Reiter sykdom

Reaktiv polyartrit eller uretro-oculo-synovial syndrom, som tidligere referert til som Reiter's sykdom - en sykdom som er preget av skade på leddene, urogenitale systemet og øynene. I hjertet av sykdommen er den immunopatologiske responsen til smittsomme stoffer i genetisk predisponerte individer. Da smittsomt stoff som oftest fører til sykdommen, virker Chlamydia trachomatis - en bakterie som overføres av ubeskyttet sex. I tillegg kan noen patogene tarmbakterier, spesielt Salmonella, Shigella, Yersinia, også være årsaken til den smittsomme og allergiske prosessen. Nylig har noen forfattere notert rollen ureaplasma i utviklingen av Reiter syndrom. Denne sykdommen rammer ofte menn under 40 år, kvinner er mye mindre sannsynlig å bli syke. Hos 75% -95% av pasientene finnes bærere av HLA-B27 antigen, som anses som en markør for genetisk predisponering mot sykdommen.

Kliniske manifestasjoner

Urogen reaktiv polyarthritis utvikler som regel 3-4 uker etter en akutt inflammatorisk prosess i genito-urinorganene. De første symptomene på sykdommen er vanligvis uretritt, prostatitt, cystitis. Uretrit er vanligvis ikke uttalt, pasienter merker slimutslipp fra urinrøret, ubehag eller smerte ved urinering. Reiter's sykdom manifesterer seg også som en lesjon av øynene, som oppstår etter urinrør. Konjunktivitt er vanligere, mye sjeldnere - keratitt, retinitt, uveitt, iridocyclitis, irit. Konjunktivitt kan også være dårlig uttrykt, og i dette tilfellet forblir ubemerket.

I gjennomsnitt, en måned etter akutt infeksjon, utvikler leddens patologi, som manifesterer sig i asymmetrisk leddgikt. Berørt oftere ledd i bena - interphalangeal, ankel, metatarsophalange, kne. Huden over leddene blir rød, et utløp vises. En av de hyppige manifestasjonene som peker på Reiter's sykdom er svellingen og mangel på fingeren (den pølse-lignende fingeren). Sykdommen er preget av smerter i hælene, utvikling av sporer, betennelse i akillessenen, sarcoiliitt, enkelte pasienter ser smerte i ryggraden.

Reiter sykdom er også preget av kutan manifestasjoner og lesjoner av slimhinner. Smertefulle sår vises vanligvis i munnen og på penisens hode, utvikler balanopostitt eller balanitt, glossitt, stomatitt. Elytomatøse flekker eller røde papiller vises på huden. Et vanlig symptom på sykdommen er fokalitet av hyperkeratose i håndflatene og føttene. Sykdommen er også preget av nederlaget i nervesystemet i form av polyneuritt, skade på lungene, nyrene og hjertet (myokarditt, myokarddystrofi). I tillegg har pasientene en langsiktig subfiltemperatur.

Diagnose og behandling

For å diagnostisere er det viktig å identifisere forholdet mellom inflammasjon i genitourinært system eller akutt enterokulitt med utvikling av felles symptomer. Av stor betydning er deteksjon av klamydia i skraping fra urinrøret eller livmoderhalsen ved PCR-metoden, samt antistoffer mot klamydia i pasientens blod og HLA-B27-antigen. Parametrene for den kliniske blodprøven er mindre spesifikke. I noen tilfeller er det en økning i ESR, leukocytose, en liten anemi.

Behandling av Reiter syndrom inkluderer antibiotikabehandling, som gjør det mulig å eliminere patogenet og utnevnelsen av antiinflammatoriske legemidler. I klamydial- og ureaplasmiske infeksjoner brukes antibiotika av tetracyklin-serien, makrolider og fluokinoloner i lang tid. Og hvis diagnosen Reiter's sykdom er utsatt, bør behandling med antichlamydia-medisiner bli mottatt av begge parter. Med enterogen polyarthritis er det nødvendig å utelukke irersiniose, dysenterisk og salmonellainfeksjoner. For å redusere smerte og puffiness i leddene, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet , og i alvorlige tilfeller også hormonpreparater.