Melanom: Hva er det? Symptomer på sykdommen, forebygging og behandling av melanom

Melanom - hva er det? Først av alt er det den farligste typen hudkreft. Det utvikler seg i celler (melanocytter) ansvarlig for produksjon av melanin - et pigment som gir huden en viss nyanse. I noen tilfeller kan melanom vises i øynene og til og med i indre organer - for eksempel i tarmene, spiserøret eller i urinveiene.

Den eksakte årsaken til svulsten forblir ukjent, men det er bevist at eksponering for ultrafiolett stråling for langvarig eksponering for sol eller i solarium bidrar til utvikling av hudkreft. Følgelig reduseres risikoen ved å begrense tiden brukt i direkte sollys eller andre kilder til ultrafiolett stråling.

Kreft er ofte diagnostisert i rene og eksternt sunne områder. Ikke alltid fra fødselsmerket utvikler hud melanom.

Foto: Den første fasen av kreft.

Ifølge statistikk er oftest melanom av huden diagnostisert hos personer over 40, hovedsakelig hos kvinner. Kunnskap om de primære tegn på kreft bidrar til tidlig påvisning av sykdommen og rettidig behandling. Det er mulig å eliminere melanom helt under betingelse av tidlig diagnose og forebygging av spredning av patologi.

symptomer

Denne typen kreft påvirker alle hudområder. Delene av kroppen som er mest påvirket av solen, er vanligvis påvirket: rygg, bein, hender og ansikt.

Det skal huskes at melanom kan forekomme på de mest uventede stedene, for eksempel på sålene til føttene, håndflatene, neglengjengen. Slike skjulte svulster diagnostiseres oftere hos personer med mørk eller svarte hud.

De første tegn på sykdommen inkluderer:

• Endringer i eksisterende mol;
• Utseendet til en pigmentert eller uvanlig utseende neoplasma på huden.

Normale fødselsmerker

Sunn fødselsmerker har vanligvis en jevn farge - rødlig, brun eller svart. De har klare grenser som skiller dem fra resten av huden. Formen er oval eller rund, og størrelsen, som regel, overskrider ikke seks millimeter i diameter (som en rund viskelær på spissen av en blyant).

De fleste på kroppen har fra 10 til 45 nevi, og mange ser bare ut til 50 år. Det er sant at vanlige mol kan forandres over tid, utover, og noen forsvinner selv med alderen.

Atypiske pigmenteringspunkter

Bak uvanlige mødre melanom (bildet) kan forsvinne, og den første fasen fører sjelden til mistanke hos pasienter.

Den klassiske primære diagnosen av denne sykdommen forkortes som "ABCDE" og betyr:

• A: asymmetrisk form. Vær spesiell oppmerksom på fødselsmerker av en merkelig form. Som regel, hvis du mentalt deler dem i halvparten, vil de resulterende halvdelene være svært forskjellige fra hverandre.
• B: Ujevne grenser. Svulsten er preget av en kurve, tett eller bølgende kontur.
• C: endringer i farge. Farlige svulster som kombinerer flere farger eller er preget av en ujevn fordeling av nyanser.
• D: diameter. Fra en mol med en diameter på mer enn seks millimeter kan melanom forekomme (foto). Den første fasen, som regel, er preget av en økning i størrelse.
• E: evolusjon (transformasjon). Det er nødvendig å observere endringene som skjer med tiden, spesielt hvis muldyren vokser i størrelse eller endrer farge eller form. Transformasjon kan også bety utseendet av nye symptomer. Så begynner patologiske mol å klø eller bløde.

Kreft (ondartet) nevi er svært variert. For noen er alle de ovennevnte karakteristika karakteristiske, mens andre viser bare ett eller to tegn på patologi.

Skjult kreft

Melanom utvikler seg ofte i områder av kroppen som er utsatt for minimal sollys. Dette er området mellom tærne, håndflatene, fotsålene, hodebunnen, kjønnsorganene. Slike svulster kalles noen ganger skjult, fordi de oppstår på de minst typiske stedene. Når kreft er diagnostisert hos svarte pasienter, er det nesten alltid et skjult melanom.

Foto: Den første fasen av melanom i tærne.

Lignende svulster kan bli funnet:

• Akryl Lentiginous Melanoma - Hva er det? Dette er den sjeldne formen for svulsten og utvikler seg under fingernailen på fingeren av hånd eller ben. Det er også funnet på såler av føtter og palmer, oftest i representanter for Negroid-rase og andre mennesker med en mørk skygge av hud;
• I munnhulen, fordøyelseskanalen, urinveiene eller skjeden. Denne typen melanom påvirker slimhinnene. I slike tilfeller er det spesielt vanskelig å lage en nøyaktig diagnose, fordi symptomene på hudkreft i slike områder ikke er forskjellig fra tegn på andre, mye mer vanlige sykdommer.
• I øynene. Dette ondartede melanom påvirker oftest øyekleppens vaskulære membran - laget ligger under sclera (magefrakken). Svulsten forårsaker visuelle forstyrrelser og er ofte funnet når øyet undersøkes.

