Symptomer på kolestase, diagnostisering og behandling

Kolestase kalles et brudd på gallestrøm på grunn av mangel på dens dannelse i levercellene, eller opphør av utstrømningen av gallegangene.

Skille kolestase intrahepatisk og ekstrahepatisk. Intrahepatisk kolestase utvikles når leverceller skades av en viral infeksjon, narkotika og toksisk leverskade, inkludert alkohol. Drug leverskade ble observert i løpet av lang tids bruk av antibiotika, inklusive anti-TB og anti-inflammatorisk, hormonelle eller psykofarmaka. Toksisk leversykdom som forårsaker tungmetaller, benzen og dets derivater, hydrokarboner med klor. I noen tilfeller årsakene til intrahepatisk kolestase av ukjent. Dette gjelder også for en tilstand som kolestase av svangerskapet.

Som et resultat av skade på leverceller sprengte galle sekresjon, reabsorpsjon og sekresjon av fluid inn i gallekanalene.

Ekstrahepatiske galle oppstår på grunn av tilstedeværelsen av mekanisk obstruksjon av strømmen av galle. Dette skjer når calculous kolecystitt, akutt pankreatitt, pankreatiske tumorer, og hodet galleveier.

I tillegg til disse sykdommene kan kolestase symptomer observeres i allergiske sykdommer, systemiske lesjoner soedinitelnoytkani, visse endokrine sykdommer.

Det kliniske bildet av kolestase

Subjektive symptomer på kolestase bestemmes i løpet av en samtale med pasienten. Pasienten klager over tørrhet og bitterhet i munnen, særlig markert i morgen, smerte eller en følelse av tyngde i øvre høyre kvadrant. På undersøkelse av pasienten avslørt icteric hudfarge og slimhinner, som er ledsaget av intens kløe. Utseendet av kløe forbundet med den irriterende virkning av bilirubin, hvis nivå øker dramatisk i kolestase. Språk av pasienten er dekket av gulaktig belegg på kanten av tungen vises avtrykk av tennene, et såkalt scalloped tungen. På palpasjon leveren smertefull, som stikker ut fra undersiden av kyst buen. Definert ved positive symptomer Ortner (sårhet når trykket på høyre costal bue), Kerr symptom (smerter ved palpasjon på stedet av projeksjonen av galleblæren). Et karakteristisk trekk er misfarget feces og urin mørk.

Kliniske symptomer på kolestase er typisk nok. De er supplert med forskningsdata.

Symptomer på kolestase i biokjemisk analyse av blod - økningen av direkte-bilirubininnholdet i gallesyrer og kolesterol, høy alkalisk fosfatase-aktivitet. I urinprøver bestemmes gallesyre, et høyt nivå av urobilin.

behandling av kolestase

Siden kolestase er bare symptomatisk, tilstedeværelsen av hvilke det er mulig i mange sykdommer, bør behandlingen utføres bare etter en diagnose av en underliggende sykdom.

Hvis utviklet kolestase, bør behandlingen startes med ansettelsen av en diett. Pasienter viser en diett nummer 5. Oppnevning av en diett som tar sikte på den maksimale grensen av irriterende effekter på leveren.

Medikamentell behandling er tilsettings lever-, cholagogue medikamenter, spasmolytika. Effektivt utnevnelsen av urtemedisin. I kolestase kan bruke buljong immortelle sand, mais arr, nyper. For å hindre utvikling av kolestase, er normaliseringen av utstrømningen av galle anvendes blind intubasjon, er bruken av hvilken forbudt i nærvær av store steiner i galleblæren.

Forebygging av cholestase er tidlig diagnose og behandling av sykdommer i leveren og galleveier.