Kolestase av svangerskapet: symptomer, behandling, kosthold

Det er ingen hemmelighet at i løpet av svangerskapet en kvinnes kropp opplever en svært stor belastning. Videre de dramatiske hormonelle endringer fører ofte til noen komplikasjoner. I moderne obstetrisk praksis skjer noen ganger lidelse som kalles kolestase av svangerskapet. I fravær av rettidig behandling av en slik tilstand kan være farlig for en voksende barnet og for morens kropp.

Det er derfor mange vordende mødre som er interessert i spørsmål om hva er denne sykdommen, og hvorfor det skjer. Hva er de viktigste symptomene? Hvilken behandling å tilby moderne medisin? Finnes det effektive metoder for å forebygge? Denne informasjonen vil være av interesse for mange lesere.

Hva er kolestase?

Kolestase av graviditet - en sykdom som er ledsaget av dystrofiske lesjoner av levervev. Et slikt brudd skjer mot en bakgrunn av å øke følsomheten av hepatocytter for kjønnshormoner, hvis nivå varierer betraktelig samtidig bærer et barn. Resultatet av denne prosess er den forstyrrelse av normale prosesser i kolesterolmetabolisme og gallesyrer. Som regel kvinner med en slik diagnose, en endring av galle, så vel som forstyrrelser i den normale strømning av galle, hvilket følgelig påvirker hele organismen.

Mange vordende mødre står overfor en slik diagnose. Men ikke umiddelbart redd, fordi i de fleste tilfeller med kolestatisk hepatosis (også kjent som sykdom) ikke kan håndtere ved hjelp av konservative medisin uten å forårsake noen skade på kroppen en kvinne eller et barn.

utbredelsen

Umiddelbart er det verdt å merke seg at dette bruddet er faktisk veldig vanlig i enkelte land. For eksempel, i henhold til de statistiske studier i Skandinavia, Kina, Bolivia og Chile fra slike sykdommer påført av mange vordende mødre. Men i Sverige på 10 000 gravide kvinner står for mer enn 40 tilfeller av denne sykdommen.

På territoriet til Russland kolestase under graviditet er det også ansett som en relativt sjelden komplikasjon - dens frekvens ikke overstiger 2%. De eneste unntakene er de nordlige delene av landet, der sykdommen er diagnostisert oftere. Basert på disse dataene, forskerne antyder at risikogruppene omfatter etnisitet kvinne.

De viktigste årsakene til sykdommen

Faktisk, i dag er det ikke kjent før på slutten, hvorfor det utvikler intrahepatisk kolestase av svangerskapet. Det er mange teorier og forskning, der vi kan skille mellom tre hovedgrupper av faktorer:

• øket følsomhet av hepatocytter til gruppen av kjønnshormoner, som skyldes genetiske egenskaper;
• medfødte feil i normale synteseenzymer, som gir transport av gallekomponenter fra hepatocyttene til gallegangene;
• medfødte feil i normal gallesyresyntese forbundet med mangel på visse enzymer. I sin tur fører en slik lidelse til dannelse av atypiske gallesyrer.

Det bør bemerkes at pasienter med genetisk disposisjon, eller medfødte lidelser kolestase observeres ikke bare i løpet av graviditet, men også med hvilken som helst endring i nivået av kjønnshormoner (f.eks, under menstruasjon, anvendelse av orale prevensjonsmidler).

Patogenesen av kolestase. Hva skjer under en sykdom?

Kolestase av svangerskapet er ledsaget av tre store brudd:

• heve nivået av gallekomponenter i blodet;
• reduksjon av sekresjon i tarmen;
• toksiske effekter av galle i levercellene og gallekanalene.

Forstyrrelse av den normale syntese og utstrømning av fluid som produseres av leveren, grunnet en sterk økning i nivået av progesteron og østrogen. Slike hormonelle endringer forsinke den naturlige bevegelsen av galle, selv i normal graviditet. Og hvis det er risiko for fosterskader, er degenerative forandringer av filteret kroppen betydelig økt. I tillegg er det overskytende hormoner påvirker hypofysen, noe som reduserer dets aktivitet. I sin tur, endringer i arbeidet til denne kjertel påvirker prosessen med å trekke i leveren av bilirubin og kolesterol. Dette fører til avbrudd av mekanismene for dannelsen og utskillelsen av galle.

