Myokarditt hos barn: Diagnose, symptomer og behandling. Barnas Heart Center

Myokarditt hos et barn er diagnostisert relativt ofte i moderne medisinsk praksis. Det bør umiddelbart sies at denne farlige sykdommen, og hvis venstre ubehandlet kan føre til alvorlige komplikasjoner. Det er derfor mange foreldre er interessert i informasjon om sykdommen. Hvorfor er en slik sykdom utvikler seg selv hos spedbarn, og hvilke symptomer skal jeg se etter? Hvordan fungerer terapi og hva er spådommer for de små pasientene?

Funksjoner og egenskaper av sykdommen

Begrepet "myokarditt" menes en sykdom som er ledsaget av betennelse i hjertemuskelen. Denne sykdommen er diagnostisert hos pasienter med ulik alder. Myokarditt hos et barn eller en ungdom kan neppe betraktes som et sjeldent tilfelle.

Årsakene til de inflammatoriske lesjoner av hjertemuskelen kan være meget forskjellig, alt fra penetrering inn i vev infeksjoner og slutter med alvorlige allergiske reaksjoner og intoksikasjoner. Ganske ofte, omfatter betennelsen ikke bare hjertemuskelen, men også nærliggende strukturer, blant annet hjerteposen, blodårer og andre organer.

De viktigste årsakene til myokarditt

Det er antatt at betennelse i hjertemuskelen kan kobles til praktisk talt hvilken som helst kjent form for infeksjon:

• I de fleste tilfeller vil det "skyldige" av myokarditt er virus - adenovirus, enterovirus Coxsackie, og parvovirus, cytomegalovirus, hepatitt virus og influensa.
• Betennelse i hjertemuskelen, og noen ganger har en bakteriell opprinnelse. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av tuberkulose, brucellose, en bakteriell meningitt. Den inflammatoriske prosessen skjer når aktivering av streptokokkinfeksjon.
• Nederlag rickettsial organismen ofte fører til betennelse i hjertemuskelen. Risikofaktorer inkluderer Q-feber, tyfus feber, Rocky Mountains.
• I rollen av organismen kan opptre patogene sopper, og særlig sopp slekten Candida.
• Det er protozo myokarditt, utvikle på bakgrunn av toksoplasmose, malaria, leishmaniasis.
• Helminter (Echinococcus, Trichinella) også fremkalle inflammasjon.
• Det er giftige myokarditt forårsaket av inntak av arsen, kvikksølv, karbonmonoksid.
• Noen ganger sykdommen utvikler seg i medisiner, eller etter innføring av vaksinasjon sera.

• Risikofaktorer inkluderer slangebitt og insekt.
• Fysiske effekter, slik som alvorlig hypotermi, hypertermi, eksponering overfor ioniserende bestråling på kroppen provoserer også betennelse.
• De andre risikofaktorer omfatter systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt og visse andre autoimmune sykdommer.

Som du kan se, er det mange grunner til å utvikle myokarditt. Diagnostikk bør inneholde en liste av primær sykdom som det påvirker Responsen på terapien.

De former og varianter av sykdommen

Det finnes flere ordninger for klassifisering av sykdommen. Det har allerede vært diskutert muligheter for å utvikle sykdommen, avhengig av årsaken. Men ved tidspunktet for diagnose eksperter rette oppmerksomheten mot andre faktorer:

• Hvis vi snakker om sykdomsforløpet, kan myokarditt være akutt, subakutt eller kronisk.
• Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen kan være mild, moderat eller alvorlig.
• Legen trekker oppmerksomheten til de kliniske manifestasjoner - barn kan ses typisk form for betennelse, samt utslitt og asymptomatiske.
• Og det har en verdi for graden av den inflammatoriske prosessen - i dette tilfellet fokal isolerte (det er isolert, enkelt inflammasjonsstedet) og diffus myokarditt (patologi gjelder for hele muskelen).

