging hos barn. Forebygging av rakitt hos spedbarn

Mange er kjent med dette ordet for ikke bare sykdom, men også en smertefull slag, fysisk og i overført betydning, og mental svakhet. Ja, det er rakitt. Sykdommen hører til barnas patologi er manifestert ved en tidlig alder i strid med bendannelse. Grunnen til det er mangel på vitamin D i kroppen, noe som er sårt tiltrengt under intensiv veksten av barnet, under dannelsen av brusk og bein av skjelettet. I tillegg er mangel på dette stoffet påvirker den intellektuelle sfære og fysiske utvikling. Det er nødvendig å legge merke til selv små endringer i atferden til barn, som utbruddet av sykdommen kan oppstå skjult.

historien

For første gang denne sykdommen har blitt beskrevet i England i midten av det syttende århundre, men i Semi-Medisinsk litteratur er det fortsatt andre til tredje århundre e.Kr.. Det tilbys flere teorier om forekomsten av denne sykdommen og måter å løse det. motgift ble funnet - torsk fett, men forklaringen på dens effektivitet har funnet mye senere. Takk til eksperimenter utført av McCollum, lærte verden om eksistensen av et stoff som vitamin D. Senere, i begynnelsen av det tjuende århundre, tysk lege utviklet en metode for forebygging av rakitt ved hjelp av en ultrafiolett lampe. Hun kompensert for mangel på sol og hindret utviklingen av sykdommen.

årsaker til

Det er flere predisponerende faktorer som bidrar til utvikling av rakitt. De kan oppstå både sammen og hver for seg.

1. Utilstrekkelig mengde sollys, herunder som følge av vær- og klimaforhold.
2. Feilaktig mating av barnet, og følgelig dårlig absorpsjon av kalsium og fosfor, samt høyt innhold av mat animalsk fett.
3. Deep premature barn.
4. Genetisk bestemt forstyrrelser dannelse og metabolisme av vitamin D.
5. Rase predisposisjon.

Vi har et favorittsted av sykdommen på verdenskartet, er det funnet overalt. Oftest en manifestasjon av det foregår i den kalde årstiden, da på grunn av naturlige årsaker økende mangel på sollys. Spesielt rammet barn født på senhøsten og vinteren.

I tillegg trenger moderne mødre ikke ønsker å amme barnet naturlig, og foretrakk å blande eller kumelk. Dette forstyrrer barnets tarm kolonisering riktig. Også i kunstige tilsetninger inneholde en utilstrekkelig mengde av nødvendige stoffer for harmonisk vekst og utvikling av babyen. Småbarn lider av fedme, metabolske sykdommer, kolikk, og, selvfølgelig, rakitt.

Patofysiologien av sykdommen

Det er kjent at den del i assimilering av kalsium og bendannelse prosessen i seg selv tar ikke vitamin D, og dets metabolitter som genereres i lever og nyre. Etter fødselen, har mange enzymatiske og metabolske systemer ennå ikke nådd en tilstrekkelig utviklet til å ta på full last kreves ørsmå organismene å vokse og utvikle seg riktig.

Forming i huden melanocytter, vitamin D kommer inn i blodet og transporteres det til leveren, hvor fremgangs hydroksylering passerer. Kjemisk omdannelse fullført i nyrene, og deretter, i form av 24,25-dihydroksy-vitamin D, er involvert i mineralmetabolismen og skjelettdannelse. Hele prosessen er utsatt for destabilisering på noe tidspunkt. Derfor er patogenesen av rakitt meget forvirret og ikke fullt ut forstått selv trange spesialister.

manifestasjoner

Som regel har de første Alarmklokkene allerede dukket opp i seks uker barnets alder, men de er så uspesifikke at foreldrene ikke ta hensyn til det, eller koble dem til andre sykdommer. I denne forbindelse, vesentlige endringer er bare synlige for de fire eller fem måneder gammel.

For det første barnet begynner å vise nevrologiske symptomer som søvnforstyrrelser, angst, irritabilitet. Deretter redusert interesse for mat, ved forsinkelse stol. Om natten barnet sterkt svetter, svetten lukter dårlig, klødde seg i hodet, og på grunn av konstant friksjon av puten vises alopecia halsen. Synlige manifestasjoner av bein der, de ser mye senere. Den første fasen varer i opptil en måned.

Hvis ingen forebyggende tiltak ikke var utvikler sykdommen til den neste perioden - høyden. Den er karakterisert ved nedtrykking av brystet, krumningen av bein i de nedre ekstremiteter, ankomsten av "perler" og "armbånd" på steder med overdreven produksjon av benvev, som et kompenserende respons til tynning av skjelettet. Med alt dette som et barn henger etter i mental og fysisk utvikling.

Behandling i tide bidrar til å reversere de fleste av endringene, men skjelettet deformasjon vil vare livet ut. Spesielt hardt konsekvenser innvirkning på kvinner, siden det er en deformasjon av bekkenet og føde vaginalt vil være umulig.

diagnostikk

Formelle protokoller for diagnose og forebygging av rakitt er komplekse og forvirrende for den gjennomsnittlige lege i klinikken. Tidligere ble pålitelig bekreftelse av den sykdommen som Sulkovicha prøven, som oppdager tap av kalsium i urinen, men nå er det anerkjent som ikke-spesifikk og nektet anvendelse i rutinepraksis.

