Forsinkelse i intrauterin fosterutvikling: årsaker, diagnose, behandling, konsekvenser

Omtrent hver tiende kvinne i stillingen av en lege gjør en diagnose av "intrauterin vekstretardasjon" (HNDR). Spesialisten bestemmer tilstedeværelsen av avvik, preget av uoverensstemmelse i babyens størrelse til de normative indikatorene i en bestemt utviklingsuke. Hvor mye denne patologien er veldig farlig og hvordan den truer barnet, er det viktig å kjenne hver mor, på grunn av dette fenomenet, er absolutt ingen immune.

Hva er en EFA?

Forsinkelsen i fosterets utvikling av fetus, som regel, er diagnostisert på grunnlag av ultralyd. Patologi er bestemt i tilfelle at barnets vekt er mindre enn de normative parametrene som er karakteristiske for denne utviklingsperioden. I medisinsk praksis benyttes spesialdesignede tabeller, hvor fostrets masse er indikert i henhold til dens gestasjonsalder, det vil si tiden fra befruktningstidspunktet. Denne indikatoren bestemmes vanligvis i uker. Med andre ord er det visse normer for hvert sikt av graviditet. Den grunnleggende måleenhet i slike tabeller er percentilen. Hvis fosteret er mindre enn 10 prosentil ifølge denne tabellen, bekrefter doktoren tilstedeværelsen av patologi.

Retardasjon av intrauterin fosterutvikling: årsaker

Noen ganger, når du diagnostiserer en ARV, bør foreldrene ikke bekymre seg. Det skjer at babyen er født liten i størrelse, da hans far og mor ikke er veldig store. Denne fysiologiske funksjonen påvirker ikke barnets aktivitet, sin mentale og fysiske utvikling. Under graviditet og etter fødselen trenger en slik baby ikke en trangt målrettet behandling.

I alle andre situasjoner skal det tas særlig hensyn til diagnosen. En slik tilstand kan føre til avvik i utviklingen av barnet eller til og med fosterets død. ZVUR kan vitne om at barnet i livmoren ikke spiser godt. Dette betyr at det ikke mottar tilstrekkelige mengder næringsstoffer og oksygen. Den ernæringsmessige mangelen er vanligvis forklart av følgende grunner:

• Feil kromosomsett.
• Skadelige vaner hos moren (røyking, alkohol og narkotika).
• Patogene sykdommer (hypertensjon, anemi, plager i kardiovaskulærsystemet).
• Feil arrangement og etterfølgende dannelse av morkaken.

I tillegg kaller legene en rekke andre grunner som også kan utløse syndromet til intrauterin vekstretardasjon:

• Flere graviditeter.
• Bruk av medisiner uten å ordinere en lege.
• Fødsel etter 42 uker.
• Irrasjonell ernæring. Mange kvinner vil ikke bli bedre under graviditeten, så de blir lei av kosthold. Dette provoserer kroppenes utmattelse, noe som fører til utvikling av patologi.
• Sykdommer av smittsom natur (toxoplasmose, rubella, syfilis).

Klinisk bilde

Hvilke symptomer er ledsaget av en forsinkelse i fostrets utvikling av fosteret? Tegnene på patologi manifesteres oftest i de tidlige stadier (ca. 24-26 uker). Identifisere sin egen kvinne er ikke i stand til, det kan bare gjøre en lege. Syndromet av ZVUR er diagnostisert dersom det ikke overholder følgende standarder:

• Størrelsen på hodet og lårbenet til babyen.
• Omkrets i magen på et visst nivå, høyden på bunnen av livmoren.
• Volum av fostervann.
• Forstyrrelse av funksjonen av morkaken (dens struktur og dimensjoner endres).
• Foster hjertefrekvens.
• Blodstrømningshastighet i morkaken og navlestrengen.

I noen tilfeller utvikler patologien seg raskt og utvikler seg uten spesielle forstyrrelser, det vil si at det er asymptomatisk.

