Monocytic ehrlichiose person: diagnostisering og behandling

Monocyttisk ehrlichiosis person - dette er en sjelden smittsom sykdom forårsaket av bakterier av familien Ehrlich. Patologi kan manifestere seg en kraftig økning i kroppstemperatur, hodepine, muskelsmerter (myalgi), frysninger, uforklarlig tretthet, svakhet. Symptomatologi er observert i noen få uker etter den første infeksjonen. Videre er det i mange tilfeller, som et resultat av laboratorieforsøk viste reduksjon i antall blodplater i sirkulerende blod (trombocytopeni) sammen med en reduksjon i antall hvite blodlegemer (leukopeni), og en unormal økning i nivåene av visse leverenzymer (levertransaminase). I noen tilfeller, symptomer fremgang og er uttrykt i kvalme, oppkast, diaré, vekttap, tap av orientering i rommet. Hvis pasienten detekteres human mono ehrlichiosis, bør behandling følge umiddelbart etter diagnose, fordi fraværet av en adekvat terapi sykdom fører til farlige komplikasjoner som nyre- eller respiratoriske svikt. Bærere av infeksjoner er midd.

Tegn og symptomer

Monocytic ehrlichiose person, symptomer som det er lett å bli forvirret med symptomer på andre smittsomme sykdommer, og ble funnet relativt nylig undersøkt. Vanligvis patologi manifestert cirka tre uker etter flåttbitt - Ehrlich carrier familie bakterier. Til å begynne med pasienter som lider av typiske tegn på infeksjon, inkludert en kraftig økning i kroppstemperatur og generell svakhet. I noen tilfeller er hudutslett lagt til slike symptomer. I alvorlige infeksjoner pasienten mister appetitten, gå ned i vekt raskt og er i fare for sykdommen anoreksi. Noen ganger er det også tegn på ehrlichiosis sjeldnere - slik som hoste, diaré, sår hals (faryngitt), og magesmerter.

I de fleste tilfeller, når det er mistanke om den humane monocyttcellelinje ehrlichiosis, innebærer diagnose blodprøver. Resultatene av disse undersøkelsene (kombinasjon leuko- og trombocytopeni samtidig med en unormal økning av leverenzymer) slik at pasienten kan sette riktig diagnose. I noen tilfeller kan pasienten også lider av leverbetennelse (hepatitt).

I fravær av tilstrekkelig behandling utvikler alvorlig monocyttisk ehrlichiosis person. Symptomer på sykdommen på dette stadiet avvike fra standard manifestasjoner av infeksjonen og kan uttrykkes i følgende fenomener og fastslår:

• kortpustethet (dyspné, dyspné);
• problemer med blodpropp (koagulopati) som kan føre til blødning i mave-tarmkanalen;
• nevrologiske forstyrrelser som skyldes cerebral spinal og infeksjon (sentralnervesystemet).

Hvis infeksjonen blåst i sentralnervesystemet, en pasient med en diagnose av "human, monocyttisk ehrlichiosis" detekteres unormalt vev (tumor) i hjernen. I tillegg, i noen tilfeller utvikles meningitis - betennelse av de beskyttende membran membraner av hjernen og ryggmargen. Cerebrospinal fluid kan også bli påvirket av infeksjonen.

nevrologiske manifestasjoner

Nevrologiske symptomer på sykdommen omfatter:

• desorientering;
• abnorm lysfølsomhet (fotofobi);
• stivhet i halsen;
• episoder av ukontrollert elektrisk aktivitet i hjernen (beslag);
• koma.
• I sjeldne tilfeller er det:
• overdrevent intense refleks reaksjoner (hyperrefleksi);
• manglende koordinasjon av frivillige bevegelser (ataksi);
• delvis tap av motoriske evner av ansiktsmusklene på grunn av skade av ett (eller flere) av de tolv par nerver forbundet med hjernen (kranienerve palsies).

Monocyttisk ehrlichiosis og granulocystisk anaplasmosis i fravær av faglig behandling av sykdommer som er livstruende.

årsaker

Alle typer analysert patologi forårsaket av bakterier som tilhører familien av Ehrlich. Patogen monocyttisk ehrlichiosis person anses Gram-negativ.

Det antas at den viktigste årsaken til infeksjon - et flåttbitt. Noen av disse insektene er bærere av patogener.

En gang i kroppen gjennom blodet, Ehrlichia forplante gjennom blod og lymfekar. Lymfeknuter - en kroppsvæske som bærer celler konstruert for å bekjempe infeksjonssykdommer. Bakteriene ta opphold i noen celler (monocytter og makrofager), som spiller en uvurderlig rolle i å opprettholde en stabil funksjon av immunsystemet. Disse cellene uskadeliggjøre bakterier og behandlet (prosess kalles fagocytose), inkludert bakterier og andre fremmedelementer. Imidlertid Ehrlichia trenge dypt inn i det naturlige immunforsvaret begynner å vokse i vakuoler - hulrom, omgitt av en membran. Sykdommen påvirker ikke bare de monocytter og makrofager i blod, men også visse typer kroppsvev (inkludert benmarg, lymfeknuter, lever, milt, nyrer, lunger og spinalvæske).