For tiden anses som den mest nøyaktige blodprøve for elektrolytter: kalsium, fosfor, magnesium. I tillegg ta hensyn til slike biokjemiske parametre som nivå av alkalisk fosfatase og serumkreatinin. Av mer spesialiserte tester administrert for å bestemme nivået av vitamin D-metabolitter og hormoner i skjoldbruskkjertelen og biskjoldkjertlene.

Fra instrumentelle diagnostiske metoder utført radiografi og shin bein i underarmen, for å undersøke vekstområder og bentetthet. I rakitt, vil de bli deformert, ossification sone endret og utvidet.

omfanget av sykdommen

Hos barn er det tre grader av sykdommen:

1. Mildt forløp. Barnet stede ett eller to tegn fra beinet, er det en muskulær hypotoni, slapphet, men intellektuelle utvikling tilsvarer alder.
2. Moderat kurset. Det er alvorlige forandringer i skjelettet som uttrykkes av skade på nervesystemet, problemer med indre organer. Begynner å manifestere psykiske misdannelser og etterslep i intellektuell utvikling.
3. Alvorlig. Vedvarende grove bein deformasjoner som ikke regress etter utvinning. Barnet har en intellektuell mangel, utviklingen ikke oppfyller alder, krenker andre systemer av indre organer som svar til svikt i den metabolske system.

Forebygging under svangerskapet

Enhver vordende mor ville enig i at ubehagelig å høre fra lokale barnelegen diagnostisert - rakitt. Forebygging av denne tilstanden kan begynne så tidlig som i ferd med å gjennomføre et barn. Merkelig som det ser ut, men gravide kvinner er vanligvis uforsiktig om denne saken. De drikker hendene fulle av folsyre og multivitamin komplekser, men oversett elementær gange. Men dette er ikke-spesifikk forebygging av rakitt.

Forebyggende tiltak er som sunn søvn om natten og hvile pauser i løpet av dagen. Videre, fødselsleger anbefalte å gå minst to til fire timer i friluft, uansett vær. Det er viktig å spise riktig og bra:

• hver dag for å spise kjøtt eller fisk;
• det er et tilstrekkelig antall av cottage cheese, ost, melk og andre meieriprodukter;
• inkludere i kosten av hvitt brød og grønnsaker.

Spesifikk forebyggelse av rakitt hos kvinner med risiko (eklampsi, diabetes, hypertensjon, kronisk nyresvikt) blir holdt i forbindelse med den endokrinolog. I tredje trimester av tjueåttende-trettiandre uke, gis vitamin D tusen internasjonale enheter annenhver dag i åtte uker. Tid, i dette tilfellet, er ikke kritisk. Noen ganger fore kurs av ultrafiolett stråling, som fremmer den endogene produksjonen av cholecalciferol. Start med små, et sted kvartal tolerert dose, gradvis økende inntil to doser. Sessions holdes hver dag eller annenhver dag.

nyfødte

Forebygging av rakitt hos spedbarn utføres når mor er kompromittert av risikogruppe eller ikke følge anbefalingene fra kvinnenes Anbefalinger for hans regime og ernæring under svangerskapet. På sykehuset barnet gis som en bolus til fire tusen enheter av kolekalsiferol en dag inne. Og de fortsetter å bli behandlet så lang tid før alle tegn på sykdommen forsvinne. Deretter gå videre til en vedlikeholdsdose på fire hundre internasjonale enheter per dag.

Forebyggelse av rakitt hos spedbarn med malabsorpsjon av vitamin D i tarmen er litt forskjellig. I dette tilfellet kan den daglige dosen være opp til ti tusen enheter.

for tidlig

Det er at alle problemene som har et barn født for tidlig, rakitt og tiltrer en annen. Årsaker, symptomer, forebygging av denne sykdommen den har noen spesielle funksjoner. Gitt at systemet legemene utilstrekkelig, leger administreres ham kalsiumglukonat (seksti milligram av rent kalsium per dag per kilo). For å balansere dens fosfor tilsettes tretti milligram av kaliumfosfat per dag per kg kroppsvekt.

Sørg for å overvåke blod nivåer av kalsium og fosfor for å hindre kritiske tilstander.

grudnichki

Forebygging av rakitt hos spedbarn er riktig omsorg for dem. Først av alt dreier det rides. Det er viktig at barnet gikk for mer enn fire timer om dagen og sove i et godt ventilert område. Hvis mulig, bør foreldrene være igjen på gaten så mye som mulig barnet naken, slik at mer huden utsettes for UV handling. Om kvelden kan du bade barnet i saltvann eller bartre bad. Dette reduserer ikke bare oppstemthet og forbereder den for natten, men styrker også immunforsvaret.