Gravitasjonsgrader

• Jeg grad. Forsinkelsen i fosterets utvikling av foster vurderes å være relativt enkel, siden utviklingsgapet fra antropometriske data som tilsvarer en viss graviditetsperiode er bare to uker. Tidlig foreskrevet terapi kan være effektiv og minimere sannsynligheten for negative konsekvenser for babyen.
• II grad. Forsinkelsen i utviklingen er ca. 3-4 uker, alvorlig behandling er nødvendig.
• III grad. Det regnes som den mest alvorlige formen på grunn av lagret i fosterets parametere i en måned eller mer. Denne tilstanden er vanligvis ledsaget av såkalte organiske endringer. Forsinkelsen av fosterutvikling av fosteret i tredje grad slutter ofte i et dødelig utfall.

Asymmetrisk form for patologi

I dette tilfellet er det en signifikant reduksjon i føtalmasse med normal vekst. Barnet er diagnostisert med et lag i dannelsen av bløtvev i brystet og magen, feil utvikling av stammen. Ujevn vekst av indre organer er mulig. I mangel av adekvat terapi, begynner en gradvis nedgang i hodestørrelsen og et forsinkelse i hjernens utvikling, noe som nesten alltid fører til fostrets død. Asymmetrisk variant av syndromet av ESRD opptrer hovedsakelig i tredje trimester mot bakgrunnen av en vanlig placentainsuffisiens.

Symmetrisk form for patologi

I en symmetrisk form observeres en jevn reduksjon i masse, organstørrelse og føtal vekst. Slike patologi utvikler seg oftest i begynnelsen av graviditeten på grunn av føtal sykdommer (infeksjon, kromosomale abnormiteter). Symmetrisk retardasjon av intrauterin føtal utvikling øker sannsynligheten for et barn med et dårligere dannet CNS.

Diagnostiske tiltak

Hvis denne patologien mistenkes, bør en kvinne gjennomgå en full diagnostisk undersøkelse. Først av alt samler legen pasientens anamnese, angir de tidligere gynekologiske sykdommene, funksjonene i den forrige graviditeten. Deretter utføres en fysisk undersøkelse med en obligatorisk måling av bukets omkrets, livmor, vekst og vekt av kvinnen.

I tillegg kan ultralyd, dopplerometri (vurdering av blodgennemstrømning i arterier og årer) og kardiotokografi (kontinuerlig registrering av føtal hjertefrekvens, dens aktivitet og livmor sammentrekninger direkte) være nødvendig. Basert på resultatene av testene, kan en spesialist bekrefte diagnosen eller motbevise den.

Hvilken behandling er nødvendig?

For å bestemme den etterfølgende taktikken for å administrere graviditet etter å ha bekreftet diagnosen "nedsatt intrauterin utvikling av fosteret", bør man ta hensyn til årsakene til patologi, sykdomsform og omfang. De grunnleggende prinsippene for terapi bør være fokusert på å forbedre blodstrømmen i livmor-placenta-fostersystemet. Alle terapeutiske tiltak utføres under stasjonære forhold. Først av alt trenger en kvinne å gi fred, rasjonell ernæring og full lengde lang søvn. Et viktig element i terapi er kontrollen over den nåværende tilstanden til fosteret. For disse formål blir ultralyd brukt hver 7-14 dager, kardiotokografi og dopplerometri av blodstrømmen.

Medikamentbehandling omfatter bruk av angioprotektorer for beskyttelse av blodårer, tocolytikk mot muskelspenning i livmoren (Papaverin, No-shpa), fortifikasjonsmidler. I tillegg er alle kvinner uten unntak foreskrevet legemidler som reduserer nevropsyk spenning (tinktur av morwort, valerian) og forbedrer blodstrømmen i morkaken (Actovegin, Kurantil).

