Esophageal stenose: årsaker, symptomer, behandling

øsofageal stenose - en tilstand som er ledsaget av en unormal innsnevring av lumen i øsofagussonde. Dette avviket kan være medfødt eller vises på en mer voksen. Sykdommen kan føre til en rekke komplikasjoner. Videre problemer med å svelge og passering av mat i magen ha en negativ innvirkning på helsetilstanden til pasienten og hele organismen. Så hvorfor er det denne patologi, og om det er mulig å forebygge utviklingen? Hvilke tegn du bør ta hensyn til? Er det noen virkelig effektive behandlinger?

esophageal stenose: hva er det?

Det er kjent at spiserøret - et hult rør som forbinder halsen og magesekken. Den gjennomsnitlige lengde er 25 cm Naturligvis rørdiameteren er ikke ensartet -. Spiserøret har tre fysiologisk begrensning som er anordnet i området for den ringbrusk brusk, tracheal bifurkasjon og åpning.

I moderne gastroenterologi felles patologi heter esophageal stenose. Hva er det? Denne patologi er ledsaget av sammentrekning ukarakteristisk øsofagussonde. Siden det er et nært forhold mellom denne del av fordøyelseskanalen og andre organer (f.eks, trachea, aorta, pericardium, den venstre bronkier stammen på vagusnerven, torakal kanalsystem, en del av pleura), og brudd på sitt arbeid innebærer en masse av komplikasjoner.

De viktigste årsakene til sykdomsutvikling

Er det noen risikofaktorer som utløser en slik sykdom? esophageal stenose kan ha ulike årsaker. Når det gjelder medfødte former av sykdommen, de er assosiert med svekket fosterutvikling, noe som resulterer i den observerte hypertrofi av muskelveggen i spiserøret, utseendet av fibrøse eller bruskringene.

Som for ervervet stenose, årsakene til deres mye mer mangfoldig:

• For eksempel, kan slimhinnen bli skadet som et resultat av konstant kontakt med sur maveinnhold. Slike observert i refluksøsofagitt, magesår, kronisk gastritt, hiatal brokk , eller enda en alvorlig toxemia av svangerskapet, med mindre det er ledsaget av hyppig oppkast.
• Det er verdt å nevne skadene. Den mest alvorlige stenose av spiserøret observerte forbrenninger kjemisk aggressive midler, såvel som resulterer i skade på veggen av et fremmedlegeme. Blir skadet kan du under ulike diagnostiske prosedyrer, inkludert mageintubasjon.
• Innsnevring eller til og med fullstendig lukking av hulrommet er et resultat av cancer i spiserøret eller utseendet av godartede svulster.
• øsofageal stenose kan være forbundet med infeksjonssykdommer, som soppinfeksjoner, skarlagensfeber, syfilis, tuberkulose, difteri.
• I noen tilfeller kan den innsnevring av røret, og alle patologier assosiert med omkringliggende organer. For eksempel, kan spiserøret komprimeres anomalt posisjonerte fartøyer eller forstørrede lymfeknuter. Årsakene innbefatter tumorer i mediastinum og aortaaneurisme.

Forms stenoser og deres funksjoner

Det er mange systemer av denne sykdommen klassifiseringer. For eksempel kan øsofageal stenose være medfødt eller ervervet. For øvrig, i 90% av tilfellene oppstår det medfødt form av sykdommen.

Avhengig av antallet av påvirkede områder isolert enkelt stenose (trange lumen i spiserøret på bare ett sted) og flere (det finnes flere sentre av lesjoner). Ta i betraktning lokaliseringen innsnevringen separering av en høy patologi stenose (lokalisert i nakkesøylen), middels (innsnevrede parti er beliggende ved nivået av tracheal todelingen og aortabuen), lav (patologi herd plassert i hjerteavdelingen) og kombinert.

Det er også en divisjon på grunn av sykdommen. For eksempel er cicatricial stenose av spiserøret karakterisert ved slimhinneskade og noen ganger muskellaget av røret. På stedet av skadet vev gradvis vises bindevev - så arret er dannet. Årsaken vanligvis er en kronisk gastro-øsofageal refluks. Noen ganger begrensning på grunn av dannelsen og veksten av svulster som enten kan være godartet eller ondartet. Oppstår og traumatisk form for sykdom. I alle fall fastslå nøyaktig en slags sykdom og egenskaper etter grundig diagnose.

Trinn i utviklingen av sykdommen

I moderne medisin, for å skille fire grader av esophageal stenose:

• I det første trinn en sykdom ledsaget av en innsnevring av lumen til 9-11 mm i diameter. Samtidig gjennom det er fullt mulig å innføre en mellomstor endoskop.
• I det andre trinnet, si i det tilfelle at diameteren av hulrommet i spiserøret på stedet av stenose blir redusert til 6-8 mm. Likevel gjennom det er fortsatt mulig å gå inn fibrobronzoskop.
• I det tredje trinnet øsofagussonde blir smalere, og dens diameter er mindre enn 5,3 mm. Gjennom dette nettstedet legen kan bare angi en spesiell, ultra-tynne fiberskop.
• Den fjerde stadium av sykdommen kjennetegnet ved omfattende innsnevring av lumen, hvis diameter er 1-2 mm. Hos noen pasienter er det fullstendig blokkering av spiserøret, noe som er veldig farlig.