Differentsiatsialnaya diagnose: granulocytisk anaplasmose

Symptomene på dette infeksjon lett kan forveksles med symptomer på andre patologier. Den hyppigste differensialdiagnose for å være monocyttisk ehrlichiosis og granulocystisk anaplasmosis.

I motsetning til Mach, granulocytt anaplasmosis forårsaket av bakterier med den passende navn Anaplasma. Mikroorganisme som bæres av flått, påvirker visse granulære hvite blodceller - nøytrofile granulocytter. Disse cellene er involvert i prosessen med fagocytose og er vanligvis ansvarlig for ødeleggelsen av skadelige mikrober. Når smittet med Anaplasma typiske symptomene vanligvis manifestert i en uke etter flåttbitt - transporter bakterier. Nesten alltid, lider pasienten av feber, frysninger, muskelsmerter (myalgi), generell svakhet, tretthet, hodepine. Noen ganger er det også en hoste, oppkast og / eller desorientering. Videre granulocyttisk anaplasmosis tilsvarende infeksjon slik som human, monocyttisk ehrlichiosis, ved det faktum at resultatene av de blodprøver avslørte den samme økning i visse leverenzymer (levertransaminase). Ofte ubestemte og anemi forårsaket av en unormal nedgang i nivået av røde blodceller i det sirkulerende blod. I fravær av riktig behandling oppstår risiko for utvikling av nyresvikt. I USA tilfeller av granulocystisk anaplasmose oftest registrert i den nordøstlige og vestlige stater.

feber sennetsu

Monocyttisk ehrlichiosis person (Mach) som skal skilles også fra feber sennetsu - svært dårlig kjent og meget sjelden smittsomme sykdommer som hører til undertype av human ehrlichiosis forårsaket av bakterier, og passende navnet - Ehrlichia sennetsu. Et par uker etter den første infeksjonen utvikler symptomer som ligner de vanlige tegn på Mach: en kraftig økning i kroppstemperatur, hodepine, muskelsmerter (myalgi). Noen pasienter har kvalme, oppkast eller tap av appetitt til anoreksi. Videre kan resultatene av blodprøver sees for å redusere nivået av hvite blodlegemer (leukopeni) og en patologisk økning i volum av leverenzymer. Bæreren (eller bærer) sennetsu feber er fortsatt ikke etableres presist; noen forskere antyder at det kan være flått, mens andre forskere sier at denne sykdommen kan bli smittet etter å ha spist rå fisk. For øyeblikket ble infeksjoner kun observert i øst for Japan og Malaysia.

Lyme borreliose

Lyme-borreliose - en infeksiøs sykdom forårsaket av bakterier, spirocheter fra en Borrelia-familien. Carriers vredosnosnyh mikrober er Ixodes scapularis. I de fleste tilfeller, er først og fremst manifestert utseendet på en rød hevelse på huden, sykdommen som først ser ut som en hevet sirkulær flekk av liten størrelse (papler). Papule begynner å vokse raskt og til slutt når minst fem centimeter i diameter. Etter at det er symptomer, karakterisere og monocytic ehrlichiose person. Sannsynligheten for infeksjon av Lyme-borreliose er mye lavere enn risikoen for å fange Mach, men differensialdiagnose er fortsatt et nødvendig trinn for bestemmelse av smitte. Pasienter med Lyme-borreliose også ofte klager over feber (ikke så skarpe og farlig, som i Mach), frysninger, muskelsmerter, hodepine, svakhet, tretthet, smerte og stivhet i eller store ledd (infeksiøs artritt), vanligvis i knær. Den symptomer kan være i form av gjentatte sykluser. I alvorlige tilfeller, hvis den forblir ubehandlet observerte nevrologiske lidelser og sykdommer i hjertemuskelen. Ifølge statistikk, er de fleste av Lyme borreliose som finnes i det nordøstlige USA. Men det er tilfeller av infeksjon og i andre land, inkludert Kina, Japan, Australia og enkelte europeiske land.

