Glutenfri sykdom: Årsaker og behandling

I de siste årene har slik atypisk patologi som glutensykdom blitt utbredt. Hva er det Dette er kroppens immunrespons på å spise gluten, et protein som finnes i hvete, bygg og rug.

Ved cøliaki (cøliaki) forårsaker bruken av dette proteinet en utilstrekkelig respons på et fragment av immunsystemet som ligger i tynntarmen. Over tid fører den patologiske reaksjonen til en inflammatorisk prosess som skader tynntarmen og forstyrrer absorpsjonen av en rekke næringsstoffer (malabsorpsjon).

Skader på tynntarm fører igjen til vekttap, oppblåsthet og diaré. Gradvis begynner kroppen å mangle næringsstoffene som er nødvendige for det normale livet, og så lider hjernen, nervesystemet, bein, lever og andre indre organer.

Hos barn er det ofte en forsinkelse i vekst og utvikling som forårsaker glutensykdom (bilder som viser de eksterne tegnene, publisert i medisinske tidsskrifter). Irritasjon i tarmene kan forårsake smerter i magen, spesielt etter å ha spist.

Køliaksen er uhelbredelig, men hvis du følger en streng diett, kan symptomene lindres.

symptomer

Tegn og symptomer på sykdommen i spørsmålet er svært forskjellige, fordi de er helt avhengige av de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Selv om standard tegn på cøliaki er vekttap og fordøyelsesbesvær, opplever mange pasienter ikke noe ubehag forbundet med funksjonen av mage-tarmkanalen. Bare en tredjedel av pasientene lider av kronisk diaré, og bare halvparten av respondentene klager over vekttap.

Omtrent 20% av pasientene, derimot, lider av kronisk forstoppelse; 10% av fedme (selv om enkelte forskere mener at disse forstyrrelsene ikke er forårsaket av glutensykdom). Symptomer som ikke er relatert til fordøyelsen kan kombineres i følgende liste:

• Anemi (vanligvis som følge av jernmangel);
• Osteoporose (beinvevsdystrofi) eller osteomalakia (mykning av beinene);
• Hudutslett i form av kløende blærer (herpetiform dermatose);
• Skader på tannemalje;
• Hodepine, tretthet
• Skader på nervesystemet, inkludert nummenhet og prikking i hender og føtter, samt mulige vanskeligheter med å opprettholde balanse;
• Smerter i leddbånd;
• Redusert funksjon av milten (hyposplus);
• Sure reflux og halsbrann.

Glutensykdom: symptomer hos barn

Mer enn 75% av barn med celiaki er overvektige eller overvektige. Tegn på patologi forbundet med funksjon av mage-tarmkanalen, forekommer hos 20-30% av små pasienter. Mer nøyaktige data er nesten umulige å oppnå, siden symptomatologien hovedsakelig avhenger av pasientens alder.

Typiske tegn på cøliaki hos nyfødte:

• Kronisk diaré;
• oppblåsthet;
• smerte;
• Lag i fysisk utvikling, dårlig helse, vekttap.

Hos eldre barn som konfronteres med diagnosen "glutensykdom", kan symptomene manifesteres som følger:

• diaré;
• forstoppelse,
• Lav vekst;
• Forsinkelse i pubertet
• Neurologiske lidelser, inkludert oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, manglende evne til å lære, hodepine, mangel på muskelkoordinasjon.

Når skal du se lege

Registrer for en konsultasjon med en spesialist hvis mageforstyrrelser eller abdominal ubehag ikke går bort innen to uker. Sørg for å kontakte barnelege hvis du oppdager at barnet har blitt blekt, irritabelt, sluttet å gå ned i vekt og vokse. Angstsymptomer er også oppsvulmet og en vanskelig avføring med dårlig lukt.

Du bør konsultere en spesialist før du tar et glutenfritt kosthold. Hvis du ekskluderer hveteprotein fra dietten før du går gjennom de foreskrevne testene, er resultatene av studiene sannsynligvis feil.

Celiac sykdom overføres ofte fra generasjon til generasjon. Hvis en av dine slektninger er diagnostisert med patologi, vil det ikke være overflødig å gjennomgå undersøkelsen selv. I tillegg er de som er i fare de som har slektninger som lider av type 1 diabetes.

årsaker

Selv om mange mennesker i den moderne verden vet hva gluten sykdom er, er årsakene til forekomsten og utviklingen fortsatt et mysterium for forskere.

Når immunforsvaret i kroppen ikke reagerer på gluten i mat, skader det de små, hårlignende fremspringene på slimhinnen (villi). Vorsel på skallet i tynntarmen er ansvarlig for absorpsjon av vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer fra konsumert mat. Under et mikroskop ser de ut som en tett haug myk teppe. I tilfelle skader forårsaket av cøliaki, begynner tynntarmens indre overflate å ligne fliser i utseendet. Som et resultat er kroppen ikke i stand til å absorbere næringsstoffene som er nødvendige for vekst og vedlikehold av helse.