Hvordan er myokarditt hos barn? hoved~~POS=TRUNC

Myokarditt barnet utvikler seg i flere etapper - i moderne medisin er tre:

1. Fasen av viremi - virale partikler (eller andre patogener) faller i myokardium. For det første er de festet på overflaten av muskelceller, og deretter trenge gjennom myocytter. På dette stadiet er aktivering av immunsystemet, som er ledsaget av en øket syntese og frigivelse av interferon.
2. Autoimmune stadiet hvor sterkt forbedret immuncellerespons og økte nivåer antikardialnyh antistoffer som akkumuleres i myokard og innvirker uheldig på driften. På dette stadium er aktivert inflammatoriske mediatorer. Det skade microvasculature.
3. Hvis sykdommen er akseptabelt, så er det en reduksjon av ødem og dannelse av fibrotiske områder i hjertemuskelen. Dersom behandlingen ikke er gitt positive resultater (eller fraværende), blir sykdommen kronisk. Ved kronisk inflammasjon gradvis utvikle komplikasjoner, inkludert hjertefeil, kardiomegali, cardio.

Prosessen med diagnostisering og undersøkelse av barnet å hjelpe legen finne ut formen av sykdommen, dens årsaker, samt utviklingstrinn - etter å ha mottatt dataene kan skape en virkelig effektiv behandlingsregime.

Symptomer på sykdommen hos nyfødte

Tegn på sykdommen avhenger av mange faktorer - er verdt å ta hensyn til barnets alder, opprinnelse og formen av sykdommen. Spesielt alvorlig myokarditt hos nyfødte spedbarn. Kid sakte økende vekt, bli sløv og inaktive, som selv prosessen med fôring det er slitsomt. En babyens hud er blek, ofte får en grå farge.

Et annet symptom er ansett å være tungpustet. Hun først vises i perioder med aktivitet - ungen raskt og puster tungt mens dressing, bading, avføring, fôring. Etter hvert som sykdommen utvikler pustevansker kan sees allerede i hviletilstand. På grunn av utvikling av hjertesvikt vises ødem - noen ganger de er alvorlige, på grunn som barnet vekt øker dramatisk. barns undersøkelse avslører en forstørret lever og milt.

Klinisk bilde av barn eldre enn to år

Hos eldre barn, ser det kliniske bildet annerledes. Innen 2-3 uker etter primærinfeksjon myokarditt ikke vises. Så symptomene blir mer uttalt. Tegn på sykdommen inkluderer:

• blekhet på huden integument;
• tretthet, svakhet, liten økning i temperatur;
• forsvinning av appetitt og følgelig vektreduksjon;
• smerter i muskler og ledd, og noen ganger i magen;
• ettersom sykdommen utvikler seg, barn begynner å klage over smerter i hjertet;
• kortpustethet og hjertebank.

Myokarditt: Diagnostisering av sykdom

Med en slik sykdom av stor betydning er riktig diagnose. Babyen er best å kontakte barnas kardiologi sentrum. De følgende fremgangsmåter er nødvendige for diagnose:

• Til å begynne med barnet og foreldrene holdt en avstemning for å lage historie, for å bestemme tilstedeværelsen av visse symptomer.
• Allerede under eksamen, kan legen mistenke myokarditt - en ekspert ser blek, selv hud cyanose, rask puls, tilstedeværelse av ødem og kortpustethet.
• Utføres biokjemiske og serologiske blodprøve som bestemmer tilstedeværelsen av infeksjon og inflammasjon.
• Røntgen tillater spesialisten å se utvidelse av grensene for hjerte og tilstedeværelsen av blod stagnasjon i karene i lungene, noe som bekrefter tilstedeværelsen av betennelse i myokardium.

• Nødvendigvis utført EKG og ekkokardiografi - disse prosedyrene gir en mulighet til å undersøke hjertet og vurdere graden av svekkelse.
• En biopsi av myokard er vist bare i de mest alvorlige tilfeller, fordi den bidrar til å bestemme graden av den inflammatoriske prosessen.

Behandling av sykdommen: at leger tilby?