piroplasmosis person

Monocyttisk ehrlichiosis person, er sjansen for infeksjon som er forholdsvis større enn risikoen for infeksjon med andre bakterier, er ikke den eneste potensielt farlige infeksjonssykdommer som bæres av flått. Piroplasmosis person (sagt med andre ord - babesiosis) - en infeksjon forårsaket av encellede mikroorganismer fra familien av Babesia. Oftest denne sykdommen påvirker dyr, men noen ganger det er tilfeller av personer smittet av den. Spesielt er det antatt at flått er bærere av Babesia som kan parasitize menneskekroppen. Piroplasmosis som en monocyttiske ehrlichiose person første symptomene: pasienter klager over feber, frysninger, hodepine og muskelsmerter, kvalme, oppkast. Videre er slike abnormale fenomener som for tidlig ødeleggelse av røde blodceller i blodsirkulasjonen (hemolytisk anemi), unormal nedgang i deres antall (trombocytopeni), reduksjon i totalt antall hvite blodlegemer (leukopeni), og forstørrelse av milten (splenomegali). Personer med en felles tilfredsstillende helsemessige symptomer kan avvike mykhet eller fraværende helt. Alvorlige tilfeller av piroplasmosis person observert hos pasienter som tidligere har gjennomgikk kirurgi for å fjerne milten (splenektomi) eller ha en svak immunsystem. Oftest diagnostisert menneskelig babesiosis nord i USA, men det er tilfeller av sin oppdagelse i europeiske land.

Amerikansk tick tyfus

Monocytic ehrlichiose person må skilles fra den amerikanske flåtten ricketsiosis - en sjelden infeksjonssykdom forårsaket av bakterier av Rickettsia familien. Vektor kontroll er de samme insekter som kan infisere human mono ehrlichiosis. Når tyfus observert alvorlig hodepine og muskelsmerter, feber, frysninger, tap av orientering i rommet. I de fleste tilfeller, etter to - seks dager etter flåttbitt er det et hudutslett, primært dekker håndflatene, håndledd, fotsålene, ankler og underarmene. Senere, sprer utslett i ansiktet, torso og leggen. Noen ganger er det kvalme, oppkast og magesmerter. I noen tilfeller, når sykdommen ikke blir diagnostisert i tide, eller i fravær av adekvat behandling, kan symptomene på flåttbårne amerikanske ricketsiosis være livstruende. Utbrudd av sykdommen registreres i forskjellige regioner i USA.

diagnostikk

Diagnostisere menneskelig monocytic ehrlichiose, infeksjon som er i stand til å forårsake potensielt farlige symptomer, må du bruke en grundig medisinsk undersøkelse, analyse av sykdomsfrie og spesialiserte laboratorietester. Blodprøver indikerer ofte typiske manifestasjoner av human, monocyttisk ehrlichiosis: nedgang i antall røde blodlegemer (trombocytopeni), reduksjon av visse hvite blodceller (leukopeni), og en samtidig økning i nivåene av leverspesifikke enzymer (f.eks, serum aspartat aminotransferase og alaninaminotransferase). I noen tilfeller, som et resultat av laboratorietester funnet patologisk cerebrospinalvæsken. I tillegg kan røntgenbilde av brystet oppdage unormale forandringer i lungene (f.eks lungeinfiltrat eller overflødig væske akkumulering).

Forskning blodutstryk i henhold til elektronstrålemikroskop kan detektere opphopning av bakterier i vakuoler av visse celler (særlig monocytter), men i de tidlige stadier av infeksjonen slike grupper er ikke alltid synlig. I noen tilfeller, å flere spesialiserte laboratorieprøver bestemme spesifikke infeksjonen og bekrefte diagnosen.

Slike spesialiserte tester innbefatter for eksempel, indirekte immunfluorescens metode for påvisning av sykdomstilstander, som omfatter studier av serum fremstilles på basis av pasientens blod. Antistoffer - proteiner som produseres av visse hvite blodceller - hjelpe kroppen bekjempe giftstoffer og skadelige mikroorganismer. Ved bruk av indirekte immunfluorescens-fargingen av humane spesifikke antistoffer merket med fluorescerende fargestoffer, er serumet plassert under ultrafiolett stråling, og undersøke det under mikroskop for å påvise antistoff-respons reaksjons spesifikke mikroorganismer.

behandling

Dersom bekreftet diagnosen "human mono ehrlichiosis," enn å behandle denne sykdom? Oftest, leger foreskrive standard dosering av tetracyklin antibiotika. Som et alternativ terapi er noen ganger brukt på basis av doksycyklin. I alvorlige tilfeller kan pasienten trenge profesjonell veiledning på et sykehus. I tillegg til antibiotika, er det mulig å ta noen form for medisin legens tillatelse for å lette de typiske symptomer på infeksjon.

forebygging

Hvis du bor i et geografisk område, som er bebodd av flått potensielt farlige, inkludert bærere av bakterien familien Ehrlich, er det ønskelig å ta de nødvendige forholdsregler. Hvis du forlater landet, husk at du dermed øke risikoen for å pådra en alvorlig sykdom som monocytic ehrlichiose person. Bilde midd er bekreftet bærere av bakterien, vil være årvåken, men å vite potensiell fiende i ansiktet er ikke nok. Bruk lange bukser, skjorter og t-skjorter med lange ermer. Det er viktig å bruke hatter, de beste - bredbremmet hatter, så mange midd lever i trærne. Velg lyse klær, siden det er lettest å se et insekt. Bruk den spesielle verktøy avvisende og være sikker på at både hud og klær ofte kan inspisere. De fleste flåttbitt forekommer i hodebunnen og halsen.