HJELP syndrom (HELLP-syndrom) - en farlig komplikasjon i det tredje trimester av svangerskapet: årsaker, diagnose, behandling

I livet til hver person kommer uunngåelig et øyeblikk som tvinger å slå til hjelp utenfra. Ofte assistenter i slike situasjoner er paramedics. Dette skjer når kroppen blir invadert snikende sykdom, og til å takle dem er ikke mulig. Alle vet at lykkelige graviditet - er ikke en sykdom, men at fremtidige mødre spesielt behov for medisinsk og psykologisk hjelp.

"Hjelp!", Eller der navnet på sykdommen

Ring etter hjelp på ulike språk høres annerledes. For eksempel i engelsk en desperat russisk, "Help!" Uttales som "HJELP". HJELP syndrom (HELLP) nesten ved en tilfeldighet i harmoni med den nå internasjonal bønn om hjelp.

Symptomer og konsekvenser av denne komplikasjonen i løpet av svangerskapet, slik at umiddelbar legehjelp er avgjørende. HELLP forkortelse for en hel rekke helseproblemer: i leveren, med blodpropp og en økt risiko for blødning. Foruten det ovennevnte, bevirker HELLP-syndrom funksjonsfeil av nyrer og blodtrykksforstyrrelser, og dermed sterkt irriterende i løpet av graviditet.

Bilde av sykdommen er så tung at det er en sperring av det faktum forplantning legeme, oppstår autoimmunsvikt. Denne situasjonen oppstår når total overbelastning av den kvinnelige kroppen når forsvars nekte å arbeide, ruller den mest alvorlige depresjoner, falming vilje for livet prestasjoner og fortsette kampen. Blodet ikke koagulere, gjorde såret ikke leges, blødning ikke stopper, og leveren er ikke i stand til å utføre sine funksjoner. Men det er kritisk tilstand mottagelig for medisinsk korreksjon.

medisinsk historie

HJELP syndrom ble beskrevet i slutten av det 19. århundre. Men bare i 1978 Gudlin bandt autoimmune patologi for svangerskapsforgiftning under svangerskapet. Og i 1985, takket være Weinstein, de ulike symptomene ble slått sammen under ett navn: HELLP-syndrom. Det er bemerkelsesverdig at i de nasjonale medisinske kilder, er dette et alvorlig problem nesten ikke beskrives. Bare noen få russiske anestesi og intensiv spesialister gi nærmere demontert dette alvorlig komplikasjon av preeklampsi.

Samtidig er HJELP syndrom under svangerskapet raskt å få fart og tar bort mye av livet.

Vi beskriver hver komplikasjon separat.

hemolyse

HJELP syndrom omfatter hovedsakelig intravaskulær hemolyse. Dette forferdelig sykdom er karakterisert ved det totale ødeleggelse av cellen. Ødeleggelse og aldring av røde blodlegemer forårsaker feber, gulsott i huden, utseendet av blod i urinen studier. De fleste livstruende konsekvenser - faren for kraftige blødninger.

Fare for trombocytopeni

Den neste komponenten i syndrom forkortelser - trombocytopeni. Denne tilstand er karakterisert ved en reduksjon i blodplatetall i formelen for blod, eventuelt forårsaker spontan blødning. Stoppe denne prosessen kan bare være på sykehuset, og under svangerskapet, er spesielt farlig denne tilstanden. Årsaken kan være en tøff immune sykdommer, noe som førte til uregelmessighet der kroppen kjemper med seg selv, ødelegge friske røde blodceller. Det representerer en trussel mot livet oppsto på bakgrunn av endringer i antall blodplater clotting lidelser.

Grusomme budbringer: økning i leverenzymer

De komplekse patologier som inngår i hjelpe syndrom, kronet slik ubehagelig tegn som økning av leverenzymer. For gravide som betyr at i en av de viktigste organene i menneskekroppen det er alvorlige feil. Tross alt, leveren ikke bare renser kroppen for giftstoffer og bidrar til gjennomføringen av fordøyelsessystemet fungerer, men også påvirker psyko-emosjonelle sfære. Ofte finnes slike uønsket endring blir detektert i løpet av rutinemessig blodprøve, som administreres til en gravid kvinne. Når preeklampsi komplisert av syndrom HJELP tallene avviker vesentlig fra det normale, avslører en truende bilde. Derfor lege - den første prosedyren, som er obligatorisk for gjennomføring.