Classification of Diseases

Til dags dato er det mange systemer for klassifisering av sykdommen. For eksempel, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, skiller milde, moderate og alvorlige former av sykdommen.

Av arten av strømmer kolestase kan enten være akutte eller kroniske (fremkallende forverring av kronisk sykdom på bakgrunn av graviditet). Avhengig av etiologi skille ekstrahepatiske (utviklet i form av obstruksjon av gallegangene) og intrahepatisk kolestase (disse form forekommer hos gravide kvinner).

Kolestase av svangerskapet: tegn og symptomer

Eventuelle avvik fra normen i denne perioden av livet krever inspeksjon og råd fra en lege. Så det ser ut som kolestase av svangerskapet?

Symptomene vanligvis begynner å problemer i tredje trimester (28-35 uker.). Hoved manifestasjon av sykdommen er pruritus, og det kan ha varierende grad av alvorlighet. Noen pasienter tolerere dette brudd lett, mens andre lider av konstant, smertefull ubehag.

Kløe blir mer uttalt om natten, noe som resulterer i søvnløshet og, henholdsvis, konstant tretthet, irritabilitet, emosjonelle forstyrrelser. Oftest denne følelsen er lokalisert på huden av hender, underarmer, ben og fremre bukvegg. Kolestase av svangerskapet (bilder av som er presentert i det medisinske kataloger) som fører til hudavskrapning av huden, som en kvinne skadet dem på grunn av konstant skrape.

For andre symptomer på sykdommen omfatter gulsott. Ifølge statistiske studier, slik lidelse observert i 10-20% av kvinnene. Som regel alle tegn på forsvinner av seg selv innen 1-2 uker etter fødselen. Likevel kan de gjenopptas på bakgrunn av påfølgende hormonsvikt (for eksempel under den andre graviditet).

Grunnleggende metoder for diagnose

I nærvær av noe unormalt bør umiddelbart oppsøke lege. Først Specialist samle fullstendig medisinsk historie og en fysisk eksamen. For noen kvinner, kan det nevnes et lite gulsott og karakteristisk farging av sclera øynene. Sett fra huden kan merke rødhet, skrubbsår forårsaket ved å skrape huden.

Alle disse tyder på at pasienten kan være kolestase av svangerskapet. Analyser av konsentrasjonen av serumgallesyrer kan bekrefte mistanke om tilstedeværelse av sykdommer i leveren. Det finnes også ulike studier på den biokjemiske innholdet og aktiviteten av leverenzymer. Det er også vist ultralyd i løpet av hvilken merke til økning i galleblæren sammen med normal lever størrelse og ensartet ekkogenisitet.

sykdommen kan føre til noen komplikasjoner?

I moderne medisinsk praksis blir ofte møtt med problemet kalles kolestase av svangerskapet. Er det farlig å en slik tilstand? Of course, ja. Selv om det avhenger av alvorligheten av den patologiske prosess, diagnose tid valgte behandlingen og t. D.

Likevel er risikoen alltid der. Brudd på utdanning og eliminering av galle påvirker metabolske prosesser. Med en så høy sannsynlighet for sykdom av prematur fødsel. I tillegg, er prosentandelen av blødning etter fødsel hos kvinner med en slik diagnose også betydelig høyere, på grunn av metabolisme av vitamin K og enkelte koagulasjonsfaktorer.

Dersom alvorlige feil i leveren er det en risiko for fosterdød, så i noen tilfeller, leger anbefaler umiddelbar levering.

Medikamentell behandling under svangerskap

Behandlingen avhenger av alvorligheten av sykdommen og pasientens individuelle karakteristika. Vanligvis først foreskrive urte gepatoprotektory som beskytter leveren mot skader og ikke forårsake skade på kroppen. For eksempel "Hofitol" med kolestase av svangerskapet gir gode resultater. I tillegg er medikament "Gepabene" brukt i terapi.

