Muscat lever: anatomi, histologi, patomorfologija

Muscat lever - en konsekvens av kronisk kongestiv venøs mengde av indre organer. Denne tilstanden gjenspeiles ikke bare i fordøyelsessystemet, men på hjerte, lunger, nyrer og hjerne.

klassifisering

Morfologisk er det tre stadier av forandringer som forekommer i leveren som sykdommen utvikler:

1. Muscat lever: på bakgrunn av fettceller (gul) sett vasodilatasjon (mørk rød).
2. Stillestående fibrose: stoffet er mer tett på grunn av bindevev i spiring. Blood soaks parenchyma av orgelet, samt vises lesjoner sklerose.
3. Cardiac cirrhose: kroppsflate blir ujevnt utseende.

etiologi

Brudd på blodstrømmen fra portalen systemet resulterer i dannelse av slike fenomener som Muscat leveren. Årsakene til stagnasjon - en krenkelse av ventrikulær funksjon og reduksjon i venøs retur. Denne manifestasjon av hjertesvikt, og de er ofte ledsaget av koronar hjertesykdom. Økt trykk i det venøse systemet, så vel som lunger og stagnasjon av blod i blodårene hindre effektiv blodstrøm i organene.

epidemiologi

Sykdommen er ikke relatert til kjønn eller alder. Men statistisk meste rammer menn og senil eldre. Oftest kan bare obduksjon fastslå at en pasient har en lever Muscat. Obduksjon kan gi svar på spørsmål som interesserer legen. For å gjøre dette, er byråer ikke bare visuelt vurdert, men også sendt til histologisk undersøkelse.

risikofaktorer for leversykdom er mangel på mosjon, dårlig kosthold, dårlige vaner, tilstedeværelse av hjertesykdom i historien, samt en eldre persons alder.

klinikk

I de fleste tilfeller, hjertesvikt symptomer dominerer i det kliniske bildet av sykdommen, slik at pasienten ikke kan være klar over at han har leverproblemer. Muscat leveren, så vel som enhver annen cirrhose, manifestert ved smerter i den øvre høyre kvadrant, gulsott av hud og slimhinner, hevelse i bena på slutten av dagen, ascites (væskeansamling i bukhulen). Men det er alle indisier tegn. Sett ett hundre prosent kan diagnostiseres først etter obduksjonen, fordi ingen av de moderne avbildningsteknikker ikke kan vise om kroppen ligner en muskat. Leveren palpasjon er tett, kanten er avrundet og stakk fra kyst buen.

diagnostikk

For å stille en diagnose "kronisk passiv venøs lunger", må du:

1. For å bekrefte tilstedeværelse av hjertesvikt (instrumentelt eller fysisk undersøkelse):

• Røntgen av brystet (som indikerer en forandring i hjertet, venøs kongestion i lungene, eller tilstedeværelse av pleural effusjon);
• Doppler-undersøkelse av hjertet, og inferior vena cava (for å identifisere årsakene til hjertesykdom);
• CT eller MR,
• EKG.

2. Utfør laboratorietester, som for eksempel blodkjemi og leverfunksjonstester :

• blod bilirubin;
• moderat forhøyet transaminase (ALT, AST);
• økning av alkalisk fosfatase;
• reduksjon i albumin og forlenge koaguleringstiden.

3. Resort til instrumentale diagnostikk, for å etablere det faktum av morfologisk degenerasjon av leveren. Disse studiene inkluderer:

• laparocentesis (fri aspire væske fra bukhulen) for å finne årsakene til ascites;
• nål biopsi (for å bekrefte diagnosen "muskat leveren" lysbilder kan gjøres og pasientens liv).

Sammenlignings diagnose innbefatter sykdommer som alkoholisk cirrhose, kreft, hjertesykdommer, hemokromatose, trombose i den nedre vena cava og portal hypertensjon. Ikke glemme de virale leversykdommer - hepatitt A, B, C, D, E. I tillegg er det en mulighet for en parasittsykdom.

komplikasjoner

Muscat leveren og fører henne hjerte skrumplever ikke påvirke utfallet av hjertesvikt. Tilfeller der akutt leversvikt var årsaken til dødsfallet, er sjeldne og kan ikke anses som veiledende. Blødningsforstyrrelser - er også ganske sjelden, men ikke enestående. Noen eksperter har mistanke om at det er en sammenheng mellom levercirrhose og forekomsten av maligne tumorer det, men denne teori er ikke blitt bevist.

behandling

Medikamentell behandling bør man tar sikte på den underliggende sykdom, det vil si hjertesvikt. En cirrhose i seg selv ikke har noen spesiell behandling. I tillegg er pasienten rådes til å følge en diett med begrensning av salt og fortrolige å endre rekkefølgen av dagen til å sove godt, være utendørs og får nok mosjon. Disse enkle manipulasjoner kan bidra til å redusere blodtrykket hos de store skipene, blant annet i portvenen.

Symptomatisk behandling er diuretika (for å redusere mengden av væske i bukhulen), og beta-blokkere og ACE-inhibitorer (for normalisering av hjertet).

Kirurgisk behandling er vanligvis ikke utført. Det er forbundet med en større risiko for pasienten, og ikke rettferdiggjøre seg selv. Noen ganger legen kan bestemme seg for å omgå en del av intrahepatisk portvenen, men dette kan føre til alvorlig hjertesvikt av høyre ventrikkel type og lungeødem på grunn av kraftig økt venøs retur.