Du bør se en lege så snart som mulig hvis du merker uvanlige endringer i huden eller utseende av atypiske neoplasmer.

årsaker

Melanom oppstår fra en lidelse i strukturen av melanocytter. I en sunn person utvikler slike celler i streng rekkefølge: De nye cellene forflytter de gamle cellene til overflaten av huden der de dør og gradvis avtar. Imidlertid er noen ganger i noen celler ødelagte DNA-strukturen - de slutter å adlyde den etablerte rutinen og over tid danner en klynge av kreft.

Det er fortsatt ukjent hva som egentlig skader DNA i hudceller, og hvorfor melanom oppstår på grunn av dette. Hva er det - genetisk predisposisjon eller et helt kompleks av faktorer, inkludert økologiske og genetiske? Vær det som det kan, sier leger at den primære årsaken til kreft er eksponering for sollys og solariumutstyr.

Imidlertid forårsaker ikke ultrafiolett alle svulster. Bevis for dette er fremveksten av patologier i kroppens skjult fra solen (se foto melanom). Så årsakene til sykdommen kan være andre forhold.

Risikofaktorer

Risikofaktorer inkluderer:

• Lett hud. Jo mindre i epidermis av pigment (melanin), jo svakere er dets naturlige beskyttelse mot skadelig ultrafiolett. Hvis du har lys eller rødt hår, fregner og en tendens til å brenne raskt i solen, er du i fare. Imidlertid er melanom diagnostisert hos personer med mørk hud, inkludert representanter for Negroid-rase.
• Flere solbrentheter med utseende av forskjellige blister øker risikoen for hudkreft.
• Langvarig eksponering for ultrafiolett stråling. For lenge opphold i solen eller i et solarium truer utseendet på hudtumorer, inkludert melanom.
• Bor i tropiske land. Folk som bor nær jordens ekvator, hvor solstrålene skinner nesten i direkte retning, får høyere doser av ultrafiolett stråling.
• Tilstedeværelse av flere eller atypiske moler. Hvis du har mer enn 50 normale nevi på kroppen din, er du i fare. Det samme gjelder mennesker med atypiske mol. De er ikke alltid patologiske, og pasienter spør ofte dermatologer om dette samme spørsmål: hvorfor er sunne fødselsmerker så lik tumorer? La oss se, hudkreft er hva? Melanom er mange, men i dette tilfellet skal det skilles mellom normale konsentrasjoner av melanocytter fra patologiske. Uvanlige neoplasmer kalles dysplastisk nevi og er som regel preget av store, ujevne kanter og blandede farger.
• Melanom i huden i en familiehistorie. Hvis en nær slektning har melanom, blir risikoen for å utvikle en lignende sykdom høyere.
• Svekket immunforsvar. Hudkreft truer ofte pasienter med svak immunitet - for eksempel de som har gjennomgått en operasjon for transplantasjon av indre organer.

screening

Spør legen din dersom du må gjennomgå periodisk screening for hudkreft. Det er to typer forskning:

• Hud undersøkelse av en kvalifisert spesialist. Under undersøkelsen vil legen analysere tilstanden til huden din fra hode til tå.
• Undersøkelse hjemme. Selvundersøkelse - dette er hva? Melanom kan være flere, og undersøkelsen lar deg huske fødselsmerker, fregner og andre normale flekker på huden, slik at du umiddelbart kan legge merke til endringer. Selvundersøkelse utføres bedre foran speilet i full vekst, mens du bruker et lite speil for å sjekke vanskelige områder. Det er nødvendig å undersøke på alle sider av hender og føtter, samt kontroller inngangsområdet, hodebunn, negler, såler av føttene og områdene mellom tærne.

diagnostikk

Noen ganger er det nok å diagnostisere hudkreft fra et utseende på molen, men en biopsi er fortsatt den eneste måten å bestemme onkologi på. Hvis en slik analyse viste en patologisk neoplasma, utvikler melanom seg. Hva er denne prosedyren? Dens essens er ganske enkelt: legen fullstendig eller delvis fjerner en mistenksom mol, og deretter en grundig undersøkelse av prøven tatt.

Ved diagnosen melanom foreskrives følgende typer studier:

• Biopsi. Under denne prosedyren bruker legen et verktøy med et sirkulært blad som presses mot huden rundt en mistenkelig mol og et avrundet fragment av svulsten fjernes.
• Eksklusiv biopsi. Med denne prosedyren fjerner du hele fødselsmerket, sammen med et lite område som omgir hennes eksternt sunne hud.
• Eksklusiv biopsi. Hvis denne typen studie er tildelt, blir bare den mest heterogene delen av molen eller neoplasmen tatt for laboratorieanalyse.

Vanligvis foretrekker spesialister de to første alternativene for diagnose, siden de tillater å fjerne den potensielt patologiske strukturen. Injeksjonsbiopsi er foreskrevet i tilfeller der fullstendig fjerning av en eller annen grunn er umulig eller fulle av komplikasjoner - for eksempel hvis det mistenkelige fødselsmerke er svært stort. Med en betydelig diameter er sannsynligheten stor at en neoplasma er melanom i huden (foto: første fase).