Selvfølgelig avhenger behandling av årsaken og omfanget av sykdommen utvikling. For eksempel, i nærvær av bakterielle infeksjoner trenge antibiotika, mens virussår er vist med antivirale midler. Også barn foreskrevet immunomodulators, slik at normalisere arbeidet med forsvarsmekanismer.

For å eliminere betennelser pasienter tar ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter ( "Voltaren", "Brufen", "Indomethacin"). I alvorlige tilfeller, ved bruk av steroidhormon medisiner som er mer effektive i å slåss betennelse. For å eliminere ødem diuretika brukes, slik at å kvitte seg med overflødig væske. Det er også viktig å ta med i ordningen av behandlingen vitaminpreparater. Hvis det er en kronisk prosess, som er vist spa behandling. Hvis det er en vedvarende arytmi, som ikke er mottakelig for behandling, kan det hende du trenger en pacemaker implantasjon.

Behandlingen utføres i et sykehusmiljø, er det lurt å velge en god barne kardiologi sentrum, med gode fagfolk. Ved ferdigstillelse av behandlingsforløpet barnet må likevel gjennomgå regelmessige kontroller - først noen måneder, og deretter to ganger i året (med en gunstig sykdomsforløpet). Ekko og elektrokardiografi, brystrøntgen, blodprøver bør gjøres med jevne mellomrom - den eneste måten mulig å legge merke til tilstedeværelsen av komplikasjoner eller tilbakefall.

barns kosthold med myokarditt

Mange foreldre er interessert i spørsmål i dag om hvorfor og hva som utvikler seg er en myokarditt hos barn. Symptomer og behandling av sykdommen, dens årsaker - det er absolutt viktige punkter. Men det er verdt med tanke på at i behandlingen av barnet trenger en spesiell diett (hvis det ikke handler om babyer).

Eksperter anbefaler å forlate den enkle karbohydrater - du bør ikke gi barnet ditt en muffins, sjokolade, hvitt brød, pasta. De kan byttes uten gjær bakverk. Også, ikke misbruke salt og krydret mat, fett kjøtt og fisk, supper og buljonger rikdom - bedre å spise magert kylling og leveren (forresten, er det ønskelig å tilberede måltider for et par). Fisk er tillatt, men bare hvis det er en lav-fett varianter. Antall egg bør også være begrenset.

Kostholdet bør inneholde melkeprodukter, fersk frukt og grønnsaker (unntatt plommer, kvede, harde pærer og epler, druer). Sjokolade og andre søtsaker kan erstattes med honning, syltetøy, marmelade og marshmallow.

Prognoser i myokarditt

Myokarditt hos et barn spesielt farlig i de første månedene av livet - i denne aldersgruppen av pasienter, de hyppigst observert død. Prognosen avhenger av formen og graden av sykdommens alvorlighetsgrad. For eksempel, en mild form av sykdommen, og noen ganger ikke kreve behandling. Bakteriell betennelse mottagelig for behandling lettere, men når virussår av resultatet av sykdommen, kan ikke være for godt.

Blant barn i skolealder og unge blir sjelden registrert bivirkninger - som regel barn raskt gjenopprette og komme tilbake til et normalt liv. Imidlertid, noen ganger i løpet av myokarditt hjerteformet stivnet områder som kan tjene som en årsak til hjertesvikt i voksen alder.

preventiv medisin

Dessverre er det ingen universell måte å myokarditt. Men eksperter anbefaler å følge noen regler. En gravid kvinne bør være oppmerksom på deres helse, forebygge utvikling av infeksjonssykdommer, for å unngå kontakt med giftstoffer som ble testet regelmessig.

For den nyfødte tilstand skal overvåkes nøye - smittsomme og inflammatorisk sykdom bør bli diagnostisert og behandlet i tid. Under utbrudd av kald som mulig er det ikke nødvendig å la barnets kontakt med smittede personer. Positivt på tilstanden til immunsystemet påvirker et riktig kosthold, en klar daglige rutine, moderat fysisk aktivitet og herding.