Interstitiell lungesykdom: beskrivelse, årsaker, symptomer, diagnose, behandling og klassifisering

Hva er interstitiell lungesykdom? Behandling av disse sykdommer, symptomer og klassifisering vil bli beskrevet senere.

oppsummering

Interstitiell lungesykdom - er en kompleks kroniske sykdommer i lungevevet som manifesterer inflammasjon og kapillær endotel brudd struktur perivazalnyh alveolære vegger og perilymphatic vev. Et karakteristisk trekk ved en slik patologisk tilstand er åndenød. Dette symptomet er en refleksjon av pulmonær insuffisiens.

Interstitiell lungesykdom ofte fører til fibrose. I moderne medisinsk praksis er dette begrepet ikke brukes som et synonym ILD, men noen ganger fortsatt brukes i denne forstand.

klassifisering

På hvilket grunnlag skille interstitiell lungesykdom? Klassifiseringen av disse sykdommene oppstår på etiologisk grunnlag av:

• Reaksjon til medikamenter, eller rettere sagt, til antibiotika, antiarytmiske medisiner og medikamenter for kjemoterapi.
• Innånding av visse stoffer fra det omgivende medium (uorganiske og organiske substanser, silikose, asbestose, berylliose, allergisk alveolitt eksogene eller hypersensitivitetspneumonitt).
• Systemiske bindevevssykdommer (reumatoid artritt, skleroderma, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositt).
• Idiopatisk (histiocytose X, sarkoidose, alveolar proteinose, idiopatisk lungefibrose, idiopatisk interstitiell alveolitt, inkludert akutt interstitiell alveolitt).
• Infeksjon (Pneumocystis pneumonia, SARS, tuberkulose).
• Associated interstitiell lungesykdom (med leversykdommer: primær biliær cirrhose, aktiv kronisk hepatitt, med pulmonal vaskulitt: lymphomatoid granulomatose, Wegeners granulomatose, hypersensitivitet vaskulitt, nekrotiserende vaskulitt, systemisk; en "graft-versus-host" reaksjon).
• Ondartede svulster (karsinomatose limfangitny).

Hva er ILD?

Som nevnt ovenfor, er det interstitiell lungesykdom et generisk navn luftveissykdom gruppe. De har til felles er at de alle påvirker mellomrommene, som er en del av lungene.

Interstitiell bindevev kalt pulmonalt vev. Den gir støtte til de mikroskopiske luftblærer og alveolene i lungene.

Blodkar passerer gjennom interstitium operere gassutveksling funksjon mellom luften i luftveiene og blodet. Interstitielle vev er så tynn at det ikke er synlig på røntgen eller CT under. Men til tross for dette, er det fortsatt en sykdom kan oppdages i løpet av disse undersøkelsene.

Eventuelle lungevevsprøver sykdommer føre til dens fortykkelse. En slik patologisk tilstand kan være et resultat av betennelse, hevelse eller arrdannelse. Enkelte typer av lesjon interstitielle vev passere raskt, mens andre er uhelbredelig eller kronisk.

Årsaker til sykdom

Hvorfor har jeg interstitiell lungesykdom (behandlingsanbefalinger av eksperter vil bli presentert nedenfor)? Det er mange forskjellige årsaker til lungevevet lesjoner. For eksempel, interstitiell lungebetennelse forårsaket av virus, bakterier eller sopp. Utviklingen av andre sykdommer som kan være forbundet med regelmessig inhalering av irriterende stoffer som asbest, talk, silikastøv, metallstøv, kull eller korn. Meget sjelden lungesykdommer for denne gruppe blir dannet på grunn av virkningen av narkotiske komponenter.

En funksjon av ILD er at alle disse faktorer bidrar til utviklingen av en bestemt sykdom. I de fleste tilfeller årsakene er fortsatt ukjent.

sykdomssymptomer

Diffuse interstitiell lungesykdom karakterisert ved inflammasjon av lungevevet og dens påfølgende skader. Slike patologiske tilstander ledsaget av kortpustethet. Dette er den viktigste symptom på ILD. Ved første, er kortpustethet ikke så merkbar, men det er verdt pasienten til å gjøre øvelsen eller gå i trapper, gjør hun umiddelbart seg gjeldende.