Spesielt tredje trimester

3 trimester av svangerskapet er svært viktig for fremtiden til svangerskap og fødsel. Hyppige komplikasjoner er ødem, halsbrann og fordøyelsesproblemer.

Dette skjer på grunn av uregelmessigheter i nyrene og leveren. Forstørret livmor har ingen ler press på fordøyelsesorganer, som er grunnen til at de er i ferd med å rakne. Men i gestosis kan oppstå tilstand som kalles pre-eklampsi og eklampsi, som forverre smerter i magen, provosere utseendet av kvalme, oppkast, ødem, høyt blodtrykk. På bakgrunn av nevrologiske komplikasjoner kan oppstå anfall. Farlige symptomene øker, noen ganger nesten som et lyn, forårsaker stor skade på kroppen, truer livet til den gravide og fosteret. På grunn av alvorlig svangerskapsforgiftning, som ofte bærer med seg en 3 trimester av svangerskapet, er det ofte et syndrom med høyttaler kalt HELP.

lyse symptomene

HELLP-syndrom: klinisk bilde, diagnostikk, fødsels taktikk - temaet for dagens diskusjon. Først må du identifisere en rekke sentrale symptomene som følger denne forferdelige komplikasjon.

1. På den delen av det sentrale nervesystemet. Nervesystemet reagerer på slike anfall lidelser, intens hodepine, synshemming.
2. Job kardiovaskulære systemet er forstyrret på grunn av ødem av vev og redusert blodsirkulasjon.
3. Luftveiene prosesser vanligvis ikke blir krenket, men lungeødem kan oppstå etter fødsel.
4. På den delen av hemostase og trombocytopeni observert brudd av plate funksjonell del av arbeidet.
5. Redusert leverfunksjon, noen ganger død av sine celler. Sjelden observert spontan hepatisk brudd, noe som fører til døden.
6. Brudd på genito-urinveissystemet: oliguria, renal dysfunksjon.

HJELP syndrom karakterisert ved en rekke symptomer:

• ubehag i leveren;
• oppkast;
• akutt hodepine;
• anfall;
• febertilstand;
• bevissthetsforstyrrelse;
• urin insuffisiens;
• ødematøs vev;
• uregelmessig trykk;
• flere blødninger i steder for manipulasjon;
• yellow.

Laboratorie sykdom er manifestert av trombocytopeni, hematuri, påvisning av protein i urin og blod, lav hemoglobin, en økning av bilirubin i blodprøven. Derfor, for å klargjøre den definitiv diagnose av hele kompleks laboratorietester vil være nødvendig.

Hvordan gjenkjenne komplikasjoner?

For å rettidig oppdage og hindre alvorlige komplikasjoner, og utført medisinske råd om hvilke fremtidige mødre rådes til å komme regelmessig. gravid spesialist setter på posten, og deretter følge nøye med endringer i en kvinnes kropp under hele perioden. Dermed vil en gynekolog betimelig fikse uønskede avvik og iverksette nødvendige tiltak.

For å avdekke patologiske forandringer ved hjelp av laboratorietester. For eksempel vil urin protein oppdage om det er en. Økningen i proteinindikatorer og antallet leukocytter antyder utpregede ujevnheter i verk av nyrene. Blant annet kan det være en kraftig reduksjon i mengden av urin, og en betydelig økning i ødem.

Problemer i leveren er manifestert ikke bare i den øvre høyre kvadrant smerte, oppkast, men også en endring i blodet (økte mengder av leverenzymer), og leverforstørrelse på palpasjon merkes tydelig.

Trombocytopeni er også påvist ved laboratorieforsøk blodet hos en gravid kvinne, hvor den virkelige trusselen HJELP syndrom.

Hvis du har mistanke om svangerskapsforgiftning og HJELP syndrom obligatorisk kontroll av blodtrykket som følge av trekning av blodårer og blodpropp av hans prestasjoner kan alvorlig øke.

differensialdiagnose

Fasjonable dag HJELP syndrom diagnose i obstetrikk har vunnet popularitet, så ofte sette det galt. Ofte gjemme seg bak det er helt forskjellige sykdommer, ikke mindre farlig, men mer dagligdagse og vanlige:

• gastritt;
• viral hepatitt;
• systemisk lupus erythematosus;
• urolithiasis;
• obstetrisk sepsis;
• sykdommer i lever (fett, cirrhose);
• trombocytopenisk purpura av ukjent etiologi;
• nyresvikt.

