Abdominal abscess: årsaker og konsekvenser

Tynn serosa - peritoneum - som i en eller annen form er plassert på de øvre deler av organer, har spesifikke beskyttende egenskaper. For eksempel, i tilfellet av inflammasjon, kan det avgrense det berørte området, danner abdominal abscess. I medisinsk slang kalles det "lodding", det vil si dannelsen av adhesjoner mellom tilstøtende organer, slik som for å oppnå et lukket rom.

definisjon

Abdominal abscess - en purulent betennelse av et organ eller en del av denne, med den ytterligere smelte vev og kapseldannelse hulrom rundt det. Det kan dannes helt i noen "gulvet" i bukhulen og ledsaget av symptomer på forgiftning, feber og sepsis.

I tillegg har pasienten vil seire smerte, observerte Défense magemusklene, mulig kvalme og oppkast. Noen ganger, i alvorlige tilfeller, sammenvoksninger forårsake intestinal obstruksjon.

epidemiologi

Abdominal abscess, ikke overraskende, produsert etter kirurgiske prosedyrer og tolkes som en komplikasjon ved denne typen behandling. I lys av veksten i antallet av operasjoner som utføres hvert år, øker antallet av slike komplikasjoner også progressivt. En stor rolle i dette er reduksjonen av immunitet og utstrakt bruk av antibiotika i mikroorganismer som danner stabilitet og vanskeliggjør forebygging av postoperative komplikasjoner.

Ifølge konklusjonene av statister, én prosent av kirurgiske pasienter utvikle postoperativ abscess. Dette tallet er høyere hvis intervensjon hastet og tid på preoperative forberedelser var det ikke.

risikofaktorer

Den viktigste risikofaktor, på grunn av hvilken det kan være en abscess i bukhulen - er selvsagt kavernøse kirurgi. Det er mest vanlig forekommer etter behandling i bukspyttkjertelsykdommer, galleblære, tarm sløyfe søm.

Utseendet av betennelse på grunn av eksponering til tarminnholdet i peritoneum, og dets forurensning i operasjonsstuen. Det kan være forårsaket av stump abdominal traume. I stedet for komprimering aseptisk betennelse, som ble senere sluttet sekundære flora.

Mer enn halvparten av abscess er enten parietal (parietale) stykke av peritoneum, eller mellom dens parietal og viscerale ark.

årsaker

Abdominal abscesser (ICD10 - K65) kan være et resultat av trauma i magen, for eksempel lange kompresjoner eller sjokk, infeksiøse sykdommer i tarm rør (iersiteoz, salmonellose, tyfoidfeber), utvikling av inflammatoriske prosesser i organer eller slimhinner, så vel som etter perforeringen sår i mage eller tarm.

Det er tre hovedgrunner:

1. Tilstedeværelsen av sekundær peritonitt som skyldes brudd i appendix, insolvens intestinale anastomoser etter underlivsoperasjoner, nekrose av bukspyttkjertelen hodet, abdominal traumer.
2. Purulent betennelse i bekkenet organer, slik som salpingitt, parametre piosalpinks, tubo-ovarie abscess og andre.
3. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen og galleblæren, ulcerøs kolitt.

I tillegg til ovennevnte, noen ganger årsaken til abscess kan være betennelse i perinefrisk vev, osteomyelitt, lumbal ryggrad, tuberkuløs spondylitt. Oftest i betennelse seeded stafylokokker, streptokokker, klostridier og isherihy, dvs. flora, som normalt kan oppstå i tarmen.

patogenesen

Abscess postoperativ abdominal synes på grunn av overdreven omsetning av immunsystemet til å gripe inn i det indre miljø eller reproduksjonen av mikroorganismer. Midlet kan trenge inn i bukhulen og blodstrømmen eller lymfe, så vel som siver gjennom tarmveggen. I tillegg er det alltid en risiko for infeksjon med kirurgen til å plassere sine hender, verktøy eller materialer under operasjonen. En annen faktor som rager organer som kommuniserer med det ytre miljø, slik som egglederne eller tarmen.

Vi kan ikke utelukke utseendet av inflammatoriske infiltrater etter trengende abdominal sår, sår og perforeringer divergens sting etter operasjonen.