Tilsetning av vegetabilske stoffer er brukt og også syntetiske Hepatobeskyttelse i særdeleshet "Ademethionine". Som antioksydanter i svangerskapet foreskrevet tokoferolacetat (vitamin E) og askorbinsyre (vitamin C). I tillegg er det nødvendig mottak ehnterosorbentov for å binde overskytende gallesyrer i tarmen. Effekt og sikkerhet av et stoff regnes som "Polyphepan". Behandlingen består av stoffer som letter strømningen av galle og redusere nivået av gallesyrer i blodet. Bruk særlig legemidler som inneholder ursodeoksykolinsyre, for eksempel "Ursosan".

Kolestase av svangerskapet: behandling av medikamentfrie midler

I tillegg til stoffer brukt noen andre terapeutiske behandlinger. Spesielt er gravide ofte foreskrevet et kurs av plasmaferese og hemosorption. Disse prosedyrer er utviklet for å fjerne bilirubin fra blodet og overskytende pruritogenov som forårsaker kløe. Slik manipulasjon gir en virkelig godt resultat. En full løpet av behandlingen består vanligvis av fire plasmaferese prosedyrer og en hemosorption.

Riktig kosthold - en viktig del av behandlingen

Selvfølgelig, etter diagnose, vil legen velge de mest effektive og ufarlige behandlinger. Men ikke mindre viktig del av behandlingen er kosthold. Hvis kolestase av svangerskapet må først ta vare på diett, noe som vil redusere belastningen på leveren.

Pasientene ble anbefalt å redusere mengden av animalsk fett. Spesielt til behovet begrense forbruket av fett kjøtt, smør, meieriprodukter. Du bør også nekte å majones, sauser og fritert mat. Siden fett er fortsatt nødvendig for normal utvikling av fosteret, kan deres mangel unngås ved å spise vegetabilsk materiale (olivenolje, og D. osv.).

Det er også kontraindisert i grønn te, kaffe og drikke cholagogue. Eksperter anbefaler å ta seg fri fra egg, oliven, bønner, avocado, syltede produkter, reddik, melon, farge og rosenkål.

Kostholdet bør likevel være full av vitaminer og mineraler, som kan fås fra frisk frukt og grønnsaker - de bør være grunnlaget kosthold. Lov til å drikke grøt, fisk, magert kjøtt. Nyttige er også produkter som inneholder høye doser av vitamin C, spesielt appelsiner, spinat, persille, kjøttkraft fra hofter og t. D. spising trenger ofte, men små porsjoner. Det er også viktig å opprettholde væskebalansen.

Er det effektive forebyggende tiltak?

Mange kvinner er interessert i spørsmål om hvorvidt vi liksom kan hindre kolestase av svangerskapet. Dessverre er det ingen verktøy som kan beskytte mot slike overtredelser. Derfor pasienter som er i faresonen, er det anbefales nøye overvåking gjennom hele svangerskapet.

Allerede før utseendet av de første symptomene på kvinner tildelt motta myke leverbeskyttere, antioksidanter og choleretic. Det er også svært viktig å følge riktig kosthold. Og, selvfølgelig, bør forventningsfull mor gjennomgå regelmessige undersøkelser og prøver å passere, da det vil gi mulighet til å oppdage avvik på et tidlig stadium.

Hvordan takle symptomene? anbefaling pasienter

Mange kvinner blir møtt med diagnosen "kolestase av svangerskapet." Anmeldelser av pasienter tyder på at behandling hjelper å eliminere brudd og opprettholde en sunn fosteret. Likevel, konstant kløe svekker betydelig livskvalitet.

Bekjempe denne følelsen ved hjelp av spesielle komprimerer. For eksempel, kremer og masker fra kjøttkraft kamille eller havregryn bidra til å eliminere ubehag, samt en positiv effekt på utseendet av huden, reduserer betennelse. Også hjelper lotions av lett kaldt vann, fordi den lave temperaturen bremser blodstrøm, redusere kløe. Pasienter anbefaler også å sove i et ventilert og kjølig sted og, selvfølgelig, følger nøye kostholdet.