Avhengig av graden av patologi, kan resultatene av behandlingen variere. Forsinkelsen i intrauterin utvikling av fosteret i 1. grad er vanligvis perfekt egnet til terapi, sannsynligheten for utseendet av negative konsekvenser i fremtiden blir redusert til et minimum. I mer alvorlige patologier er det nødvendig med en annen tilnærming til behandling, og resultatet er vanskelig å forutsi.

Avbrudd av graviditet

Tidlig levering, uavhengig av graviditetsalder, anbefales i følgende tilfeller:

1. Fravær av føtal vekst i 14 dager.
2. Merkbar forverring av barnets tilstand i livmoren (for eksempel senking av blodstrømmen i karene).

Graviditet er lagret i maksimalt 37 uker i tilfelle at det, takket være medisinering, er en forbedring i indekser når det ikke er nødvendig å snakke om diagnosen "intrauterin vekstretardasjon".

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

Barn med denne patologien etter fødselen kan ha avvik av varierende alvorlighetsgrad, deres etterfølgende kompatibilitet med det vanlige liv vil i stor grad avhenge av foreldrene.

De første konsekvensene vises selv ved levering (hypoksi, nevrologiske lidelser). Forsinkelsen i fosterutviklingen hemmer modningen av sentralnervesystemet og dets funksjoner, som påvirker alle systemer. Disse barna svekkede vanligvis kroppens forsvar, i en mer moden alder er det en økt sannsynlighet for utseendet av plager i kardiovaskulærsystemet.

Hos barn under fem år er det ofte en langsom vektlegging, et psykomotorisk lag i utvikling, feil formasjon av indre organer, hyperexcitability. I ungdomsårene er det høy risiko for diabetes. Slike barn er vanligvis utsatt for fett, de har problemer med blodtrykk. Dette betyr ikke at deres daglige eksistens vil bli redusert til å ta medisiner og bo på sykehus. De trenger bare å betale litt mer oppmerksomhet til eget kosthold og daglig mosjon.

Noen barn som har blitt diagnostisert med forsinket fosterutvikling av foster i 2. grad og utført passende behandling, adskiller seg ikke fra sine jevnaldrende. De fører en vanlig livsstil, går inn for sport, kommuniserer med venner og mottar opplæring.

Hvordan kan jeg forhindre en EFA?

Den beste forebyggingen av denne patologien er planlegging for den kommende graviditeten. Ca. seks måneder senere må potensielle foreldre gjennomgå en omfattende undersøkelse og behandle alle eksisterende kroniske sykdommer. Oppgivelse av avhengighet, riktig livsstil, rasjonell ernæring og daglig fysisk trening er det beste alternativet for å hindre ZVUR.

Et besøk til en kvinnelig konsultasjon med jevne mellomrom etter registrering er viktig ved diagnosen "fostrets retardasjon". Behandling av en tidsbestemt oppdaget patologi gjør det mulig å minimere risikoen for negative konsekvenser.

Gravide kvinner bør være riktig justert med arbeid og søvn. Riktig og høyverdig hvile betyr i seg selv 10 timer med en drøm om natten og 2 timer om dagen. Dette regimet gjør det mulig å forbedre blodsirkulasjonen og transport av næringsstoffer mellom mor og barn.

Daglige turer i friluft, målt fysiske anstrengelser forbedrer ikke bare den generelle helsen til den gravide kvinnen, men normaliserer også fosteret i livmoren.

konklusjon

Det er ikke nødvendig å ignorere en slik patologi som en forsinkelse i intrauterin utvikling av fosteret, hvis konsekvenser kan være mest triste. På den annen side bør foreldre ikke ta denne diagnosen som en setning. Hvis den leveres i tide, vil den forventende mor ta alle nødvendige tiltak for å eliminere årsaken og vil følge alle anbefalingene fra legen, prognosen kan være gunstig. I verden er det ingen barrierer som ikke kan overvinnes. Det er viktig å huske at lykken i moderskapet er uforlignelig!