Ifølge en undersøkelse fra National Institute of Health i USA, lider omtrent en amerikansk av 140 intervjuere av cøliaki. På den annen side, mange pasienter ikke konsultere en lege i lang tid og derfor ikke engang mistenker en patologi. Glutensykdommer påvirker oftest representanter for det europeiske rase.

Ifølge noen studier er det bemerket at noen genendringer (mutasjoner) øker risikoen for å utvikle cøliaki. Tilstedeværelsen av slike mutasjoner betyr imidlertid ikke at en person nødvendigvis blir syk.

I noen tilfeller oppstår patologien først etter kirurgisk operasjon, graviditet, fødsel, farlig virusinfeksjon eller alvorlig følelsesmessig overbelastning.

Risikofaktorer

Glutensykdom kan utvikles i noen organisme. Imidlertid er det omstendigheter som øker risikoen for manifestasjon av patologi, inkludert:

• Tilstedeværelse av en nær slektning med cøliaki eller herpetiform dermatose;
• Type 1 diabetes mellitus;
• Downs syndrom eller Turners syndrom;
• Autoimmun tyreoiditt;
• Sjogrens syndrom ;
• Mikroskopisk kolitt (lymfocytisk eller kollagenøs kolitt).

komplikasjoner

I mangel av behandling eller manglende overholdelse av foreskrevet terapi, inkludert diett, kan cøliaki føre til følgende komplikasjoner:

• Depletjon på grunn av underernæring. Skader på tynntarmen fører til et brudd på absorpsjon av mikroelementene som er nødvendige for organismen. Mangel på næringsstoffer kan forårsake anemi og vekttap. Hos barn fører det til en forsinkelse i vekst og utvikling.
• Tap av kalsium og osteoporose. Mangel på kalsium og D-vitamin kan forårsake mykning av bein hos barn (osteomalacia) eller benvæv hos voksne (osteoporose).
• Infertilitet og miscarriages. Mangel på kalsium og D-vitamin forverrer eksisterende brudd på reproduktiv funksjon.
• Laktoseintoleranse. Skader på tynntarmen forårsaker magesmerter og diaré etter å ha spist laktoseholdige meieriprodukter, selv om de ikke inneholder gluten. Etter en terapeutisk diett, når tarmen er fullstendig helbredet, kan laktoseintoleranse gå bort av seg selv, men leger gir ingen garantier: Noen pasienter har problemer med å fordøye meieriprodukter selv etter at de har fullført cøliaki-behandling.
• Kreft. Nøkkelen til å bekjempe en slik lidelse, som glutensykdom, er en diett basert på produkter uten skadelig protein. Hvis du ikke følger diett og andre legeveiledninger, øker risikoen for å utvikle flere kreftformer, inkludert intestinal lymfom og tarmkreft.

diagnostikk

Følgende forskning og prosedyrer brukes til å bestemme cøliaki:

• Blodprøver. Forhøyede nivåer av visse stoffer i blodet (antistoffer) indikerer et immunrespons på gluten. Ifølge disse analysene kan patologi detekteres selv i de tilfellene når symptomene praktisk talt ikke forårsaker ubehag eller er helt fraværende.
• Endoskopi. Dersom pasienten, ifølge resultatene av blodprøver, har en glutensykdom, vil diagnosen bli supplert med en prosedyre som kalles endoskopi, da legen må undersøke tynntarmen og ta et lite stykke vev ved biopsi. På laboratorietest vil spesialister avgjøre om villi i slimhinnen er skadet.
• Capsular endoskopi. Med kapsulær endoskopi brukes et lite trådløst kamera som fjerner hele tynntarmen til pasienten. Kammeret er plassert i en kapsel på størrelse med en vitamindrage, hvorefter pasienten svelger den. Når du beveger deg gjennom mage-tarmkanalen, gjør kameraet tusenvis av bilder overført til opptaksenheten.

Det er veldig viktig å først gå gjennom alle de foreskrevne studiene for å identifisere cøliaki og bare da sitte på et glutenfritt kosthold. Hvis du ekskluderer dette proteinet fra dietten før du bestiller testene, kan resultatene av diagnosen virke normalt.

behandling

Den eneste måten du kan lindre på en slik sykdom, som en glutensykdom, er behandling i form av et glutenfritt kosthold. Det bør huskes at skadelig protein ikke bare er funnet i vanlig hvete. De er også rike på følgende produkter:

• bygg;
• bulgur;
• durum;
• semule;
• Mel er en synd;
• malt;
• rug;
• Semolina (krupchatka);
• spelt;
• Triticale (en hybrid av hvete og rug).