Ideelt mate barnet morsmelk, da den inneholder alle de nødvendige mikro- og makroelementer, i tillegg til den daglige norm av proteiner, fett og karbohydrater. Men hvis dette ikke er mulig, anbefales det å bevege seg til tilpassede formler, som inneholder så nær som mulig til det naturlige nivået av fosfor og kalsium. Forebygging av rakitt hos barn kommer helt an på bevissthet og ønskene til foreldrene.

Alder: opp til et år

Forebyggelse av rakitt hos barn under ett år er i riktig komplementær ernæring, som bør inneholde tilstrekkelige mengder av vitamin B, A, C, såvel som vegetabilske og animalske fettstoffer. Fordelene med meieriprodukter ikke engang verdt å snakke om. Det er åpenbare.

Forebygging av rakitt hos spedbarn er inkludert i utviklings gymnastikk og fysioterapi. Det er nødvendig for en harmonisk utvikling av nevromuskulære systemet, er det en risiko for bein deformasjon under vekten av barnet, sterke muskler bidra til å fordele vekten og unngå grov forvrengning av skjelettet. Regelmessig trening, en gradvis økning i belastning og andre proaktive tiltak for å forhindre rakitt.

Kontra til forebygging

Som med noen form for medisin, på vitamin D, det finnes unntak i resepsjonen. Spesifikk forebygging av rakitt hos barn ikke blir utført, hvis de har sykdommen er diagnostisert Williams, Bourne, eller på annen måte idiopatisk kaltsituriya. I dette tilfelle blir tap av kalsium ikke er forbundet med mangel på vitamin D. Den andre eksklusive sykdom - Hypofosfatasi. Videre, tilstedeværelsen av organiske lesjoner i sentralnervesystemet, Microcephaly og craniostenosis også anbefales ikke forebygging av rakitt hos spedbarn. Komorowski belyser dette problemet i sitt foredrag i mer detalj.

Et barn eldre enn ett år

Tror ikke at når barnet blir litt eldre, er risikoen for å utvikle metabolske forstyrrelser gå bort. Forebygging av rakitt hos barn etter året er å berike kosten med meieriprodukter og antioksidanter (fiskeolje, urter, sitrusfrukter, fisk). Dersom det er brudd i det autonome nervesystemet, for eksempel sterk svetting, da prisen som "karnitin", "Wisteria", "Panangin" eller Asparkam "i løpet dose for en måned mottar.

For korrigering av fysisk utvikling, hvis det er nødvendig, er det anbefalt å ta stoffet "Akti-5." Den inneholder et kompleks av vitaminer og er godt absorbert av kroppen til barnet. I tillegg barneleger anbefaler massasje og fysioterapi for å hjelpe takle skjelettdeformiteter og nøytralisere symptomene.

behandling

Fortvil ikke dersom legen har diagnostisert "engelsk syke" hos barn. Tegn, forebygging og behandling det har lenge vært kjent og brukt med hell i hele verden. Som utviklet legemidler, slik som "Akvadetrim", som inneholder vitamin _D3. Det er godt tolerert hos barn, og det kan brukes uten risiko for overdose. Bortsett fra ham, på markedet i dag har en farmasøytisk industri "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" er en oljeoppløsning av vitamin D. De har alle kontraindikasjoner, så pass på før du tar kontakt med legen din.

overdose

Behandling, kan forebyggelse av rakitt være upassende, og da det er en overdose av vitamin D. Den barne utviklet symptomer på forgiftning, slik som kvalme, oppkast, et brudd av avføring og urinretensjon. Ved påvisning av disse signalene må du straks melde din primære omsorg barnelege og har en blodprøve på kalsiuminnholdet i plasma. Du kan legge til forskning og Sulkovicha prøve, selv om det ikke er inkludert i standardprotokollen.

Etter å identifisere en overdose av medisiner veltet en stund og be foreldre å begrense turer og kosthold. Det er ikke nødvendig å lete etter og behandle fanatisk i sine barn rakitt. Forebygging kan spille en grusom spøk med for grundige foreldre.

klinisk undersøkelse

Barn med diagnosen "rakitt" er nødvendig for å sette på en klinisk konto etter kommer klinisk og laboratorie utvinning. På grunn av kompleksiteten og alvorlighetsgraden av konsekvensene av tilsyn av disse barna er gjennomført innen tre år fra datoen for utslippet. De kalles for et besøk hver tredje måned.

For øvrig, diagnostisering av "syke", innstilles dens forebygging og behandling er ikke en kontraindikasjon for rutinemessig vaksinasjon. Det viktigste - å advare legen som vil gjøre en drittsekk, og en barnelege.

I dagens verden av rakitt problem er ikke så akutt som for hundre år siden, men fortsatt ikke glem at uforsiktighet med sykdommen kan føre til uførhet. Heldigvis var det ingen unntak fra regelen oppføring i kartet over barnets utvikling "rakitt." Forebygging og helseopplysning arbeidet utføres på riktig nivå, noe som gir kompetanse for unge foreldre, sin årvåkenhet når det gjelder helsen deres avkom. Selv om et slikt problem oppstår, kan medisinen bli funnet på apotek, og suksessen til behandling avhenger av hvordan foreldrene ønsker dette litt tålmodig.