Vi bør også merke seg at for ILD er preget av en tørr hoste. Også pasienter ned i vekt betydelig. De har en ledd- og muskelsmerter, tretthet. I avanserte tilfeller har en person unormalt utvidet negler, lepper og hud sving blå. En slik patologisk fenomen assosiert med lave nivåer av oksygen i blodet.

Diagnose av interstitielle lungesykdommer

Hvordan å identifisere sykdommen under vurdering? Som regel folk med ILD pulmonologist klaget over hoste og pustebesvær. For å gjøre en korrekt diagnose, bruker legen vanligvis følgende lette metoder:

• Computertomografi. Gjennom denne metoden, kan du lage et fullstendig bilde av lungene, samt alle tilliggende strukturer. ILD ganske lett diagnostisert av CT.
• X-ray. En slik undersøkelse av brystkassen blir vanligvis utført for å vurdere den generelle tilstanden til lungesystemet. Påvirkes interstitiell vises på bilder i form av fine linjer.

• Høy oppløsning CT. Riktig skannerinnstillinger, samt yrkeserfaring i betydelig grad øke den diagnostiske effekten av ILD.
• Lunge biopsi og undersøkelse av prøvene under et mikroskop. Ganske ofte det er den eneste måten for å bestemme typen av skader på lungevev. Dens prøver kan tas ved hjelp Videoassisted torakoskopisk kirurgi, bronkoskopi eller toraktomii.

Det bør også nevnes at for evaluering av lungefunksjon , noen eksperter gjennomføre spesielle tester, inkludert spirometri, kropp plethysmography, og andre.

Behandling og kliniske retningslinjer

Interstitiell lungesykdom - dette er ganske alvorlig sykdom som krever umiddelbar behandling. Ordningen av behandlingen av slike sykdommer bør velges bare pulmonologist, avhengig av årsaken til utviklingen og typen av vevsskade.

I de fleste tilfeller er behandling utført av ILD antibiotika. Slike midler er effektive for mange typer av interstitiell lungebetennelse av bakteriell opprinnelse.

Som for viral lungebetennelse, som en regel, går det uavhengig av hverandre. Behandle det med antibiotika er nødvendig. Det bør også bemerkes at denne sjeldne sykdommen, både sopplungebetennelse, elimineres kun gjennom spesifikke soppdrepende midler.

En annen type medikament som brukes for behandling av ILD er kortikosteroider. Slike preparater eliminere betennelser, ikke bare i lungene, men også i andre deler av kroppen. Forresten, kan andre midler som brukes for behandling av den aktuelle sykdommen bare forsinke skade på lungene, samt forverring av deres arbeid. Dessuten er de ofte undertrykke immunsystemet for å redusere betennelse, noe som fører til andre helseproblemer.

Personer med lavt oksygeninnhold i blodet systemet, eksperter anbefaler å puste oksygen gjennom spesielle enheter. Disse prosedyrene vil bidra til å forbedre den generelle tilstanden til pasienten, samt å fylle behovet av hjertemuskelen i O _2.

Vi bør også merke seg at leger anbefaler sine pasienter skje i noen tilfeller, en lungetransplantasjon. Dette er ofte den mest effektive metoden for å håndtere sykdommen, spesielt i alvorlige og avanserte tilfeller.

outlook

Noen pasienter på bakgrunn av ILD utvikler hjertesvikt, og det er høyt blodtrykk i lungene fartøy. Sjansene for pasientens bedring eller forverring sykdomsforløpet er avhengig av årsakene til deres utvikling, alvorlighetsgrad og diagnose tid. Det bør bemerkes at idiopatisk lungefibrose er nokså dårlig prognose.