Legen vil mest sannsynlig omdirigere deg til en ernæringsfysiolog for felles planlegging av et optimalt glutenfritt kosthold.

Når dette vegetabilske proteinet er utelatt fra dietten, begynner den inflammatoriske prosessen i tynntarmen gradvis å komme til intet. Forbedring kan ses etter to til tre uker, selv om mange pasienter noterer seg en betydelig forbedring i trivsel etter bare noen få dager. Fullstendig helbredelse og overgrowth av villi kan ta fra flere måneder til flere år. Restaurering av tynntarmen er raskere hos små barn enn hos voksne.

Hvis du ved et uhell spiser et produkt som inneholder gluten, kan du oppleve symptomer som magesmerter og diaré. Noen mennesker har ingen symptomer helt, men dette betyr ikke at hveteprotein er helt ufarlig for dem. Les nøye sammen sammensetningen av produktene som er angitt på pakken. Selv spor av gluten kan forårsake skade, uavhengig av forekomst eller mangel på tegn på sykdommen.

Vitamin og mineraltilskudd

Diagnosen "glutensykdom" - hva betyr det? Først av alt er det nødvendig å unngå retter som inneholder hvete, bygg, rug og deres derivater. Å redusere mengden korn som forbrukes kan føre til ernæringsmessige mangler - i dette tilfellet vil en terapeut eller en ernæringsfysioter anbefale å ta vitamin- og mineralsk kosttilskudd for å fylle mangelen på egnede stoffer i dietten. Slike vitalt viktige stoffer inkluderer:

• kalsium;
• Folsyre;
• jern,
• Vitamin B-12;
• Vitamin D;
• Vitamin K;
• sink.

Vitamin kosttilskudd er vanligvis tatt i form av tabletter. Hvis du er diagnostisert med alvorlig nedsatt absorpsjon av næringsstoffer, vil legen foreskrive inntak av vitaminer i form av injeksjoner.

Betennelse i tarmen

Hvis tynntarmen er alvorlig skadet, vil legen anbefale steroidpreparater for å undertrykke den inflammatoriske prosessen. Steroider kan lindre de mest alvorlige tegnene på patologi og skape en fruktbar jord for helbredelsen av den skadede tarmslimhinnen.

Farlige matvarer

Hvis du er i fare og truet av en glutenfri sykdom, bør forebygging av sykdom være en av dine personlige prioriteringer. Unngå klare måltider i pakker, hvis det ikke finnes påskrifter på pakker eller pakker "inneholder ikke gluten". Ondsinnet protein finnes ikke bare i åpenbare retter som bakeri, kaker, paier og kaker. Det kan også være en del av følgende matvarer:

• øl;
• søtsaker;
• sauser;
• Soy kjøtt eller sjømat;
• Foredlede kjøttruller;
• Dressings for salater, inkludert soyasaus;
• En fugl som ikke krever fett når du steker
• Ferdige supper.

Visse korn, for eksempel havre, kan inneholde spor av gluten, siden de vokser og behandles på samme sted og på samme utstyr som hvete. Hittil vet viten ikke nøyaktig om havre forverrer en slik pest som glutensykdom hos voksne, men leger anbefaler vanligvis å unngå havregryn og frokostblandinger hvis pakken ikke indikerer at produktet ikke inneholder gluten. I noen tilfeller fører selv rene havregryn uten spor av hvete til en forverring av inflammatorisk prosess i tynntarmen.

Tillatte produkter

Nesten all den vanlige maten er egnet for forholdene til et glutenfritt kosthold. Du kan trygt spise følgende matvarer:

• Fersk kjøtt, fisk og fjærfe uten breading, tilsetning av deig eller marinade;
• frukter;
• De fleste meieriprodukter;
• Potet og andre grønnsaker;
• Vin og destillert væske, alkoholholdige og fruktfrie alkoholholdige drikkevarer.

Fra frokostblandinger på et glutenfritt kosthold er akseptabelt:

• amaranth;
• arrowroot;
• bokhvete;
• korn;
• polenta;
• Alle typer mel som ikke inneholder gluten (ris, soyabønne, mais, potet, ert);
• Kinoa (quinoa);
• ris;
• tapioka.

Heldigvis for celiacer som elsker bakeri og pasta, over tid frigjør mange produsenter flere produkter med en spesiell "glutenfri" etikett. Hvis du ikke finner slike varer i et lokalt bakeri eller matbutikk, se på utvalg av nettbutikker. Mange produkter og retter som inneholder gluten har trygge og rimelige glutenfrie analoger.