Lunge tuberculoma

Klinisk tuberkulose, som integrerer diverse opprinnelse caseous innkapslet form karakter verdi som er større enn en centimeter i diameter -tuberkuloma lungene. Det har lenge oligosymptomatic for. Tuberculoma oppstår sjelden (6% av tilfellene).

I denne sykdommen i lungen bestemmes caseation store lesjoner, noe som i de fleste tilfeller er sporadisk, noen ganger er det flere former. Tuberculoma lys har en annen opprinnelse. De er dannet fra fokus infiltrerende og disseminerte former på tuberkulose. Utviklingen av hulen kan gå to veier. I den første av dem utslettet drenering bronkie er fylt med cheesy massene. I dette tilfellet blir de kalt "psevdotuberkulomy". De har lenge sløv kurs, en tynn kapsel av bindevev rundt foci av nekrose eller infiltrasjon. Avhengig av form, kan tuberculoma være rett eller galt. Ifølge strukturen skille ensom, infiltratopnevmonicheskie, konglomerat, lagdelt cheesy utdanning.

Tuberkulomah lys har en jevn struktur i hvilken de foregående strukturer identifisert skygge alveolær type, og er omgitt av bindevev kapsel. Lagdelt formen er karakterisert ved en konsentrisk anordning av massene, som veksler med lag av fibrøst vev. Dette viser bølge-lignende utvikling av tuberkuløs prosess, som er ledsaget av perioder med forverring og healing. Konglomerat tuberculoma har i sin struktur et par triks med caseous innholdet, som er forent ved en kapsel. En kapsel av denne formasjonen har to sjikt: Et indre, som grenser til caseous del og som består av en spesifikk granulering med epiteloide celler og gigantiske, og en ytre, som inneholder det fibrøse sjikt. I en egen type allokert tuberculoma som dannes ved fylling av hulrom, karakterisert ved at på grunn av lukking av drenerings bronkie akkumulere caseous masse. Verifisering av slik dannelse er mulig ved histologiske metoder.

Tuberkulomah lungene ved progresjon kan gå i oppløsning, smelte og omdanne til et hulrom, som har et halvmåneform. Det kan også utvikle caseous lungebetennelse, spres og fibro-cavernous tuberkulose. Kliniske symptomer i denne perioden: forgiftningssymptomer, hoste, oppspytt, hemoptysis. Under gode forhold, en tilbakegang av formasjonen.

Resultatene av histologisk undersøkelse bestemmer volumet av den etterfølgende operasjon. tuberculoma behandling utføres i TB institusjoner. Den bruker en standard kjemoterapi. Det gir for oppnevning av de fire anti-TB medisiner, som tilhører den grunnleggende nummer (etambutol, pyrazinamid, rifampicin, isoniazid). I fortsettelsen fase av behandlingen er utstyrt innen 6 måneder etter rifampicin og isoniazid eller etambutol og isoniazid. I utvelgelsen av narkotika bør vurderes alle sidereaksjoner fordi de kan føre til en betydelig forverring.

Anti-inflammatorisk terapi ved langsom remisjon fortsettelse fase også foreskrevet for pasienter som har detektert lunge tuberculoma. Behandlingen i dette tilfellet er tuberkulinoterapii, avtale lidazy, BCG vaksine, physiotherapeutic metoder (induktometrii eller ultralyd). I mer alvorlige tilfeller, kirurgiske inngrep, som innbefatter en Lobektomi reseksjon eller lunge segment. Med riktig behandling av utnevnelsen av en gunstig prognose, mens oppnå fullstendig klinisk bedring.