Derfor differensial. Diagnose må ta hensyn til en rekke alternativer. Følgelig er angitt ovenfor triaden - hyperenzymemia lever, hemolyse og trombocytopeni - ikke alltid indikere tilstedeværelse av denne komplikasjon.

Årsaker til HJELP-syndrom

Dessverre, risikofaktorer ikke godt forstått, men det er forslag som provoserer HJELP syndrom kan være av følgende grunner:

• psykosomatiske sykdommer;
• medikament-indusert hepatitt;
• enzymatiske genetiske endringer i leveren;
• prolificacy.

Generelt farlig syndrom oppstår når utilstrekkelig oppmerksomhet til preeklampsi komplisert kurs - forgiftning. Det er viktig å vite at sykdommen oppfører seg svært uforutsigbar: det utvikler seg lynraskt, forsvinner det på egen hånd.

terapeutiske tiltak

Når alle testene utført og differensialen. diagnose, kan du gjøre visse konklusjoner. Når du installerer diagnosen "HJELP syndrom" behandling som tar sikte på å stabilisere tilstanden til gravide kvinnen og det ufødte barnet, samt rask levering er uavhengig av begrepet. Medisinsk virksomhet utføres ved hjelp av en fødselslege-gynekolog, gjenoppliving team, anestesilegen. Om nødvendig, koble til andre spesialister: en nevrolog eller øyelege. Først og fremst eliminert svikt i flere organer, og gitt forebyggende tiltak for å unngå mulige komplikasjoner.

Blant de vanligste komplise løpet av medisinsk intervensjon, kan identifiseres:

• placental løsgjøring;
• blødning;
• hjerneødem;
• lungeødem;
• akutt nyresvikt;
• fatale leverforandringer og gapet;
• ukuelig blødning.

Når riktig diagnose og rettidig gitt faglig bistand til sannsynligheten for sykelighet tendens til et minimum.

obstetrisk strategi

Taktikk praktisert obstetrikk i forhold til alvorlige former for svangerskapsforgiftning, jo mer komplisert syndrom HJELP, er klar: bruk av keisersnitt. Når moden livmor klar for naturlig fødsel, ved hjelp av prostaglandiner og binding epidural.

I alvorlige tilfeller, er keisersnitt brukes utelukkende endotrachale anestesi.

Livet etter fødselen

Spesialister bemerket at sykdommen forekommer ikke bare i løpet av tredje trimester, men også i stand til å gjøre fremskritt i to dager etter å bli kvitt byrden.

Derfor HJELP syndrom etter fødsel - fenomenet er ganske mulig at taler for tett oppfølging av mor og barn i barselperioden. Spesielt det gjelder kvinner med tungt strømmer svangerskapsforgiftning under svangerskapet.

Hvem er å klandre og hva de skal gjøre?

HJELP syndrom - en forstyrrelse av nesten alle organer og systemer i den kvinnelige kroppen. I løpet av sykdommen er det en intensiv strøm av vitalitet og en høy sannsynlighet for død, og intrauterin fosterets misdannelser. Derfor, fra den 20. uken av forventningsfull mor er nødvendig for å utføre egenkontroll dagbok, som bringer alle de endringene som skjer i kroppen. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot følgende punkter:

• blodtrykk: den hopper oppover mer enn tre ganger skal varsle;
• vekt metamorfose: hvis han skulle stige kraftig, kanskje, grunnen til det var hevelse;
• fosterets bevegelse for intens, eller omvendt, stilnet bevegelse - helt klart en grunn for behandling til legen,
• Tilstedeværelsen av ødem: en stor hevelse av vev antyder renal dysfunksjon;
• uvanlige magesmerter: spesielt viktig i området av leveren;
• Regelmessig analyse av alt som er utnevnt, må utføres i god tro og i tid, som det skal være til fordel for de aller mor og ufødte barn.

Alle varselskilt skal umiddelbart rapporteres til legen din, gynekolog som bare er i stand til å tilstrekkelig vurdere situasjonen og ta den riktige avgjørelsen.