Peritoneum reagerer på opptreden av den stimulerende faktor (inflammasjon) stereotypisk, nemlig, genererer den fibrin på overflaten som skal bindes sammen deler av slimhinnen og således avgrenser ildstedet fra friskt vev. Hvis denne beskyttelse er ødelagt som et resultat av puss, strømmer den inflammatoriske detritus i lommene i magen og hyller plass. Med utviklingen av et slikt scenario omtale sepsis.

symptomer

Hva skjer med et menneske når han dannet abdominal abscess? Symptomer ligner på en hvilken som helst inflammatorisk sykdom:

1. High, en plutselig innsettende feber ledsaget av frysninger og rikelig svette.
2. Tegning smerte i buken, som blir forsterket ved berøring eller trykk.
3. Hyppig vannlating, som peritoneum strekkes og det irriterer blæreveggen baroreseptorer.
4. Avføringsuregelmessigheter i form av forstoppelse.
5. Kvalme og oppkast på høyden av feberen.

I tillegg kan pasienten være hjertebank. Det skjer av to grunner: høy feber og rus. Og som en patognomonisk symptom er muskelspenninger pressen. Dette er en beskyttende refleks, som hindrer ytterligere skade det betente området.

Hvis byllen ligger rett under mellomgulvet, i tillegg til de vanlige symptomene er de som peker til denne funksjonen. Den første forskjellen er at smerten er lokalisert i hypokondriet, økte i løpet av inspirasjon og stråler til scapular regionen. Den andre forskjellen - en endring i gangart. Man begynner å ufrivillig ta seg av de syke og lener seg mot henne, for å redusere muskelspenninger.

komplikasjoner

Abdominal abscesser (ICD-10 - K65) kan forbli udiagnostisert om utvikling på bakgrunn av andre alvorlige forhold, eller at pasienten ikke søker hjelp. Men vi må huske at som et resultat av uaktsom opptreden kan utvikle livstruende tilstander, slik som sepsis og diffus peritonitt.

Subdiaphragmatic abscesser kan smeltes og åpningen for å bryte inn i brysthulen, danner adhesjoner der. Et slikt scenario kan også føre til lungeskade. Derfor, hvis etter kirurgi eller skade, har du feber eller smerte, ikke forvent at alt vil gå av seg selv. I denne utgaven av ekstra kontroll kan ikke skade.

diagnostikk

Postoperativ abdominal abscess på et sykehus oppdage ganske enkelt. De mest informative metodene er røntgen, ultralyd, CT og MR av bryst og buk organer. I tillegg er det mulig for kvinner å gjøre en punktering vaginal hvelv for å sjekke om det er en purulent striper i skrånende områder.

Du må heller ikke glemme laboratorium diagnostisering. Generelt vil analyse av blod bli observert en kraftig økning i erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR), WBC vil ha en dramatisk forskyvning til venstre, er det mulig selv for små former, og det absolutte antall celler vil øke på grunn av nøytrofiler.

Standard i diagnostisering av abscess er abdominal ultralyd. Det er klare tegn som tyder på tilstedeværelsen av inflammatorisk infiltrat:

• Formasjonen har klare konturer og tett kapsel;
• inne i den er en væske;
• innhold inhomogen struktur og er delt i lag;
• Det er over den flytende gass.

Behandling abdominal abscesser

Den viktigste metode for behandling av abscesser, selvfølgelig, er kirurgi. Det er nødvendig å tømme den abscess hulrom med antiseptisk vask og antibiotisk løsning. Konservativ behandling ikke gir noen garanti for at betennelsen avtar, og væsken inni en abscess selv evakuert.

Selvfølgelig, etter at fokus fjernes, blir pasienten som kreves for å foreskrive antimikrobiell terapi for en bredspektret antibiotikum. Vanligvis legen foreskriver samtidig de to stoffene med ulike virkningsmekanismer og effektivt ødelegge ulike representanter for de mikrobielle flora.

Alltid verd å varsle pasienten av de mulige konsekvenser av behandling, som oppkast, manglende appetitt, betennelse i papillær lag av tunge, hodepine, og hyppig vannlating. Og til legen bør huske dem og legge dem til det kliniske bildet av sykdommen.

Prediksjon og forebygging

Abdominal abscesser (kode ICD 10 - K65) - ganske alvorlig komplikasjon, slik at pasienter og leger bør delta for å forebygge denne tilstanden. Det er nødvendig å tilstrekkelig og fullt ut for å behandle inflammatoriske sykdommer i et hvilket som helst av bukhulen, være sikker på å gjennomføre pre- og postoperativ forberedelse av pasienten, så vel som godt steriliserte instrumenter og kirurgens hender.

For mistenkt blindtarmbetennelse eller i tilfelle av en plutselig økning i temperatur er ikke nødvendig å vente på et tegn fra oven, og bør du umiddelbart oppsøke lege for å få råd. Det kan redde liv og helse.

Dødelighet av mage abscess når førti prosent. Det hele avhenger av hvor utbredt prosess, hvor den er plassert, og hvordan det forårsaket sykdommen. Men med riktig behandling til sykehuset sannsynligheten for ugunstig utfall blir redusert.