Tidlig behandling

Under betingelse for tidlig diagnose av kreft består behandlingen vanligvis av en kirurgisk prosedyre. Melanom med liten diameter kan fjernes under biopsi-prosedyren - og det kreves ingen ekstra manipulasjon. Ellers blir ikke bare svulsten fjernet, men en del av den sunne huden sammen med vevene under den. På tidlig stadium av sykdommen er annen behandling vanligvis ikke foreskrevet.

Behandling i avanserte stadier

Hvis malign melanom har feid noen deler av kroppen eller organene annet enn huden, brukes følgende behandlingsmetoder:

• Kirurgisk fjerning av berørte områder. Hvis kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter, vil du sannsynligvis måtte fjerne dem.
• Kjemoterapi. For en slik prosedyre brukes spesifikke legemidler som ødelegger kreftceller. Medisiner administreres intravenøst, tas oralt i form av tabletter, eller kombinerer begge administrasjonsmåter for å sikre en høyere effektivitet av deres virkning.
• Strålebehandling. Denne metoden for behandling innebærer bruk av høyspennings-retnings-energi, for eksempel røntgenstråling. Radioterapi er vanligvis foreskrevet etter fjerning av melanom og lymfeknuter. Noen ganger brukes det til å lindre symptomene.
• Bioterapi. Biologiske terapier øker immuniteten og hjelper kroppen med å bekjempe patologiske prosesser. Biopreparasjoner er laget av naturlige kroppsvæsker eller deres analoger produsert i laboratoriet. Bivirkningene av denne behandlingen ligner på influensa og inkluderer kuldegysninger, tretthet, feber, hodepine og muskelsmerter.
• Målterapi. I denne behandlingen brukes legemidler som retter seg mot bestemte egenskaper og spesifikke sårbarheter for kreftceller. Kun melanom kan behandles med slike legemidler (førstegangsstraffen krever vanligvis ikke bruk av målrettet terapi), og ikke friske celler. Bivirkninger er svært varierte, men oftest er det feber, kuldegysninger, dehydrering og hudutslett.

I alvorlige tilfeller er følgende legemidler foreskrevet:

• "Vemurafenib";
• "Dabrafenib";
• "Trametinib".

Imidlertid er disse stoffene effektive bare i tilfeller der kreften er forårsaket av en bestemt genmutasjon. For å evaluere hensiktsmessigheten ved bruk av ovennevnte legemidler utføres en spesifikk analyse av cellene tatt fra svulsten.

forebygging

Du kan selvstendig redusere risikoen for melanom og annen hudkreft hvis følgende tiltak tas:

• Unngå å være i solen midt på dagen. Intensiteten av naturlig ultrafiolett stråling stiger vanligvis mellom kl. 11.00 og 16.00. Planlegg eventuelle utendørsaktiviteter tidlig om morgenen eller kvelden, selv om vinteren er kommet og himmelen er overskyet. Ultrafiolett absorberes av huden hele året, og skyene gir ingen beskyttelse. Folk som unngår solen i toppen av sin aktivitet, får ikke skadelig solbrenthet eller solbrenthet - begge fenomenene skader huden og øker risikoen for patologi.
• Hele året, gjelder for huden med solkremfiltre. Slike kremer og lotioner blokkerer ikke hele strømmen av farlig ultrafiolett stråling, og enda mer av sorten som forårsaker kreft (melanom og andre hudtumorer). Men denne gruppen kosmetikk spiller en viktig rolle i programmet for generell hudbeskyttelse mot negative miljøfaktorer. Det anbefales å velge kosmetikk med SPF ikke lavere enn 15. Krem eller lotion påføres i et tykt lag, og applikasjonen gjentas hver annen time, og med økt svetting eller bading i vann, bør dette gjøres oftere.
• Bruk verneutstyr. Kosmetikk med SPF garanterer ikke fullstendig beskyttelse mot skadelige solstråler. Dekkfølsomme områder av huden med mørkfarget klær. Mater skal beskytte hender og føtter. Du vil også trenge en lue med brede marginer - det er mye tryggere enn for eksempel en luehett. Ikke glem solbriller - de bør merkes med muligheten til å blokkere begge typer ultrafiolett stråling (UVA og UVB stråler).
• Unngå å besøke solarium, etter at eksponeringen for kunstig opprettet ultrafiolett, er det ofte oppdaget melanom (foto). Sykdommen utvikler seg raskt.
• Kontroller huden grundig for å umiddelbart merke endringene. Kontroller regelmessig tilstanden til epidermis for atypiske neoplasmer eller endringer i eksisterende mol, fregner, knuter og fødselsmerker. Bruk et speil, undersøk forsiktig ansikt, nakke, ører og hodebunn, samt bryst, torso og armer fra alle sider. Så gå til undersøkelsen av føttene og føttene, inkludert såler og mellomrom mellom tærne. Det er også nødvendig å sjekke inngangsregionen og hudområdet mellom baken. Både overfladisk spredning og nodulær melanom kan utvikles nesten overalt.

Det viktigste å huske er at en kombinasjon av forbedret forebygging og rettidig diagnose er det eneste rette skrittet mot en sunn hud.