Esophageal Stenose: Symptomer

Jo tidligere sykdommen er diagnostisert, får jo før en pasient riktig behandling. Så hva skiltene ledsaget av stenose av spiserøret? Symptomer avhenger i stor grad på skjemaet og stadium av sykdommen.

Når det kommer til medfødte misdannelser, kan den første "alarmen samtaler" ses nesten umiddelbart. Etter mate babyen kaster opp ofte nestvorozhennym melk. Du kan også legge merke til en sterk slim fra nesegangene, og mye spytt.

I tilfelle at barnet har en mild form for medfødt stenose, problemene begynner med innføringen av komplementære matvarer i kostholdet til den første eller fast føde.

Ervervet patologi utvikler seg gradvis. Som regel pasienter med svelgeproblemer oppstår. For eksempel omfatter mulig smerte under passasjen av mat gjennom spiserøret og brystsmerter utseende. I den innledende fasen av dysfagi observert i bruk av fast føde, men i det minste en innsnevring av øsofagussonde, blir personen vanskelig for å svelge, selv flytende mat. Noen ganger sykdommen blir så alvorlig at pasienten er i stand til å svelge vann eller spytt.

Dersom stenose er plassert i den cervikale område, men full kan de flytende, eller til og med stykker av mat kommer inn i luftrøret, som er fylt med en sterk hoste, laringospazmom, kvelning. I de mest alvorlige tilfellene av stenose fører til utvikling av lungebetennelse.

Ofte, solide og store biter av mat begynner å hope seg opp i innsnevring, noe som fører til hyppig kvalme og oppkast, utseende sterke smerter. Farlige konsekvenser av stenose omfatter spontan ruptur av spiserøret vegg.

Moderne metoder for diagnose

Etter samtale med pasientens lege kan uttrykke mistanker om tilstedeværelse av stenose. Of course, i fremtiden mer forskning er nødvendig. Det første å bære øsofagoskopi, via hvilket det er mulig å detektere innsnevring i spiserøret lumen og måle dens diameter, og også for å inspisere slimhinnen. I nærvær av tumorer, eller sår kan utføres endoskopisk biopsi for tilstedeværelsen av maligne celler.

Like viktig er metoden for diagnostisering av radiografi ved bruk av kontrastmiddel (vanligvis bariumsalter er brukt). Denne prosedyren bidrar til å utforske terrenget og konturene av spiserøret, samt å studere dens peristaltikk.

Hva er behandlingen tilbyr moderne medisin?

Skjema terapi avhenger av mange faktorer, blant annet formen på patologi, dens utviklingstrinn, tilstanden til pasienten, og fører også til stenose. Først må vi endre kostholdet - kostholdet bør bestå av en semi-flytende mat som kan passere gjennom innsnevring av spiserøret. Når det gjelder alvorlig dysfagi fjerde grad når pasienten ikke kan selv ta en slurk vann, mat holdt intravenøst.

Det finnes flere metoder for å fjerne den begrensning. I mildere tilfeller utføres ved hjelp av en ballongdilatasjon bougies. Men hvis stenosen er ikke mottagelig for en slik forlengelse metode som utføres endoskopiske disseksjon strikturer. I det tilfelle at det er en kompresjon av spiserøret (for eksempel, å begrense det i nærheten av en voksende tumor), på innsiden av hulrommet i stenten kan settes inn spesielle, som vil holde de nødvendige dimensjoner av spiserøret.

Noen ganger hender det at metoden ovenfor ikke gir ønsket resultat, fortsetter stenose til fremgang. Legen kan bestemme mer radikal løsning - fjerning av den berørte delen av spiserøret, med påfølgende utvinning.

Om behandling er mulig tradisjonelle metoder?

Tradisjonell medisin - en bransje som tilbyr et stort antall alternative behandlingsformer. Er det mulig å bli kvitt dem med hjelp av slike sykdommer som stenose av spiserøret? folk rettsmidler behandling i dette tilfellet er uakseptabelt. Det er mulig at legen vil anbefale riktig kosthold eller gi noen andre instruksjoner. Terapi hjemme i dette tilfellet er absolutt kontraindisert.

Er det effektive forebyggende tiltak?

Dessverre, de virkelig effektive forebyggende verktøy eksisterer. Som for medfødt form, er mor viktig å overvåke helsetilstanden. I nærvær av risikofaktorer (overført under graviditet infeksjon, og så videre. D.) Inspeksjon må tilbringe de første dagene etter fødselen for å være i stand til å justere kostholdet og tid til å ta sikkerhetstiltak.

I voksen alder, pasienter anbefales å følge dietten, så vel som tid til å behandle sykdommer i fordøyelseskanalen, noe som forhindrer deres passasje inn i de mer alvorlige eller kroniske.

Prognosen for pasientene med spiserørs stenose

Ubehandlet esophageal stenose kan føre til komplikasjoner vekt. Imidlertid kan kirurgi eliminere brudd. Naturligvis kan en ytterligere behandling i nærvær av andre sykdommer. Men prognosen for pasienten er ganske gunstig. En tilbakefall er mulig, men, ifølge statistikk, slike saker er unntaket og registrert svært sjelden.