Diabetisk nefropati

De viktigste faktorene av sykdommen betraktes som kronisk hyperglykemi, lang varighet av diabetes, dyslipidemi, hypertensjon. Diabetisk nefropati er karakterisert ved lesjoner i glomerulær apparat i nyrene. Sykdommen er oftest funnet i menn og personer med den første typen diabetes utvikles i en alder av 15 år. Diabetisk nefropati utvikler seg i 30 prosent av tilfellene av diabetes.

Tidlige kliniske manifestasjoner av sykdommen kan bli uttrykt i hypertensjon. Diabetisk nefropati i senere manifestasjoner uttrykt i nyresvikt og nefrotisk syndrom. Screening av personer med diabetes, sørger for en årlig testing nefropati fem år etter utbruddet av sykdommen. Også den årlige undersøkelsen kreatianina nivå nødvendig for å beregne glomerulær filtreringshastighet, det vil si indikatorer glomerulær filtreringshastighet. Diabetisk nefropati er karakterisert i de innledende stadier øket GFR, som avtar under utviklingen av nyresvikt.

nyre nefropati når sin topp etter 18-20 år etter start av diabetes. Sertifikat irreversibel prosess slik som nefropati i diabetes mellitus er proteinuri. Etter omtrent 10 til 12 år etter begynnelsen av proteinuri utvikler uremia, noe som fører til en tilstand med kronisk nyresvikt.

Hovedbetingelsene er forhindring av nefropati i å opprettholde normalt blodtrykk og diabetes kompensasjon. Anbefales for å redusere forbruket av matvarer inneholdende proteiner. Pasienter som er tilordnet angiotezina reseptorblokkere og ACE-hemmere. ved
hypertensjon er disse midler administreres i doser på antihypertensiv. Disse stoffene forhindrer overgang av mikroalbuminuri til proteinuri. I noen tilfeller, for eksempel en terapi, i kombinasjon med kompensasjon av diabetes, som fører til eliminering av mikroalbuminuri. Anbefalt inntak av salt er ikke mer enn 3 gram per dag.

I flyttrinnet kronisk nyresvikt, rettelse skal utføres hypoglykemiske terapi. Pasienter med type 2 diabetes mellitus m omdannes til insulin, som mottaksmidler tablett
Det kan føre til alvorlig hypoglykemi. De aller fleste av pasientene med redusert insulinbehov, ettersom nyrene er hovedorganet for sin metabolisme.

Økt kreatinin nivå reiser spørsmålet om kirurgiske og utenom terapi. Til kirurgiske metoder omfatter nyretransplantasjon og ekstrakorporalt involvere peritoneal dialyse og hemodialyse.

Halvparten av pasientene med diabetes av den første type i å identifisere utviklingen av proteinuria renal kronisk svikt forekommer i løpet av 10 år. Diabetisk nefropati er årsaken til død av 15% av pasienter med kronisk renal svikt på grunn av pasienter som er yngre enn 50 år.

I dag nefropati er en viktig årsak til død og uførhet hos pasienter med høyt diabetes. Forebygging av nefropati er blodtrykkskontroll når ytelsen ikke overstiger lesninger av 130/85. Det er nødvendig for fullstendig å forlate tobakk fordi nikotin fører til skade på vaskulære vegger av det indre laget og har en generell vasokonstriktor effekt. En nødvendig betingelse for forebygging av diabetisk nefropati er å opprettholde blodsukkernivået innenfor normalområdet og normalisere blodtrykket. På et visst stadium av sykdommen er tilordnet en spesiell diett med daglig proteininnhold som ikke overstiger 30 volum% av den totale diett.